益脑活血汤联合早期康复治疗对创伤性颅脑损伤术后患者生活质量的影响

目的:观察益脑活血汤联合早期康复治疗对创伤性颅脑损伤术后患者生活质量的影响。方法:120例患者随机平均分为两组。对照组在术后1-2 d,生命体征平稳,神经症状不再恶化即可进行维持正常颅压、营养脑神经、高压氧、肢体功能训练、言语康复训练、心理指导等康复治疗。治疗组在对照组基础上加用益脑活血汤,1剂/d,水煎2次混合后共取汁400 mL,分早晚2次温服。两组均在治疗3月后统计疗效。结果:①两组FMA评分比较,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②两组Barthel评分比较,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:益脑活血汤联合早期康复治疗可以明显提高创伤性颅脑损伤术后患者的生活质量,且操作简便,无不良反应,依从性好。

火器性颅脑穿透伤的救治

一、概述 颅脑战伤在医疗救治机构中约占全身各部位战伤的14—17％,其阵亡率、伤死率和伤残率属各部位伤之首。 1862年Mclead报告Crimean战争中颅脑伤的死亡率为73.9％。1918年Cushing总结了第一次世界大战(Ⅰ战)火器性颅脑伤的救治经验,提出早期一次彻底清创的原则,使死亡率降为28.8％。在第二次世界大战(Ⅱ战)中,实行分级救治。

火器性颅脑穿透伤晚期癫痫灶切除一例

火器性颅脑伤伤员,癫痫的发生率为15～20％,我院手术治疗1例,现报告如下。患者男,19岁。于1984年4月在一次战斗中被炮弹炸伤左额顶部,伤后昏迷,右肢体偏瘫,经一线医院行清创术后伤口并发感梁,出现脑脊液漏,经抗炎换药等治疗,于伤后2个月愈合,伤后5个月出现癫痫大发作转入我院。查右额顶有9cm长疤痕,中有5×4cm颅骨缺损,左鼻唇沟稍浅,右上肢肌力4级,余神经系统体征阴性。入院后应用苯妥英钠、安定等抗癫痫治疗5个月,每月仍有癫痫大发作1～2次,先右肢体抽动,继之全身抽搐,意识丧失,脑电图正常。于1985年2月在局麻下行右额顶部致痫灶切除同行硬脑膜、颅骨修补术,术中用针形电极行皮层脑电图描记,可见脑膜一脑疤痕周围有棘—慢波出现,确为致痫灶。

126例颅脑火器伤处理分析

火器性颅脑穿透伤,伤情严重而复杂,致死率与死亡率明显高于其它部位伤,在处理方法上虽有规律可循,但必须依据伤情灵活掌握,正确的诊断及早清创,异物摘除,清除血肿是治疗的关键,尽可能减少第二次清创,降低感染率。本文通过对126例颅脑火器伤救治的回顾性分析,进一步探讨现今医疗条件下火器性颅脑损伤的处理原则。

腹部挤压性颅脑伤(附9例报告)

因胸部受挤压致颅脑伤者并非罕见，但因暴力直接作用腹部而引起脑伤的报道却甚少。我院10年中收治9例，男8，女11年龄5～48岁。致伤原因。车祸5例，塌方砸伤3例，坠伤1例。腹部伤情；均有较广泛腹腔脏器挫伤，合并脾破裂3例，肝破裂1例，肠破裂3例，膀胱破裂2例，膈肌破裂1例。

颅脑火器伤临床救治研究

颅脑创伤是平时最重要的部位伤。而在常规武器战争中，会造成战斗员的大量战伤，其中最致命性的仍是颅脑战创伤，且主要是火器性颅脑伤。本文报道我院1966年8月--2009年5月收治的颅脑火器伤56例，分析总结其临床特点及救治情况，以期提高诊治水平。

立体定向摘除脑深部金属异物——附8例报告

我科1985年6月至1987年8月收治8例火器性颅脑伤并脑深部金属异物存留伤员,应用脑立体定向摘除异物获得成功,报告如下: 临床资料一、一般情况本组8例均为男性青年战士,年龄18—21岁。二、伤因及负伤部位炮弹伤6例,地雷炸伤2例,颞部伤4例,额部伤2例。