颅脑减速伤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅脑减速伤的CT、MRI诊断,进一步认识颅脑减速伤的CT、MRI两种影像检查方法的比较优势。方法:选择89例颅脑减速伤的患者行CT、MRI检查。结果:单纯脑挫裂伤30例,脑挫裂伤并硬膜下血肿28例,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血19例,脑内血肿12例。CT表现为高密度、低密度、等密度和混杂密度。MRI表现为T1WI呈高信号、低信号、等信号和混杂信号,T2WI呈中等或高信号。结论:与CT比较,MRI在确定慢性颅脑外伤出血方面及隐蔽位置损伤比较有利,但在确定颅骨骨折方面及急性期损伤又不如CT。平时工作中应该发挥它们的优势,指导临床诊断和治疗。

CT在颅脑减速性损伤诊断中的应用

目的探讨CT对颅脑减速性损伤的诊断价值。方法回顾性分析156例颅脑减速性损伤患者的CT影像资料，观察不同时间、不同部位CT检查结果。结果156例患者中首次检查阳性例数112例，占71．8％；阴性例数44例，占28．2％。阳性患者中头皮损伤者46例，占41．1％；颅骨骨折35例，占32．3％；硬膜外和硬膜下出血17例，占15．2％；蛛网膜下腔出血11例，占9．8％；脑出血3例，占2．6％；其余患者在复查中，均得到诊断，其中3～24h诊断阳性20例，占45．5％；25—72h诊断阳性16例，占36．4％；〉72h诊断8例，占18．1％。不同时间CT检查灵敏度分析显示，首次71．8％，24h内84．6％，72h内94．9％，差异有统计学意义（X2=4．635，4．021，5．251，均P〈0．05）。结论CT对于颅脑减速性损伤中的定位和定性具有重要的诊断价值，对于首次检查阴性的患者要进行多次检查以提高检查的正确率。

前颅底脑膜瘤漏诊1例

1病例报告 患者女，50岁。因外伤致反复头痛，恶心、呕吐1天入院。1天前患者因路滑不慎后仰摔倒，枕部着地，当即昏迷约5min，醒后头部持续性胀痛，并恶心、呕吐胃内容物，至我院就诊。查体：意识清楚，精神差，后枕部皮肤淤血、肿胀，四肢肌张力及肌力正常。