颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的效果

目的:分析颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的效果。方法:选取2021年1月—2023年10月北京优联医院收治的重度脊柱侧弯患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规脊柱矫形手术方案治疗,观察组采用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗。比较两组脊柱侧弯度、腰椎功能、疼痛程度、并发症发生情况。结果:治疗60d后,两组侧凸Cobb角及后凸Cobb角小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗60 d后,两组Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的效果显著,可降低脊柱侧弯度,增强腰椎功能,减轻疼痛,减少并发症发生风险。

颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯

目的:研究应用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的疗效。方法:78例病人均采用颅盆环牵引及后路脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定技术治疗。结果:78例病人术前平均角130.3°,术后矫正为58.1°,平均矫正率55.4%,身高平均增高6.8cm,脊柱畸形及骨盆倾斜得到明显改善。术后并发轻度腹胀12例,无瘫痪及其他并发症发生。结论:对于重度脊柱侧弯,采用颅盆环牵引及后路PRSS内固定技术治疗可增强矫形效果,减少术中及术后并发症的发生。

颅盆环牵引-脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸15例观察

目的：评价颅盆环牵引-脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸畸形的疗效。方法：15例颈胸段脊柱侧凸患者,入院后均行颅盆环牵引,经牵引脊柱侧凸部分改善后二期行脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术。手术前后分别测量患者颈胸段脊柱侧弯Cobb角、身高及顶椎偏移距离,对比治疗前后的效果。结果：15例患者均行颅盆环牵引术,术后持续牵引,二期行脊柱后路矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术,患者脊柱侧凸Cobb角由手术前的平均（85.9±10.4）!矫正至平均（25.2±10.3）!,矫正率73.3%;身高由牵引前平均135.7±15.4 cm增高至平均146.7±10.4 cm,顶椎偏移距离由术前的平均10.7±3.4 cm显著降低至平均3.7±1.4 cm（P〈0.05）;患者脊柱冠状面失平衡明显改善;身体外观、行走姿势及心肺功能均明显改善,无严重并发症发生。所有患者平均随访时间2.6年（1.5~4.0年）,无内固定物断裂失效,无明显矫正角度丢失。结论：通过颅盆环牵引-脊柱后路矫形术可以有效治疗颈胸段脊柱侧凸畸形,纠正患者冠状面失平衡,改善患者外观。其中颅盆环牵引术通过逐步调整牵引高度来减小脊柱侧凸畸形的程度,降低了二期行脊柱后路截骨矫形手术难度及风险,是一种安全有效的治疗方法。

骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧凸

脊柱侧凸采用内固定手术矫正已有30多年,最初有Harrington器械,以后陆续有Luqut、Dwyer、Zilke和CD器械,对脊柱侧凸的矫正取得了肯定的效果[1-3]。但也常有合并症发生,甚至发生不可逆的神经系统合并症,影响了治疗效果[4]。作者采用骨和软组织松解,联合自行研制的颅盆环牵引,不用 内固定器械，治疗脊柱侧凸36例，手术方法安全，经随防观察，治疗效果满意，现报告如下。

介绍一种新型颅盆环牵引架

应用颅盆环牵引架能够有效地矫正脊柱畸形，防止一次性内固定矫正对脊髓损伤的可能。国内外传统应用的颅盆环牵引操作复杂。且有损伤盆腔脏器和大血管的并发症。作者自行研制的新型颅盆环牵引架，具有操作简便、

颅盆环牵引术50例术后全脊柱DR图像质量分析

目的探讨影响颅盆环牵引术后全脊柱数字X线摄影(digital radiography,DR)图像质量的因素。方法收集我院行颅盆环牵引术50例脊柱畸形患者资料,患者术后均进行全脊柱DR,根据摄影的部位、清晰度、密度差、与拼接后图像的质量,分析患者DR图像特点。结果 1例胸腰椎脊柱及其附件显示不清,1例颈椎图像中心线出现偏差,1例出现部分脊椎漏拍。拼接后的全脊柱DR图像其中1例无法正常鉴别椎体结构,1例重合部分出现伪影,2例肺部及部分胸椎附件出现黑影,2例无法拼接。其余照片均满足临床诊断需求。结论通过分析颅盆环牵引术后全脊柱DR照片的特殊点,及其影响照片质量的原因,可获得满足临床要求的全脊柱DR图像。

颅盆环牵引脊柱截骨矫形术治疗特发性脊柱侧弯的护理

特发性脊柱侧弯好发于青少年，约占所有脊柱侧弯的50％～70％，是危害青少年和儿童的常见病。我科2009年至今共收治脊柱侧弯9例，经颅盆环牵引者3例，现将护理体会总结如下。

骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯的护理

分析骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯的护理效果。方法:选取我院2018年3月~2019年12月期间收治的骨和软组织松解颅盆环牵引治疗的脊柱侧弯患者114例作为研究对象,将114例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组实施综合护理,对比两组患者的护理效果及并发症发病率。结果:实验组患者出现1例低血压、2例腹胀、1例便秘和1例泌尿系统感染;对照组患者出现4例低血压、4例腹胀、6例便秘和3例泌尿系统感染,两组患者护理后并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者护理有效率高于对照组,两组患者护理效果对比具有差异表示统计学有意义。结论:为骨和软组织松解颅盆环牵引治疗的脊柱侧弯患者实施综合护理干预后,不仅能够降低并发症发病率,提高护理有效率,改善患者预后,促进患者机体的康复。

骨与软骨松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯6例的围手术期护理

脊柱侧弯是指脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,在我国的发病率为1%左右,是危及青少年的常见病,且女性多于男性。颅盆环牵引对脊柱侧弯畸形较重或脊柱僵硬的病人为使挛缩的肌肉、韧带松弛,

骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯的护理

目的 :骨和软组织松解后行颅盆环牵引是一种治疗脊柱侧弯的新术式 ,手术方法安全 ,并发症较少 ,治疗效果较好。介绍了对 3 6例脊柱侧弯行骨和软组织松解、颅盆环牵引治疗的患者的围手术期护理 ,术前着重做好心理护理与准备工作 ;一期行骨和软组织松解术后开始行颅盆环牵引 ,重点观察有无过牵症状 ,加强抗感染、体位、活动和控制牵引进度的护理 ;二期行脊柱内固定术后 ,除继续做好颅盆环牵引护理外 ,并需注意观察有无硬膜外血肿和脑脊液漏。本组脊柱侧弯矫正率平均为64 .6% ,未发生严重并发症。认为正确的护理措施能够有效降低并发症 。

颅-盆环牵引睡眠体位垫的研究

目的探讨重度脊柱侧弯病人在颅-盆环牵引治疗中对睡眠及舒适度的影响,方法按照人体生物力学要求,设计多种不同大小和厚度的特制体位垫,用于辅助颅-盆环支撑牵引患者睡眠及改变体位时使用。结果患者的睡眠质量得到很大的改善,颅-盆环支撑牵引治疗无任何并发症。

组合可调式头颅-骨盆牵引治疗重度僵硬型脊柱畸形的护理干预

目的探讨组合可调式头颅-骨盆牵引治疗重度僵硬型脊柱畸形的护理要点。方法对我科2015年2月至2018年10月收治的接受颅盆环牵引的26例重度僵硬型脊柱畸形病人进行包括心理疏导、疼痛管理、心肺功能训练、牵引管理、神经症状观察、体位管理、针道护理和营养支持的护理干预。观察病人牵引前后的主弯Cobb角和并发症情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价病人的生活质量改善情况。结果 26例病人均安全、有效地完成颅盆环牵引,牵引后侧凸和后凸的Cobb角矫正率分别为43.8%和25.1%。3例出现暂时性牵引并发症,经护理干预后缓解。本组病人牵引后的ODI为(22.7±4.5)分,较牵引前的(40.0±2.2)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论系统的护理干预策略可有效减少颅盆环牵引并发症、改善病人舒适度,保证牵引安全、有效地完成。