目的:调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中2013~2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关...目的:调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中2013~2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关键词等进行可视化分析。结果:(1)Web of Science数据库共纳入946篇文献,发文量总体呈上升趋势。发文量最多的国家、机构和作者依次为:美国、哈佛大学和Fregni Felipe教授,热点关键词是运动皮质、恢复、康复、瘫痪手等。近2年突现词有系统综述、吞咽功能、障碍、模型等。(2)中国知网数据库共纳入392篇文献,发文量最多的机构和作者依次为:首都医科大学宣武医院康复医学科和宋为群作者,热点关键词是失语、上肢功能、吞咽障碍和运动功能等,近2年的突现词为非侵入性脑刺激、上肢功能和脑电图等。结论:tDCS治疗脑卒中的中文文献总体发文量不高,发文机构分布不平衡且缺乏合作,今后应加强不同地区、不同机构间的合作,开展多中心、跨区域研究,应进行更深层次的作用机制研究。展开更多
目的应用随机对照研究方法评价眼针联合经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床价值。方法将符合PSCI纳入标准的98例观察对象,随机分为试验1...目的应用随机对照研究方法评价眼针联合经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床价值。方法将符合PSCI纳入标准的98例观察对象,随机分为试验1组(31例),试验2组(33例)及对照组(34例)。3组除基础治疗外,试验1组另予tDCS治疗,试验2组另予眼针联合tDCS治疗。以简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中风病中医证候评分及血清中S100B蛋白、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolas,NSE)水平作为治疗前后评价指标。结果治疗前,3组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分、中风病中医证候评分及血清学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分及血清中BDNF水平均较治疗前提高(P<0.05),中风病中医证候评分及血清中S100B蛋白、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05);其中试验2组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分及血清中BDNF水平提高程度显著高于对照组、试验1组(P<0.05),血清中S100B蛋白、NSE水平下降程度均高于对照组、试验1组(P<0.05)。结论眼针联合tDCS能显著提高PSCI患者认知功能及日常生活能力,操作简便易行,疗效突出。展开更多
目的:采用Meta分析方法评价经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库等中文数据库和PubMed、Web of Science、Embase、Coc...目的:采用Meta分析方法评价经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库等中文数据库和PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等英文数据库有关tDCS治疗脑卒中后失语症的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2021年8月。主要结局指标包括临床疗效、失语症状评分[西方失语症成套测验(WAB)、图片命名能力、日常生活交流能力表(CADL)等]。由2名研究员根据纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价。等级资料以比值比(OR)和95%可信区间(CI)作为效应指标,采用Stata 15对临床疗效进行Meta分析;采用RevMan 5.4软件进行连续型数据Meta分析,连续型资料以均数差(MD)及95%CI为效应指标。通过P值和I^(2)值综合判断是否存在异质性,若纳入研究具有同质性(P≥0.1,I^(2)≤50%),采用固定效应模型;若纳入研究异质性较大(P<0.1,I^(2)>50%)时,采用随机效应模型。结果:纳入16项RCTs,共843例患者。Meta分析结果显示,(1)临床疗效:与对照组比较,试验组临床疗效明显更高[OR=3.46,95%CI(2.30,5.21),P<0.001]。(2)WAB评分:与对照组比较,试验组WAB-失语商(WAB-AQ)评分明显更高[MD=14.06,95%CI(11.82,16.29),Z=12.32,P<0.00001],WAB-自发语言评分明显更高[MD=2.13,95%CI(1.32,2.94),Z=5.17,P<0.00001],WAB-听理解评分明显更高[MD=0.50,95%CI(0.05,0.95),Z=2.20,P=0.03],WAB-复述评分明显更高[MD=2.58,95%CI(2.18,2.98),Z=12.54,P<0.00001],WAB-命名评分明显更高[MD=2.07,95%CI(1.63,2.50),Z=9.28,P<0.00001]。(3)图片命名能力:与对照组比较,试验组图片命名评分明显更高[MD=23.17,95%CI(10.11,36.23),Z=3.48,P=0.0005]。(4)CADL评分:与对照组比较,试验组CADL评分明显更高[MD=15.08,95%CI(10.88,19.27),Z=7.05,P<0.00001]。结结论论:tDCS可有效改善脑卒中后失语症患者日常生活交流能力、图片命名能力及自发语言、听理解、复述、命名等语言方面能力,临床疗效较高,且安全性良好。由于纳入研究的局限性,下一步研究仍需要开展高质量、大样本的临床随机对照研究,以提供更可靠的循证依据。展开更多
脑卒中是导致全球成年人残疾的主要原因,恢复其功能性手活动的预后较差。在存活的脑卒中患者中,只有5%~20%的患者手功能能够完全恢复[1],70%~80%的患者在发病初期会出现手功能障碍,其中40%的患者最终会留有手功能障碍的后遗症[2],影响...脑卒中是导致全球成年人残疾的主要原因,恢复其功能性手活动的预后较差。在存活的脑卒中患者中,只有5%~20%的患者手功能能够完全恢复[1],70%~80%的患者在发病初期会出现手功能障碍,其中40%的患者最终会留有手功能障碍的后遗症[2],影响患者日常生活活动能力,导致患者生活质量下降。经颅直流电刺激(transcreanial direct current stimulation,tDCS)是一种经颅电刺激,通过两个或多个电极片放于头皮上,并施加微弱的直流电(如1~2mA),来调节大脑皮质神经元活动的技术,属于一种中枢干预措施[3]。本文在回顾tDCS的起源与发展基础上,重点综述其对脑卒中后手功能的作用机制及其不同侧别的治疗作用。展开更多
文摘目的:调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中2013~2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关键词等进行可视化分析。结果:(1)Web of Science数据库共纳入946篇文献,发文量总体呈上升趋势。发文量最多的国家、机构和作者依次为:美国、哈佛大学和Fregni Felipe教授,热点关键词是运动皮质、恢复、康复、瘫痪手等。近2年突现词有系统综述、吞咽功能、障碍、模型等。(2)中国知网数据库共纳入392篇文献,发文量最多的机构和作者依次为:首都医科大学宣武医院康复医学科和宋为群作者,热点关键词是失语、上肢功能、吞咽障碍和运动功能等,近2年的突现词为非侵入性脑刺激、上肢功能和脑电图等。结论:tDCS治疗脑卒中的中文文献总体发文量不高,发文机构分布不平衡且缺乏合作,今后应加强不同地区、不同机构间的合作,开展多中心、跨区域研究,应进行更深层次的作用机制研究。
文摘目的应用随机对照研究方法评价眼针联合经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床价值。方法将符合PSCI纳入标准的98例观察对象,随机分为试验1组(31例),试验2组(33例)及对照组(34例)。3组除基础治疗外,试验1组另予tDCS治疗,试验2组另予眼针联合tDCS治疗。以简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中风病中医证候评分及血清中S100B蛋白、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolas,NSE)水平作为治疗前后评价指标。结果治疗前,3组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分、中风病中医证候评分及血清学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分及血清中BDNF水平均较治疗前提高(P<0.05),中风病中医证候评分及血清中S100B蛋白、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05);其中试验2组MMSE评分、MoCA评分、MBI评分及血清中BDNF水平提高程度显著高于对照组、试验1组(P<0.05),血清中S100B蛋白、NSE水平下降程度均高于对照组、试验1组(P<0.05)。结论眼针联合tDCS能显著提高PSCI患者认知功能及日常生活能力,操作简便易行,疗效突出。
文摘脑卒中是导致全球成年人残疾的主要原因,恢复其功能性手活动的预后较差。在存活的脑卒中患者中,只有5%~20%的患者手功能能够完全恢复[1],70%~80%的患者在发病初期会出现手功能障碍,其中40%的患者最终会留有手功能障碍的后遗症[2],影响患者日常生活活动能力,导致患者生活质量下降。经颅直流电刺激(transcreanial direct current stimulation,tDCS)是一种经颅电刺激,通过两个或多个电极片放于头皮上,并施加微弱的直流电(如1~2mA),来调节大脑皮质神经元活动的技术,属于一种中枢干预措施[3]。本文在回顾tDCS的起源与发展基础上,重点综述其对脑卒中后手功能的作用机制及其不同侧别的治疗作用。
