非源于颅神经主干的颅内神经鞘瘤(附2例报告)

目的探讨非源于颅神经主干的神经鞘瘤的临床特点和组织学起源。方法对手术切除的肿瘤进行常规病理和组织化学检查。结果本文２例颅内神经鞘瘤与颅神经干无关。结论非源于颅神经主干的神经鞘瘤的组织学来源可分为两类即：源于颅内非正常存在的雪旺细胞与源于非神经干之颅内正常存在的雪旺细胞。

《请您诊断》病例51答案:颅内非颅神经主干神经鞘瘤

病例资料患者，男，9岁，以间断性头痛3年余为主诉入院，神经外科查体未见明显异常。于我院行头颅3．0TMRI平扫及增强扫描示：

颅内非颅神经主干的神经鞘瘤的影像学表现

目的 报告 4例经手术病理证实的颅内非颅神经主干的神经鞘瘤 ,并结合文献讨论其组织发生及CT、MRI表现。方法 回顾性分析 4例颅内非颅神经的神经鞘瘤 ,复习其病理特点 ,分析其起源与CT、MRI表现。结果 CT平扫肿瘤多为低等混杂密度 ,瘤内多有坏死、囊变区 ,甚至以大的囊性变为主要特征 ;MR平扫肿瘤T1WI以低和稍低信号 ,T2 WI为不均匀高信号 ;CT及MR增强扫描实质部分及囊壁呈中等程度强化。病理的苏木精和伊红染色有 2种组织学形态 ,即AntoniA型和AntoniB型 ,免疫组织化学染色S 10 0蛋白强阳性。结论 颅内非颅神经主干的神经鞘瘤影像学表现与颅神经鞘瘤相似 ,但有更高的囊变率 ,若在非颅神经位置出现类似颅神经鞘瘤的影像学征象时 ,应想到此瘤的可能。