锥颅碎吸术联合开颅血肿清除术及去骨瓣减压术在重型颅脑损伤并双侧脑疝患者中的应用价值

目的探讨急诊锥颅碎吸术联合开颅血肿清除术在重型颅脑损伤并双侧脑疝患者中的应用价值。方法回顾分析本院150例重型颅脑损伤并双侧脑疝患者的救治资料。结果150例患者中临床痊愈32例,中残60例,重残12例,植物生存6例,死亡40例,抢救成功率73%,死亡率27%。结论急诊锥颅碎吸术,开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等综合措施能最大限度的降低重型颅脑损伤的死亡率,明显提高患者的生活质量。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果。方法简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉。对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况。结果研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉。

比较微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性

目的探讨微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术在脑出血中的应用效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月济阳区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组血肿清除率、神经功能、预后情况及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组,术后神经功能缺损评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.385、5.515、7.552,P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果更佳,可提高血肿清除率,减轻神经功能障碍,且安全性良好。

微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果对比

目的对比微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取我院收治的110例高血压脑出血患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血肿完全消散时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血肿清除率、并发症发生率分别为94.55%、10.91%,低于对照组的80.00%、27.27%(P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,微创下置管抽吸液化引流术可明显减少高血压脑出血患者术中出血量,缩短手术时间、血肿完全消散时间及住院时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率。

显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。

微创置管抽吸液化引流手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果对比

目的探讨微创置管抽吸液化引流手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法选取成武县人民医院2020年1月-2022年12月收治的300例脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各150例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行微创置管抽吸液化引流手术。比较两组患者的神经功能、炎性因子水平、并发症发生情况及生活质量。结果术后1个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,纳维亚卒中量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组WHO生活质量测定量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于小骨窗开颅血肿清除术,微创置管抽吸液化引流手术治疗脑出血在减轻炎症、改善神经功能方面效果更好,术后并发症少,利于改善生活质量。

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。

小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床分析

目的评价小骨窗开颅血肿清除术和神经导航系统辅助微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的安全性及疗效，为治疗高血压脑出血提出理想的方法。方法回顾分析2006年2月～2009年2月在我院收治的78例高血压脑出血患者，随机分为导航组和对照组，各39例；导航组采用神经导航系统辅助微创血肿碎吸术，对照组采用小骨窗开颅血肿清除；分别比较两组患者的术后血肿清除率、偏瘫恢复时间、术后并发症、术后1月ADL评级。结果导航组术后24h血肿残余明显高于对照组（P〈0．05）；偏瘫恢复时间优于对照组（P〈0．05）；肺部感染少于对照组（P〈0．05），有统计学意义；术后1个月ADL评分间的差异无显著性（P〉0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术在处理高血压脑出血时各有特点．术式的选择必须适合病情的发展，既要考虑血肿大小，病人的意识、年龄、一般情况，同时也要考虑能有效清除血肿，止血彻底，降低颅内压，达到手术治疗目的。

开颅血肿清除和神经导航引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨骨瓣开颅血肿清除术和神经导航引导下微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效及其对患者预后的影响。方法收集2014年1月至2018年12月在我院接受治疗HICH患者110例,其中55例行骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),55例行神经导航定位下微创血肿抽吸术(微创组);比较两组手术前后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症、病死率、日常生活能力。结果术后14 d,两组NIHSS评分较术前均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后肺部感染、消化道出血发生率均明显低于开颅组(P<0.05)。术后3个月微创组日常生活能力恢复明显优于开颅组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于骨瓣开颅血肿清除术,神经导航引导下微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血疗效显著,能有效减少术后并发症,促进术后日常生活能力恢复。

小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效比较研究

目的比较并分析小骨窗血肿抽吸术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法幕上高血压脑出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例,对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术,试验组采用小骨窗血肿抽吸术,比较两组临床疗效。结果试验组治疗的总有效率为96.00%,对照组治疗的总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于幕上高血压脑出血采用小骨窗血肿抽吸术的临床效果较为明显,值得临床应用推广。

微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响

目的分析微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响。方法选取2016年6月~2018年12月本院收治的高血压脑出血患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组行传统开颅术治疗,治疗组行微创锥颅血肿碎吸术。比较两组患者神经功能、日常生活能力、血清CK、LDH、NSE与血肿清除率。结果治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,CK、LDH、NSE值均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施微创锥颅血肿碎吸术治疗可促进神经功能恢复,提高其日常生活能力,降低血清CK、LDH、NSE水平,提高血肿清除率。

高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术治疗效果对比分析

目的:探讨并分析比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2009年7月-2012年7月来笔者所在医院治疗的80例高血压脑出血患者,将其随机分为微创加尿激酶锥颅血肿碎吸引流术治疗组(穿刺组)和显微镜下骨窗开颅血肿清除术组(骨窗组),并分别采用锥颅血肿引流术治疗和开颅血肿清除术治疗,观察比较两组患者的临床效果。结果:术后,穿刺组平均GCS评分为(10.46±3.83)分,骨窗组平均GCS评分为(12.24±4.71)分。两组患者治疗后脑再出血率分别为15.0%、12.5%,并且骨窗组术后神经恢复高于穿刺组,并发症发生率等方面优于穿刺组。结论:显微镜下开颅血肿清除术手术效果、患者预后等均优于微创锥颅血肿碎吸引流术。

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的:采用开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血,比较其治疗效果。方法:选取登封市中医院病房收治的高血压脑出血患者110例,将患者随机分为开颅血肿清除术组48例与血肿碎吸术组62例。术后随访1 a,比较两组患者的日常生活能力(ADL)、Glasgow评分(GCS)及再出血情况。结果:血肿碎吸术的恢复组比例高于开颅血肿清除术(P<0.05),并且GCS评分亦高于开颅血肿清除术(P<0.05)。两组患者术后再出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血肿碎吸术效果优于开颅血肿清除术,能迅速解除颅内高压,并发症少,预后较好,值得临床中应用推广。

锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的探讨锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤的临床价值。方法 62例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组(33例)和对照组(29例)。对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予锥颅血肿抽吸术,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者术后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤可提高血肿清除率,减轻昏迷状态,改善预后,具有较好的应用前景。

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除与微创血肿碎吸术疗效比较

目的观察分析大骨瓣开颅血肿清除术及微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的高血压脑出血患者76例,随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组及微创血肿碎吸术组。结果微创组患者手术后恢复87.8%,明显高于开颅组患者的65.7%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。开颅组患者的致死致残率为34.3%,微创组为12.2%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。两组患者术后的GCS评分,微创组为12.8±2.1,开颅组为9.5±3.7,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论微创血肿碎吸术能有效治疗高血压脑出血,术后患者的致死致残率相对较低,恢复较好。

开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:选取86例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组行微创血肿碎吸术治疗,比较两组血肿清除率、血肿残存量、围术期指标(手术时间、术中出血量、血肿消失时间、住院时间)水平、预后指标[神经功能缺损程度量表(NFD)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分]水平,以及并发症发生率。结果:术后7 d,两组血肿清除率和血肿残存量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组NFD评分均低于术前,且研究组低于对照组;两组GOS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿消失时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗HICH患者的血肿清除率、血肿残存量和安全性均相当,但微创血肿碎吸术治疗可缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量、降低NFD评分,并提高GOS评分,效果优于小骨窗开颅血肿清除术。

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效

目的研究分析开颅血肿清除手术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的差异,以供临床工作参考借鉴。方法选择2009年12月——2012年2月我院收治的77例高血压脑出血患者为临床研究对象,随机将患者分为I组和II组,I组患者给予开颅血肿清除手术,II组患者给予血肿碎吸术,对比观察两组患者的治疗效果。结果与I组相比较,II组神经功能缺损评分明显较低,并发症发生率较低,有显著的统计学差异(p【0.05)。结论采用血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效更好,值得应用。

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的对比微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果。方法 74例患者分为A、B两组,分别行微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗。结果 A组优良率高于B组,NIHSSS评分、并发症发生率较B组低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论微创血肿淬吸术治疗高血压脑出血更为显著。

环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术,另选取40例给予锥颅碎吸术,40例给予传统骨瓣开颅术,比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分(GOS)。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为(89.4±8.5)%,显著高于锥颅碎吸术组(67.4±7.4)%和传统骨瓣开颅术组(65.8±7.8)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0%(8/40),其中肺部感染4例,尿路感染3例,血肿扩大1例,明显低于锥颅碎吸术组(30.0%)和传统骨瓣开颅术组(40.0%)(P<0.05);随访3个月,环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例,预后良好率为87.5%,显著优于其余2组(P<0.05)。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著,能降低病死率、并发症发生率,提高患者生存机会和生存质量,可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。