糖尿病性颅神经病变患者92例预后危险因素分析

神经病变是糖尿病（DM）主要并发症之一,DM患者中神经病变患病率高达15%～54%,常见于50岁以上DM患者。DM并发颅神经病变（DCN）比较少见,仅占0.7%～1.0%〔1〕。患者常无其他神经症状而突然出现动眼神经、滑车神经损害等状况,偶尔见展神经和面神经受累。本文拟回顾分析DCN患者的临床资料,以分析其预后的危险因素。

糖尿病性颅神经病变14例临床分析

目的 了解糖尿病并发颅神经病变的临床特征。方法 分析经临床确诊的 1 4例糖尿病并发颅神经病变病人的临床资料。结果 本组病人中单动眼神经麻痹 6例 ,占 4 2 .8% ,面神经麻痹 4例 ,占 2 8.5 % ,听神经麻痹 1例 ,占 7.1 % ,多颅神经麻痹3例 ,占 2 1 .4 % ,其中有 2例为双侧受累 ,占 1 4 .2 %。入院时空腹血糖均大于 7.0mmol/L ,说明本病的发生与血糖控制不良有关。治疗上积极降血糖、营养神经、改善微循环等。结论 加强对糖尿病并发颅神经病变的重视。对糖尿病患者应积极、满意地控制血糖 ,以预防颅神经病变等并发症的发生 ,同时对以颅神经病变为首发的患者应常规查血糖 ,做到早诊断、早治疗 ,使颅神经病变尽早得以恢复。

1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其中以远端对称性多发性神经病变最多，而颅神经病变最少。据报道，糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21．8％～85％，其中糖尿病性颅神经病变占0．7％。1．0％。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹，可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累，单侧最常见，双侧少见。

糖尿病颅神经病变

糖尿病颅神经病变属于糖尿病周围神经病变,该病变临床少见。其发病机制可能与糖代谢障碍使神经营养血管发生缺血、缺氧,导致颅神经受损有关。糖尿病颅神经病变以动眼神经受损最常见,多为单侧受累,且以中老年发病多见。良好地控制血糖是预防神经病变的基本措施,另外还应控制血压、血脂,并辅以改善神经病变的药物。

糖尿病性颅神经病变患者的预后危险因素分析

目的:分析糖尿病性颅神经病变患者的预后危险因素。方法:选取2008年1月到2014年8月期间我院收治的101例糖尿病性颅神经病变的患者为观察组,选取同期无神经病变的糖尿病患者为对照组。比较两组患者的临床资料和糖脂代谢水平,记录观察组患者的临床表现、颅脑血流水平和预后。分析患者的预后危险因素。结果:两组患者的性别、年龄和BMI无统计学差异(P>0.05),高血压、冠心病发生率具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的病程、FPG、Hb A1c和血脂异常率具有统计学差异(P<0.05)。不同性别、病程和受累神经的患者的预后无明显差异(P>0.05);不同年龄、既往病史、血脂、FPG、Hb A1c、病变范围和颅脑血流减低的患者的预后具有统计学差异(P<0.05)。结论:患者预后与年龄、既往病史、糖脂代谢、病变范围和颅脑血流减低相关。

听神经瘤伽玛刀术后邻近颅神经病损的研究

目的 :探讨听神经瘤伽玛刀术后邻近颅神经并发症发生率及相关因素。方法 :回顾研究 5 8例行伽玛刀治疗后随访时间 12～ 2 6个月 (中位数 18个月 )的听神经瘤患者 ,用多变量Logistic回归分析和单变量卡方检验评价听神经瘤邻近颅神经病损的相关因素。结果 :伽玛刀术后肿瘤控制率为 94 9% ,三叉神经病损发生率为 2 0 % ,桥脑岩骨距≤ 1cm患者中无一发生术后三叉神经病损 ;面瘫发生率为 10 3% ,管内外肿瘤横截面最大径≤ 2cm患者中无一发生术后面瘫 ,术前 2 4例轻中度聋患者 ,术后 2 9 2 %仍保持在轻中度聋。结论 :伽玛刀治疗听神经瘤具有极高的肿瘤控制率 ,术后肿瘤邻近颅神经并发症低 ,术后神经病损发生可能与神经被照射的长度有关。

糖尿病性颅神经病变的针剌治疗探析

糖尿病并发颅神经病变远较并发感觉性对称性多发性神经病变和植物性病变少见。鉴于国内用针刺治疗本病尚无系统报告,笔者将在国内外治疗的12例介绍如下。糖尿病并发多发性颅神经病变(1例): 例1,章某,女,60岁,家庭主妇。因口角歪斜、流涎、斜颈、声嘶、吞咽无力2周,糖尿病加重半年入院。患者有糖尿病史6年,但未曾用过胰岛素。体检:神清倦怠,声音嘶哑,吐词缓慢。左额皱纹消失,不能抬眉,流泪,病侧面肌的表情动作完全丧失。左鼻唇沟变浅,口角下垂,闭目、露齿、鼓腮动作差。伸舌正中。

程为平教授针刺治疗颅神经病疑难三则

颅神经病属周围神经系统疾病，一旦发生较难治疗，程为平教授在长期临床工作中，勤求古训，博采众方，精化针灸配穴，在治疗诸多颅神经病方面，手法较为独特，效果突出。特整理如下。

糖尿病性颅神经病(附6例报告)

由糖尿病所致的颅神经损害,称为糖尿病性颅神经病。在12对颅神经中除嗅神经与舌下神经外,其余10对颅神经均可受损,平均发生率约6.5％。本病报道较少,现报告我科3年来收治的6例,并加以讨论。临床资料一、一般资料 6例中男女各3例,年龄51～66岁,平均59.5岁。均为急性起病,眼睑下垂1例,复视2例,口角歪斜3例。前驱症状:上感、头痛、头晕各2例,四肢麻木、无力、眼周疼痛1例。既往史:高血压、高血脂各2例,脑血栓形成、冠心病各1例,3月前右侧面神经麻痹1例。糖尿病史3例,另3例否认糖尿病史,但其中2例近期有多饮多尿史。并发症:多发性神经炎1例。二、入院检查血压增高3例。

糖尿病性颅神经病变21例临床分析

糖尿病性颅神经病变国内已有报道。现报道我院神经内科及内分泌科2003年1月～2008年12月间收治的糖尿病性颅神经病变住院患者21例，结合文献就临床特点、危险因素等讨论如下。

糖尿病合并颅神经病变的临床分析

目的:探讨糖尿病合并颅神经病变的临床表现及治疗方法。方法:选取糖尿病合并颅神经病变患者38例。对其临床表现及治疗方法进行分析。结果:糖尿病合并颅神经病变中以动眼神经受损最常见,多数单侧受损。应用综合治疗效果较好。结论:糖尿病合并颅神经病变以动眼神经受损常见,治疗上采取控制血糖、血压、血脂、营养神经、改善微循环,糖皮质激素等综合治疗效果较好。

糖尿病颅神经病变6例分析

回顾性分析本院2005～2009年收治的6例颅神经病变患者的临床资料。结果6例患者其中5例为2型糖尿病,发病年龄在60岁左右,1例为1型糖尿病,18岁。发病前及发病时均为突然发病,3天～6月均治愈。结论糖尿病颅神经病变常突然发病,且临床预后好,安全、有效地控制血糖是治疗的最好的方法。

糖尿病性颅神经病变18例分析

进一步总结糖尿病性颅神经病变的诊断和治疗特点 ,提高对此病的临床诊治水平。对 778例糖尿病住院患者中 18例颅神经病变患者作回顾性总结分析。发现 18例颅神经病变患者 ,发病率占同期住院患者 2 .31%。其中动眼神经麻痹 11例(6 1.1% ) ,外展神经麻痹 5例 (2 7.8% ) ,面神经麻痹 4例 (2 2 .2 % )。经 3～ 12周治疗后 ,痊愈 12例 (6 6 .6 % ) ,好转 5例(2 .7% ) ,无效 1例。糖尿病性颅神经病变以动眼及外展神经麻痹多见 ,面神经麻痹所占比例亦不容忽视。此类病变无特异性治疗方法 。

中西医结合治疗糖尿病颅神经病变体会

目的:探讨针药联合治疗糖尿病颅神经病变的方法和疗效。方法:通过对7例糖尿病颅神经病变的临床治疗观察,研究针药合治在糖尿病颅神经病变方面应用推广的价值。结果:治疗7例全部有效。结论:对于糖尿病合并颅神经病变,针刺联合药物静滴治疗具有疗效好,安全可靠,易于推广的优点。

进行性系统性硬化症并发颅神经病变3例

进行性系统性硬化症（PSS）并发颅神经病变很少有报告。笔者将所见PSS并发三叉神经病变2例,舌咽神经病变1例报道如下。