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糖尿病颅神经病变1例 被引量:1
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作者 刘玉 刘阳 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第5期797-797,共1页
关键词 糖尿病神经病变/诊断 颅神经/病理学
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小儿川崎病并发颅神经损害1例
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作者 朱辉 李美荣 翟红蕊 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第8期1924-1924,共1页
关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征/病理学 颅神经/病理学
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脑干急性梗死误诊为颅神经炎一例报道并文献复习 被引量:1
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作者 张东威 李敏 +3 位作者 武燕 金花 马俊萍 刘跃辉 《中国医师杂志》 CAS 2015年第3期469-470,共2页
患者,女,51岁,主因“持续头晕2 d”于2014年1月6日入院。患者于2d前因劳累后出现头晕、恶心及呕吐,伴有走路向右侧倾斜、左眼睑下垂及视物成双,病程中无视物旋转,无饮水返呛。自诉近两日有发热及咳痰,自测体温最高达39℃,在家... 患者,女,51岁,主因“持续头晕2 d”于2014年1月6日入院。患者于2d前因劳累后出现头晕、恶心及呕吐,伴有走路向右侧倾斜、左眼睑下垂及视物成双,病程中无视物旋转,无饮水返呛。自诉近两日有发热及咳痰,自测体温最高达39℃,在家中口服感冒退热等药物,因上述病情不缓解而就诊于本院急诊科,急行头部CT提示未见出血,心电图检查提示未见异常,并以“头晕待查”收入神经内科,病程中双眼无晨轻暮重。入院查体:T 38.8℃,BP 130/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,言语流利,双眼水平眼震,左眼睑下垂,左眼球向上、向内运动不能,但外展正常,其它颅神经查体未见阳性体征,四肢肌张力、腱反射及肌力正常,感觉及共济运动未见异常。既往否认高血压、糖尿病、冠心病、风湿免疫系统疾病,否认吸烟、饮酒史。入院1h血常规回报:白细胞5.31&#215;109/L,中性粒细胞比率75%,淋巴细胞比率为17.52%,血离子、空腹血糖、肾功能、心肌酶回报未见异常。入院后3 h给予行头部MRI+MRA (磁共振血管造影)(西门子 Siemens Verio 3.0T 磁共振机,扫描厚度为5 mm)检查(图1),T1 WI、T2 WI、弥散加权成像( diffusion-weigh-ted imaging,DWI)、Flair回报均未见异常。结合病史、化验及核磁检查,入院诊断:眼外肌麻痹颅神经炎可能性大,给予抗感染(头孢曲松钠3.0 g/次、1次/d静脉滴注)、抗炎(甲泼尼松琥珀酸钠80 mg/次、2次/d静脉滴注)、营养神经、改善微循环等治疗。入院24 h后四肢肌电图+神经传导速度未见异常,单纤维肌电图未见异常;颈部血管彩色超声回报示右侧锁骨下动脉斑块形成,其它未见异常,心脏彩色超声提示未见异常,胸腹部CT回报未见异常;肝炎六项、艾滋病抗体、梅毒抗体、血脂、同型半胱氨酸未见异常,ESR 31 mm/h,免疫球蛋白、抗“O”、类风湿、C反应蛋白、抗双链DNA抗体、抗核抗体、风湿性疾病ANA谱系列、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、CA199]回报均未见异常。患者多次餐后血糖偏高在14.0 mmol/L左右,糖化血红蛋白值偏高,故补充诊断:2-型糖尿病,给予三餐前阿卡波糖25 mg嚼服。入院第5天,体温回复正常,但仍左眼睑下垂,视物成双,伴有头晕、恶心、呕吐,神经查体与入院时相比无变化。再次行MRI检查回报(图2):右侧中脑可见斑块状异常信号影,边缘欠清晰,形状不规则,于T1 WI上呈稍低信号,于T2 WI和Flair上呈稍高信号,于DWI上呈高信号。更正诊断:急性脑干梗死。停用激素及营养神经药物,给予改善脑循环、抗血小板集聚、抗自由基、针灸治疗,入院第15天,患者病情好转,头晕症状完全消失,但仍有视物成双。查体:BP 135/80 mmHg,左眼睑轻度下垂,水平眼震消失,其它神经查体无阳性体征。出院后继续给予抗血小板、稳定斑块、改善循环、针灸治疗。出院后随诊3个月,患者病情稳定,无头晕、视物成双,查体:无水平眼震,眼睑下垂缓解。 展开更多
关键词 脑干梗死/诊断 颅神经/病理学 神经炎/诊断 误诊 病例报告
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Evaluation of the best follow-up period and curative effect for acoustic neuroma treated with a gamma knife
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作者 Xi Li Yinhui Deng Zhongjun Hou Yaotang Chen Yong He Xiaojun Yu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2008年第9期515-518,共4页
Objective: To determine the best follow-up period with regard to curative effect for acoustic neuroma treated with a gamma knife. Methods: Sixty cases of acoustic neuroma were treated with a gamma knife. The follow-up... Objective: To determine the best follow-up period with regard to curative effect for acoustic neuroma treated with a gamma knife. Methods: Sixty cases of acoustic neuroma were treated with a gamma knife. The follow-up period was from 3 to 102 months. Changes in the lesions and peripheral tissues and clinical symptoms were compared and the curative effectiveness of gamma knife treatment was evaluated. Results: The highest total effective rate (92.3%) was in the third period. There was a significant difference in the tumor size postoperatively. There was no edema in the peripheral tissues surrounding the tumor. It was not obvious that clinical symptoms changed. Conclusion: In this report, the best follow-up period was 24-36 months. Gamma knife treatment was still effective after 60 months post-operation. 展开更多
关键词 acoustic neuroma gamma knife the best follow-up period
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