经眼眶超声测量视神经鞘直径在诊断妊娠期高血压疾病患者颅内压增高中的价值

目的探讨经眼眶超声测量视神经鞘直径(ONSD)在诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者颅内压(ICP)增高的价值。方法选取70例疑似ICP增高的HDCP孕妇作为研究组,同时纳入30例无合并症单胎孕妇为对照组。对每位研究组的孕妇均行MRI及经眼眶超声测量ONSD检查,并根据MRI的检查结果将研究组分为ICP正常组及ICP增高组;对照组仅行经眼眶超声测量ONSD。比较三组间ONSD值差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究ONSD检测HDCP患者ICP增高的最佳阈值。结果对照组、ICP正常组和ICP增高组的ONSD值分别为(4.62±0.51)mm、(4.70±0.66)mm、(5.80±0.40)mm;ICP增高组高于对照组及ICP正常组(P<0.05),但对照组及ICP正常组的ONSD值无差异(P>0.05)。以ONSD≥5.3 mm为诊断ICP增高的最佳阈值,灵敏度为86.7%(26/30)、特异度为85.0%(34/40),阳性预测值为81.3%(26/32),阴性预测值为89.5%(34/38),准确度为85.7%(60/70)。结论经眼眶超声测量ONSD对诊断HDCP患者ICP增高具有较高的价值。

颅神经疾病微血管减压手术疗效和并发症临床研究

研究微血管减压手术治疗颅神经疾病的临床手术治疗效果及并发症情况。方法 从本院收治(2018.3~2022.3)的颅神经疾病患者中抽取131例作为研究对象,均采取微血管减压手术对所有患者机实施治疗,就患者具体疗效及并发症情况。结果 32例三叉神经痛患者中,有30例疼痛消失,占93.75%;所有舌咽神经痛患者均全部治愈。所有患者均未出现严重并发症,或死亡情况。结论 在颅神经疾治疗中使用微血管减压手术,临床疗效佳,但有一定操作风险,优质手术治疗策略对提高患者手术疗效有着重要意义。

神经外科血管内诊断和治疗的并发症殁防治

我科于1987年9月～1995年5月行脑血管疾病诊断性造影及血管内治疗共412例,在其医疗过程中一些病人出现了某些暂时性或永久性并发症现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组共412例,男性251例,女性161例;年龄3～78岁,平均年龄41.51岁。其中。

颅内病变定位诊断中的几个新概念——评新版《Duus神经系统疾病定位诊断学》

神经系统疾病的定位诊断技术，是每位神经内、外科临床医师都必须熟练掌握的基本技能，也是医学研究生及刚毕业医学生们打好临床基本功的主要训练内容。特别在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天，它导致了神经科学知识的更新与爆炸．使许多以往难以认识或难以发现的脑病变的早期征象涌现出来，为早期诊断与早期治疗提供了条件。但这又出现了临床医师容易偏赖于影像所见诊断而忽视或疏远了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。故我们特别强调临床医师们在作出诊断之前，要重视与强化病人症状与体征的物理学检查和定位诊断的训练。《Duus神经系统疾病定位诊断学》可提供给我们许多有益的知识。

介绍颅内病变定位诊断中的几个新概念——译新版《Duus神经系统疾病定位诊断学》有感

神经系统疾病的定位诊断技术，是神经内、外科临床医生都必须熟练掌握的基本技能，也是医学研究生或刚毕业的医学生们打好临床基本功的主要教材，故必须刻苦学习与强化临床训练。尤其在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天，神经科学知识的更新与进步，促使许多以往难以认识或难以发现的脑部病变的早期征象涌现出来，给早期诊断与早期治疗提供了有利条件，但这又出现了临床医生容易偏赖影像所见诊断，而忽视或放疏了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。

甲状腺疾病的神经并发症

甲状腺疾病的神经并发症某些内分泌疾病可出现多种神经症状和体征。本文主要介绍甲状腺疾病时的神经并发症，着重讨论其临床表现及鉴别诊断等。一、甲状腺机能亢进症（甲亢）各种神经肌肉障碍常伴发于甲状腺激素水平过高时。Ｇｒａｖｅｓ病是甲亢最常见的原因，故神经肌肉...

耳源性颅内外并发症的CT诊断

目的：探讨耳源性颅内外并发症的ＣＴ特征与诊断。材料与方法：临床与Ｘ线拟诊慢性中耳乳突炎、胆脂瘤及耳源性颅内外并发症患者６５例行中耳乳突ＣＴ薄扫，３１例３４耳经手术及病理证实。结果：中耳乳突溶骨性改变１８例１９耳（５５８８％，１９／３４）；中耳乳突胆脂瘤１３例１５耳（３３１２％，１５／３４）；乳突气房、鼓窦、听骨破坏３４耳（１００％，３４／３４）；天盖、乙状窦板破坏２３耳（６７６５％，２３／２４）；乙状窦血栓性静脉炎６耳（１７６５％，６／３４）；脑脓肿２耳（５８８％，２／３４）。结论：根据中耳乳突骨质破坏及软组织密度影，基本上可以明确诊断与鉴别诊断。同时为中耳乳突手术路径、范围、重建提供参考资料。

微血管减压术治疗颅神经疾病

微血管减压术已成为治疗颅神经疾病的成熟手段。强调要从神经根的进出脑干处一直探查到神经根远端 ,全段血管都要减压。减压材料大多采用特氟隆或涤纶片 ,多数学者将减压材料放在血管与神经根之间 ,有的放在血管袢与脑干之间 ,有的则行“围套式减压”。术中应用脑干诱发反应(BSER)监测对预防听力丧失帮助甚大 ;切开硬脑膜前及缝合硬脑膜后 ,均应用骨蜡封闭乳突气房 ,缝合硬脑膜时要严密 ,以防脑脊液漏。强调使用显微外科技术。只要不断总结手术经验 ,注意并发症的预防 ,就会取得优良的手术效果。

微血管压迫性颅神经疾病手术减压治疗探讨

目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、神经源性高血压的疗效及并发症。方法:采用微血管减压术治疗各类颅神经疾病215例,其中三叉神经痛91例,面肌痉挛102例,舌咽神经痛14例,痉挛性斜颈6例,神经源性高血压2例。术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存在微血管压迫及其来源和走向。结果:术后三叉神经痛患者有效率为98.9%,面肌痉挛患者有效率为94.1%,痉挛性斜颈患者有效率为66.7%,舌咽神经痛和神经源性高血压患者均有效。手术并发症发生率为11.7%,病死率为0.5%,无致残病例。平均随访48个月,复发率为3.2%。结论:微血管减压术治疗血管压迫性颅神经疾病疗效确切,娴熟的显微外科技术是降低并发症的关键。

介入治疗颅内动脉瘤术后并发症的观察与护理

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是脑动脉的异常改变产生的血管瘤样突起,也是神经外科常见的脑血管疾病。随着介入治疗颅内动脉瘤的技术不断发展,给护理工作带来了极大的方便,但并发症的出现直接影响了患者的生存和生活质量,对我们护理也提出了新的挑战。

脑脊液细胞学检查对颅内感染性疾病的诊断价值

脑脊液细胞学检查对颅内感染性疾病的诊断价值陈慧敏，吴延林，张克翰脑脊液细胞学检查是目前用于神经系统疾病的诊断和鉴别诊断的方法之一。现将我院１９８９．１２～１９９４．４间５８例颅内感染性疾病患者的脑脊液细胞学检查结果报告如下，并就其临床意义作一探讨。临...

经颅多普勒超声在心血管外科手术中的应用

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应用,以为提高围手术期安全性提供理论依据。

64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势

目的探讨64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势。方法选取2013年12月至2018年7月收治的疑似颅内动脉瘤患者32例,均行64排螺旋CT检查,以手术结果为判定标准,评估诊断符合率并观察瘤体数目、形态、大小等。结果 64排螺旋CT诊断符合率为100.00%,且瘤体形状大小各异。结论 64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中具有较高诊断符合率。