北方正常人群颅颌面三维比例测量及面部对称性分析

目的:使用CT影像研究中国北方正常人群的面部比例及对称性,为正颌外科手术设计提供参考。方法:选取60名颅颌面骨骼肌咬合关系正常的北方志愿者拍摄头面部CT,使用Proplan 1.2软件对CT影像进行三维重建,采用三维头影测量分析北方正常人群的面部比例以及面部对称性,使用t检验比较性别差异。结果:所有线距测量值男性均大于女性(P<0.05),比例测量值则多数无明显性别差异(P>0.05)。男性和女性颅颌面结构的非对称率均小于10%,且无性别差异(P>0.05)。结论:使用CT影像数据进行三维头影测量可以较好地分析面部比例及对称性。正常的颅颌面三维结构之间符合特定的数学比例,建立正常人群的颅颌面三维结构数据库可以为颅颌面畸形的诊断及治疗设计提供标准和参考。

OSAS患者的颅面上气道结构的矢状面测量分析

目的:研究OSAS患者的颅面上气道形态异常,探讨OSAS患者的结构性致病因素。方法:31名男性OSAS患者与16名无自觉症状的男性组成的对照组进行颅面结构上气道的头影测量比较。结果:与对照组相比,OSAS患者存在ANB角大,颌凸角大,具有安氏II类骨型的趋势。表现出舌骨位置靠前,舌体长大,骨性鼻咽高度降低,软腭后间隙窄。结论:OSAS患者颅面形态倾向于安氏II类骨型,气道狭窄处在鼻咽、腭咽,说明结构性致病因素不容忽视。

头颅X线测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治中的意义

目的探讨头颅Ｘ线测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的诊断、治疗及评估预后的意义。方法对５０例连续无选择经ＭｅｄｉｌｏｇＳＡＣ（ｓｌｅｅｐａｎ－ａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｕｔｅｒ）８４７诊断为ＯＳＡＳ患者及３０例无鼾症健康对照摄取头颅Ｘ线侧位片，并进行头颅Ｘ线测量。结果５０例患者平均呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为５１．４２±３．９６，全部行激光辅助悬雍垂腭成型术（ｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡＵＰＰ）术，术后４～８个月随诊２５例。以ＡＨＩ减少５０％或呼吸暂停指数（ＡＩ）少于２０次为成功，前者为１０／２５例（４０％）、后者为１５／２５例（６０％）。分别将对照组与术前、术后成功者、失败者的头影测量数据进行对比，统计学结果示，ＯＳＡＳ有下列解剖形态学的改变：①悬雍垂软腭组织增长增厚；②后鼻棘至舌根距离延长；③舌骨低位；④舌骨后移；⑤后气道间隙变小（腭咽平面）；⑥硬腭长；⑦下颌骨体后移位。结论Ｘ线头影测量可显示上气道阻塞平面位置、上气道、硬腭结构的解剖及病理形态改变。以上资料可供制定手术计划及预估悬雍垂腭咽成型术（ｕｖｕ－ｌ?

136例正常人颅底基底角的MRI测量应用

目的建立颅底基底角的MRI正常值参考标准,并提出MR诊断扁平颅底的新方法。方法在136例正常人MR正中矢状位T1WI像上使用两种方法测量颅底基底角:MR标准法测量鼻根与垂体窝中心连线同枕骨大孔前缘与垂体窝中心连线的夹角,MR改良法测量前颅窝底与鞍背上缘的连线同斜坡后缘的夹角。结果MR标准法测量颅底基底角的正常值为(127±6)°,MR改良法测量颅底基底角的正常值为(118±5)°。结论两种MR测量颅底基底角方法的结果都低于文献报道的传统X线测量结果,MR改良法在正中矢状位T1WI像上解剖定位清晰,可重复性强,此种方法及其正常值参考标准可作为评价颅底基底角的新标准。

成人骨性安氏Ⅲ类错颅面特征头影测量的评价

目的：探讨颅面结构中与骨性Ⅲ错[牙合]密切相关的指标，预测骨性安氏Ⅲ类发生的可能性。方法：选择17～27岁骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者27例，正常[牙合]女性31名、男性32名，测量其面部骨性结构并进行统计学分析。结果：骨性安氏Ⅲ类组，男性后颅底复合体长度明显小于正常组（P〈0．01），下颌复合体三维长度Go—Gn高于正常组（P〈0．01）；女性下颌长度指标Cd—Gn、Go—Gn高于正常组（P〈0．01）。结论：颅面结构中与骨性Ⅲ错[牙合]最密切相关的指标具有性别差异。后颅底长度短的男性患者骨性安氏Ⅲ类发生的可能性比较大，通过正颌手术来纠正的可能性大；下颌水平支较长的患者骨性安氏Ⅲ类发生的可能性也比较大。

正位X线头影测量研究—颅颌横向关系探讨

随着X线头影测量的发展,人们愈来愈感到单纯用侧位片分析颅颌关系的局限性,愈加感到加强对颅颌横向关系的研究,从三维空间测量分析牙颌畸形的必要性。以往对颅颌横向关系的研究多为局部模型的测量分析,用正位X线片分析牙颌与整个颅面结构的宽度关系,国内报道尚少。本文目的为通过对100名西安市正常(牙合)青少年的颅、颌、面正位定位X线片的测量分析,探讨颅颌横向关系,为临床诊断、治疗设计及进一步开展颅颌三维空间测量研究提供信息和依据。

106例正常人正中矢状面颅底及颅颈交界距离及角度的MRI测量

目的:建立颅底及颅颈交界(CCJ)夹角的MRI正常参考标准并提出MRI诊断颅底陷入症(BI)的新方法。方法:在MRI正中矢状面T2WI上测量106例正常人及2例BI病人鞍背后上缘处蛛网膜下腔颅底缘夹角(ACBM)、CCJ处蛛网膜下腔前缘夹角(AACC)和CCJ处蛛网膜下腔后缘夹角(APCC)。结果:ACBM、AACC的正常范围,男性分别为105.4°～129.5°、139.2°～163.9°,女性分别为110.1°～131.2°、135.5°～160.7°。APCC正常范围为115.5°～147.7°。BI病人中,男女各1例,其ACBM为155.8°和146.8°,AACC为118.5°和121.1°。结论:所建立的ACBM、AACC的正常范围及AACC与ACBM和APCC大小比较,可用于BI的MRI诊断。

基于支持向量机的膨胀土深基坑变形预测研究

以成都东郊某深基坑支护结构的水平位移值为研究对象，研究基于基坑监测数据的基坑变形预测对施工的指导意义．分析预测结果表明，对于本基坑，工况未发生改变时，未来l～5周预测精度非常高，预测值可作为预估值指导施工；工况变化时未来1～5周位移值的预测精度较低，需不断加入新近监测数据才能取得较好的预测精度最后指出，基坑位移的预测必须建立在对前期实测曲线严格分析的基础上，工况发生改变时的一段时间内血密切关注监测数据的发展趋势，预测值仅供参考。

西安地区陕西籍正常成人软组织X线头影测量研究

目的:建立西安地区陕西籍正常牙合成人软组织X线头影测量正常值标准,并与西安地区正常牙合青少年软组织X线头影测量值进行比较。方法:选取西安市18～22岁的在校学生正常牙合120名(男、女各半)。所有研究对象均在头颅定位仪的严格定位下,摄取其正中咬合位时的X线头颅侧面定位片;用绘图铅笔在透明硫酸纸上定点、描图,然后经由图形数值化仪输入计算机内进行测量并进行统计处理。结果:获得3种头影测量软组织分析法的正常值;其中有一些角度及线距测量结果与西安地区正常牙合青少年相比有显著性差异。结论:通过上述方法获得3种头影测量软组织分析法的正常值,可以用于指导临床。

儿童颅面和气道形态与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的病例-对照研究

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponea syndromes,OSAHS)患者与正常儿童的颅面和气道形态差异,从结构上分析儿童OSAHS的潜在病因。方法:本研究为病例对照研究,共纳入15名经夜间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的儿童OSAHS患者作为病例组和15名无睡眠呼吸障碍的少年儿童入对照组,纳入研究的病例组和对照组的患者在年龄和性别比例上严格匹配。应用头影测量的方法对两组颅面结构和气道的各项相关指标进行对比。结果:头颅侧位片的比较显示两组颅面形态存在明显差异,病例组鼻根点到下齿槽座点连线与前颅底平面的夹角(SNB)为(75.8±4.3)度,小于正常组[(78.7±2.6)度],且差异具有统计学意义(P=0.03)。病例组颏前点到鼻根点和下齿槽座点连线的距离(PG/NB)为(1.3±0.8)mm,大于正常组[(0.6±0.6)mm],且差异具有统计学意义(P=0.02)。病例组的全面高(N-Me)为(65.1±5.9)mm,较正常组[(61.5±3.2)mm]大,且差异具有统计学意义(P=0.04)。病例组舌骨到第三颈椎与颏下点连线的距离(H-C3Me)为(5.3±3.7)mm,大于正常组[(2.6±2.6)mm],差异有统计学意义(P=0.03)。病例组的腺样体的直径(A)为(2.2±0.7)mm和正常组的腺样体直径[(1.6±0.6)mm]相比,差异具有统计学意义(P=0.02)。扁桃体与气道的比例(T/P)病例组(1.4±0.4)高于对照组(0.8±0.3),差异有统计学意义(P=0.00)。结论:儿童OSAHS患者具有下颌后缩、颏部后缩、舌骨位置低、扁桃体和腺样体肥大、下面高增加的面型,儿童颅面和气道形态异常可能是其患OSAHS的潜在病因。

7～12岁女性儿童的下颌头影测量的纵向变化研究

目的 :研究混合牙列期的下颌生长发育的变化规律。方法 :19名女性儿童中 ,10人从 7岁开始 ,另9人从 9岁开始 ,她们每年被拍摄头颅侧位片 1次 ,并连续观察 4年。 7～ 10岁组和 9～ 12岁组分别作纵向研究。两个组有 9～ 10岁的重叠期 ,将它们的结果结合起来进行混合纵向分析 ,从而了解整个 7～ 12岁的生长发育规律。采用SPSS 8.0软件统计处理数据。结果 :观察期内 ,下颌的水平深度继续增加 ,以下颌体的水平深度增加最为明显。下颌垂直高度也在继续增加 ,但增幅仅是水平深度增幅的一半。结论 :在混合牙列期 ,面型基本正常的儿童的下颌水平深度增加要大于垂直高度的增加 ,这有利于矫正下颌长度不调。

X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别

目的 :采用计算机图象处理技术 ,进行X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别研究 ,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础。方法 :在头颅定位仪的严格定位下 ,拍摄研究对象的正中咬合位时的X线颅颌侧位片。拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机并进行图象处理。首先是图象增强 ,随后 ,利用X线颅颌面侧位片图象灰度分布的特征 ,将原始图象分层。最后 ,进行了图象重建。结果 :提取出了部分颅颌硬组织内部结构。结论 :初步建立了计算机X线颅颌面影像硬组织的自动识别 。

X线头影测量分析的准确性研究——人工测量误差分析

目的 :探讨不同测量者之间存在的人工测量误差大小 ,提高测量结果的准确性。方法 :选取 10张已定点的头颅侧位片描图纸 ,由 5位有一定临床经验的正畸医师在一周内完成 17项测量指标 (角度测量 12项 ,线距 5项 ) ,用计算机辅助测量值衡量他们的误差大小。结果 :平均误差大于 0 .5的测量项目有SL、GoGn SN、SE、FMA、FMIA、OP SN、1 1、IMPA、SNA ,其中SL、GoGn SN的平均误差大于 1。结论 :需作辅助线的测量项目误差偏大且有统计学意义 ;角度测量值与线距测量值的误差无显著差异。

三种经口入路处理颅颈交界区病变的解剖及比较

目的观察3种经口咽入路达到颅颈交界区的解剖特点。方法通过在尸体标本上模拟各种经口咽入路手术,观察解剖层次,测量手术深度、横向和纵向显露范围,重点对椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉的参数进行测量。结果单纯经口入路能显露从斜坡下1/3到C2椎体下缘的范围,水平向和纵向的显露范围分别为(39.4±2.2)mm和(52.1±3.5)mm。软腭切开后纵向显露范围增加到了(66.7±3.9)mm,能显露到从斜坡中部到C2/C3间隙的范围。上颌骨截骨后能将纵向显露提高到(74.6±5.1)mm,能显露至斜坡上1/3及蝶窦,足够暴露椎-基底动脉汇合点。椎动脉颅外段最宽处在C1横突孔内为(25.5±4.5)mm,最窄处在C2/C3间隙内为(11.2±1.5)mm。结论通过改良经口入路手术能直接将显露范围扩展至斜坡上段和蝶窦,椎动脉的解剖特点使其能作为该术式安全边界的标志。

成人颜面不对称畸形后前位X线头影测量的临床意义

目的 :探讨头颅定位后前位 (posteroanterior,PA)片的 X线头影测量在成人颜面不对称畸形临床诊断中的应用价值。方法 :对 1 6例成人颜面不对称畸形患者 (实验组 ,男女各 8例 )和 1 6例颜面对称、牙牙合关系正常的成人 (对照组 ,男女各 8例 )进行 PA片的 X线头影测量分析 ,测量结果用 SASS6 .0 3统计软件进行 StudentT检验。结果 :PA片 X线头影测量 ,实验组和对照组 Dif Man M- Y、Dif Max M- Y,Dif Go- Y、Me- Y的差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;L I- Y差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论

中国女童颅面骨骼生长的研究—7～14岁颌骨生长百分位曲线图的绘制

目的 :研究中国女童颅面骨骼的生长情况。方法 :选择 7～ 14岁健康女童 2 82名 ,拍摄左手腕骨片及X线头颅侧位定位片 ,并进行骨龄评定 (采用 CHN法 )、X线头影测量分析 ,采用百分位数法进行统计学分析。结果 :女性多数颌骨的增长速度达最大的时间在 11～ 12岁 ,前颅底部每年增长很少 ,而下颌骨长度增长最多 ,7～ 14岁增长 17.3 mm。并绘制出 7～ 14岁女童颅面骨骼生长的百分位曲线图。结论 :此结果有助于判断儿童是否存在异常骨骼生长 。

采用计算机显示器作为输入装置的X线头影测量分析系统的研制

目的 :研制一种利用计算机显示器输入测量标志点和头影轮廓、基于Windows 9X/NT界面的大型X线头影测量分析系统 ,以解决目前常规头影测量方法需要专用输入设备的问题。方法 :采用面向对象方法进行系统分析 ,用可视化编程语言VisualBasic 6.0与Access 8.0编写程序 ,并用先进的方法进行屏幕数据折算。结果 :可通过计算机显示器直接输入X线头影片上的测量标志点及轮廓线 ,然后进行 2 2种测量分析、重叠对比及统计处理。该系统显示具有硬件普及、兼容性好、易于扩展、人机界面友好、标志点输入简便、头影轮廓输入独特、重叠对比直观多样、统计方法多样、信息采集完整、检索便利等优点。结论 :该系统适于临床及科研应用 ,具有较强的推广价值。

总义齿颌关系及■平面X线头影测量研究

对３０名无牙颌和３９名中老年正常胎进行了颌关系及平面Ｘ线头影测量分析，结果表明戴总义齿垂直距离明显降低，下颌处于正中关系位；总义齿的颌平面斜度及上下中切牙的前后位置与天然牙者相近，而平面前点及后点则明显上移。

成人高低角骨面型横向与垂直向颅面结构的相关分析

目的:探讨成人高低角骨面型横向与垂直向结构间的相互关系。方法:以37例高低角骨面型成人为研究对象,其中高角骨面型17例,低角骨面型20例,拍摄后前位X线片,使用Winceph 8.0头影测量分析与图像数据管理系统进行头影测量,对测量结果进行Perason相关分析。结果:下颌升支的高度,在低角组与上面宽、中面宽和上颌基骨宽呈正相关,在高角组与中面宽和髁突间距呈正相关。上面高,在低角组与中面宽和上颌基骨宽呈正相关,在高角组与髁突间距、乳突间距、下颌角前切迹间距和下颌角间距呈正相关。全面高与下面高基本相同,在低角组与颅面宽度均无相关性,在高角组与中面宽、乳突间距、下颌角前切迹间距和下颌角间距呈正相关。另外,高角组中全面高与髁突间距呈正相关。结论:高低角骨面型颅面宽度与高度间存在一定的相关性,相关程度各不相同。

计算机对X线颅颌面影像的自动定点

目的 :进行X线颅颌面影像的计算机自动定点研究。方法 :使用计算机提取出的X线颅颌面硬、软组织图象 ,对一些标志点在符合原定义的基础上进行了更为明确的定义以适应计算机的处理 ,采用图象处理技术进行标志点识别。结果 :共判别出 31个标志点。结论 :初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动定点 。