颅内三叉神经肿瘤的影像学诊断

目的 提高对颅内三叉神经肿瘤的影像学认识。资料与方法 分析 2 5例经病理证实的颅内三叉神经肿瘤的临床及影像学特征 ,探讨其分型、各型特点及有关鉴别诊断。结果 中颅窝型多呈类圆形伴分叶状突起 ;后颅窝型多呈梨形或圆形 ,易突入Meckel腔 ;骑跨型多呈哑铃形。神经鞘瘤多伴囊变 ;神经纤维瘤常并发于神经纤维瘤病 ;恶性周围神经鞘膜肿瘤形态不规则。结论 特定部位、形态及结构特征 ,伴Meckel腔扩大 ,神经增粗及咀嚼肌萎缩等对诊断三叉神经肿瘤有一定特异性。

颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析

目的探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征。方法该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,均为该院于2013年1月—2016年12月期间收治,对所有患者均进行CT和MRI诊断,总结影像学诊断结果和特征。结果肿瘤平均直径为(5.8±1.42)cm。实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象。囊实性肿块型多发坏死囊变。实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号。囊实性肿块型,实性部分T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号。结论对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值,但实际应用仍然存在较大的诊断难度,难以确诊。

颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的:为进一步提高MRI诊断的准确率,现分析颅内原始神经外胚层肿瘤的相关MRI表现。材料与方法:从本院收治的颅内原始神经外胚层肿瘤患者中抽取10例,他们均经确诊。其中男6例,女4例。10例术前均行MRI平扫及增强扫描。结果:10例肿块均位于幕上,肿块实质部分T1WI出现较低或低信号,T2WI则出现较高或高信号。加强扫描后可见肿块出现均匀或非均匀强化。结论:利用MRI诊断颅内原始神经外胚层肿瘤可观察到典型的特征,因此,应采用MRI诊断该病。

儿童脑原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI和病理比较分析

目的:儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的影像学表现复杂,肿瘤可发生囊变、坏死、出血,与幕下髓母细胞瘤不同,本研究的目的是探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学表现特征。方法:对13例(男7例,女6例)儿童幕上PNETs患者的CT、MRI和病理资料进行回顾性比较分析。结果:13例患者中,4例肿瘤位于额叶,3例位于顶叶,2例位于颞叶,2例位于基底节区,1例跨居额顶叶区,1例位于枕叶。13例肿瘤中囊实性11例,囊性2例。肿瘤实性部分CT扫描呈略高密度,1例见点状钙化,肿瘤实性部分T1WI呈低或等信号,T2WI呈等高信号(9例)或高低等混合信号(4例),增强后均呈明显强化。肿瘤的囊壁CT扫描呈等密度,MRI呈等信号,1例囊壁增强后无强化。13例中,8例有瘤周水肿,5例无水肿。结论:儿童幕上PNETs多呈囊实性混合密度或信号肿块,实性部分CT扫描呈略高密度,T1WI呈低等信号,T2WI呈等高信号或高低等混合信号,增强后明显强化。肿瘤易发生囊变、坏死。

临床诊断颅内神经元肿瘤中运用CT与MRI影像学检查的效果及MRI的应用特征

目的探讨和分析对颅内神经元肿瘤患者分别采用CT和MRI进行临床诊断的情况和价值及MRI的应用特征。方法抽选2017年03月~2019年03月以来,在我院内科进行就诊的79例颅内神经元肿瘤患者。分别采用CT和MRI对患者进行临床检查,并就其检测诊断的结果进行对比分析。结果MRI检查的检出率和诊断准确率均为100.0%,明显高于CT检查的检出率和诊断准确率(91.14%,88.61%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论颅内神经元肿瘤应用CT和MRI两种影像学检查方法的检出率均较高,但MRI的检出率和准确率更高,图像显示更为直观,因而在临床应用中应根据患者情况恰当选择。

颅内原始神经外胚层肿瘤CT及MRI诊断的临床价值探讨

目的分析颅内原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI影像特点。方法选择2015年9月至2017年10月期间我院收治的颅内原始神经外胚层肿瘤患者44例,均经MRI及CT检查,总结影像学诊断结果及特征。结果年龄10~20岁的颅内原始神经外胚层肿瘤患者共22例,发病位于幕上34例。幕上患者中,顶叶患者8例,额叶患者4例,颞顶叶患者4例,枕顶叶患者4例,松果体患者2例,丘脑患者8例。肿瘤平均直径:(5.82±1.54)cm。所有患者肿瘤均属单发病灶。圆形肿瘤形态者36例,分叶状肿瘤形态者4例,棱形肿瘤形态者4例。经CT平扫,实性肿瘤呈现稍高密度或者等密度,囊实性肿块型则多为坏死囊变。经MRI扫描,实性肿块型T1WI等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,T2FLAIR呈现等、稍高信号。肿瘤囊性成分T1WI呈现出稍高信号、T2FLAIR呈现出低信号,T2WI呈现出低信号,与脑实质的分界较为清楚,增强扫描病灶部分强化。结论颅内原始神经外胚层肿瘤存在一定的影像学检查特征,但特异性较差,在进行诊断时,需结合患者的年龄、肿瘤水肿等实际情况进行综合判断;确诊依赖病理诊断。

腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例

目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果。方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流,所有患儿均痊愈出院。结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效。

前颅窝神经内分泌瘤1例报道并文献复习

神经内分泌瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞、能产生生物活性胺和(或)多肽激素的异质性肿瘤,可发生于全身多种器官和组织。本文报告1例68岁女性患者,因“左眼肿胀并伴视物缺损”就诊,术前影像学诊断前颅窝嗅神经母细胞瘤可能,术后病理诊断为左侧前颅窝神经内分泌肿瘤G2期。术后因自身原因未进行放化疗,6个月后复查头颅磁共振成像(MRI)示无肿瘤复发迹象。

CT和MRI对颅内神经元肿瘤的诊断价值研究

目的:临床诊断颅内神经元肿瘤中,对运用CT与MRI影像学检查的效果展开比较分析。方法:参与本次研究的对象均为2012年3月—2018年11月期间我院接诊的颅内神经元肿瘤,数量为92例,所有患者都实施病理组织活检、CT与MRI检查,比较CT与MRI检查的准确度、灵敏度与特异度。结果:MRI检查与CT检查比较,其具有更高的灵敏度、特异度与准确度,P <0.05。结论:在颅内神经元肿瘤的诊断中运用CT或MRI都可得到不错的效果,但MRI的临床应用价值更高。

对颅内原始神经外胚层肿瘤患者进行手术联合术后放化疗的效果分析

目的 :探究对颅内原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者进行手术联合术后放化疗的效果。方法 :将2010年5月至2017年7月武警四川省总队医院收治的29例PNET患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=9)、比较组(n=9)与观察组(n=11)。对对照组患者进行手术联合术后放疗,对比较组患者进行手术联合术后化疗,对观察组患者进行手术联合术后放化疗,然后比较三组患者术后1年内的死亡率及其术后生存的时间。结果 :观察组患者术后1年内的死亡率低于对照组患者与比较组患者,其术后生存的时间长于对照组患者与比较组患者,P <0.05。对照组患者与比较组患者术后1年内的死亡率及术后生存的时间相比,P>0.05。结论:对PNET患者进行手术联合术后放化疗可显著延长其生存的时间。

肌电图监护下大型听神经瘤的显微手术及面神经保留

目的 介绍经枕下 乙状窦后入路大型听神经瘤显微手术切除及面神经保留技巧。方法 对 32例大型听神经瘤在面肌肌电图监护下行显微手术切除。结果 所有 32例病人均行肿瘤全切 ,面神经解剖保留率为96 .88%。根据House Brackmann面神经功能分级标准 ,面神经功能保留率术后 6个月为Ⅱ级 5 2 .38%、Ⅲ级4 2 .86 %、Ⅳ级 4 .76 % ;术后 1年为Ⅱ级 6 6 .6 7%、Ⅲ级 2 8.5 7%、Ⅳ级 4 .76 %。结论 对大型听神经瘤 ,在面肌肌电图监护下通过显微手术技术 ,可以全切肿瘤同时保留面神经解剖的完整。

内听道内听神经瘤残留病灶清除术中内镜技术的应用

目的 探讨乙状窦后径路听神经瘤切除术中应用内镜技术减少术后肿瘤残留发生率方面的价值和意义。方法 观察和比较常规乙状窦后径路听神经瘤切除术 (15例 )与术中使用内镜检查和切除内听道底残留肿瘤病灶 (11例 )的两组手术病人手术前后听觉、前庭功能、面神经功能和MRI检查结果。结果 常规乙状窦后径路听神经瘤切除术组病人术后有 3例发现有残留肿瘤 ,而术中使用内镜组病人均无残留 ;手术前后听觉和前庭功能障碍发生率、术后面神经麻痹发生率两组之间差异均无显著性。结论 乙状窦后径路听神经瘤切除术术中结合使用内镜非常方便和安全 ,未出现由此而引起的任何并发症 ,并可有效防止或减少单纯乙状窦后径路听神经瘤切除术后病灶的残留及肿瘤的复发 。

放射治疗颅内生殖细胞瘤的长期结果

目的:评价单独放射治疗颅内生殖细胞瘤的长期治疗结果。方法:对颅内生殖细胞瘤11例采用放射治疗,经病理证实5例(3例生殖细胞瘤,2例非生殖细胞瘤),6例临床和影像诊断以及诊断性放疗证实对放疗敏感。诊断时平均年龄16.8岁(10～32岁),全脑或全中枢照射+局部补量照射,肿瘤平均剂量52.2Gy(范围50～60Gy)。所有病人均未接受化疗。结果:随访10～138个月,平均74.8月,11例病人均存活,仅1例首程用γ刀治疗者43个月后局部复发,但被全脑照射+局部补量照射挽救。结论:局灶性颅内生殖细胞瘤单独全脑照射+局部补量放射治疗可获得很好的局部控制率和生存率。

颅后窝占位性病变脑电图114例分析

对经手术并病理证实的114例颅后窝占位性病变的脑电图表现进行总结分析,其中男63例,女51例,年龄5～55岁。病变包括肿瘤92例(其中桥小脑角肿瘤22例),囊肿14例,血肿3例,脓肿5例。结果表明:22例桥小脑角肿瘤脑电图正常最多15例,其次为14例囊肿正常7例。其余共同特点虽为弥散性异常,但不同部位占位病变的脑电图异常轻重有别。第四脑室及小脑蚓部病变早期脑电图即表现较重异常。提示脑电图改变与病变的部位和性质密切相关,脑电图检查有助于对病变的了解。