三例后颅窝病变CT漏诊分析

三例后颅窝病变ＣＴ漏诊分析尹建华，肖新兰（第二附属医院磁共振室南昌３３０００６）１临床资料例１，男性，２０岁，农民，在外打工时，自觉全身不适，手足乏力；，口干舌燥，以感冒处理无效，数天后病情加重，出现低热，呕吐。ＣＴ检查报告为颅脑ＣＴ平扫未见异常，于...

经眉弓切口眶上小骨窗入路切除前颅窝及鞍区病变

目的 评价经眉弓切口眶上小骨窗入路切除前颅窝和鞍区病变的手术疗效。 方法 对1995年3月～2000年1月经此入路手术治疗的20例前颅窝和鞍区病变之疗效（肿瘤切除程度和复发率）进行回顾性分析，并与经额下入路治疗的疗效进行对照研究。结果 经眉弓切口眶上锁孔入路的疗效与对照组差异无显著性意义，但该入路平均住院日短，手术创伤小，并发症少。 结论 经眉弓切口小骨窗眶上入路切除前颅窝及鞍区病变方便可行，且疗效可靠。

经眶入路神经内镜手术治疗颅中窝底病变的疗效分析(附17例报道)

目的探讨神经内镜下经眶入路(ETOA)手术治疗颅中窝底肿瘤的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月ETOA手术治疗的17例颅中窝底病变的临床资料。结果术后病理显示脑膜瘤9例,胶质瘤3例,神经鞘瘤2例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,血管外皮细胞瘤1例。肿瘤全切除11例,次全切除5例,部分切除1例。术后出现脑脊液漏2例、短暂性动眼神经麻痹3例、脑梗死1例、颅内大出血1例(再次手术)。出院后随访6~24个月,无死亡病例;1例次全切除胶质瘤术后12个月出现进展,二次手术;其余病例未见复发或进展。术后6个月,改良Rankin量表评分0~2分14例,3分3例。结论 ETOA手术是治疗颅中窝底病变的有效方法,可达到令人满意的切除程度,并有效地减少并发症。

经眉弓和经额入路手术微创治疗前颅底病变的效果比较

目的比较经眉弓和经额入路行微创手术治疗前颅底病变的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月海军军医大学第二附属医院收治的86例前颅窝病变患者的临床资料。患者均经鼻内镜下前颅底手术治疗,其中49例经眉弓入路途径患者为眉弓组,另外37例经额入路患者为前额组。比较经两种不同入路进行手术的临床效果及并发症发生情况。结果眉弓组病变全切除率为69.44%(25/36),次全切除率为25.00%(9/36),部分切除率为5.56%(2/36);前额组分别为68.97%(22/29),24.14%(7/29)和6.90%(2/29);两组差异无统计学意义(P>0.05)。眉弓组手术完成时间、住院时间、总住院费用均少于前额组[(2.33±0.26)h比(3.71±0.55)h,(15.8±3.5)d比(24.5±2.6)d,(1.90±0.55)万元比(3.01±1.17)万元](P<0.01)。术后眉弓组总的并发症发生率为6.12%(3/49),低于前额组的13.51%(5/37)(P<0.05)。从患者入院即为开始随访时间,有效随访病例89.53%(77/86),均经鼻内镜和磁共振成像证实未复发。结论鼻内镜下经眉弓或额不同入路手术均可较好地切除前颅窝病变,手术安全性好。其中经眉弓入路手术操作时间短,术后并发症发生率更低,患者恢复快而住院时间短,具有明显的临床优势。

新术式治疗前颅窝和鞍区病变

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张懋植医师对1994年4月至2003年7月间，采用“经眉弓眶上锁孔入路”治疗的54例患者的手术效果与传统“经额下入路”治疗类似病变的效果进行比较后结果显示，“经眉弓切口眶上锁孔手术入路”治疗前颅窝及鞍区病变可取得同样的肿瘤切除效果和治愈率。同时，由于这种锁扎手术入路切口小、手术创伤小、术中出血少，病人术后恢复快，平均住院时间明显缩短。

鼻咽癌的CT和MRI影像分析对比

目的 进一步准确认识鼻咽癌(NPC)的影像表现。方法 收集本院经病理确诊的24 例NPC患者,在治疗前都做CT和MRI检查。结果 24例NPC原发灶,伴有颅内占位6例,其中前颅窝病变1例,中颅窝3例,后颅窝2例。颅底骨质破坏8例。颈部淋巴结肿大6例。结论 CT和MRI检查都可显示原发灶及鼻咽癌颅内侵犯的部位、途径及范围,有助于临床分期及指导放射野的设置。由于MRI具有比CT更高的软组织分辨力,故MRI检查对病变早期的显示和颅内病变的显示更优越于CT检查。