颅脑动脉瘤患者术后抗感染治疗对降钙素原的影响

目的探讨不同时间抗感染方案对颅脑动脉瘤患者术后降钙素原(PCT)变化及手术效果的影响,以期为合理使用抗菌药物,降低术后肺部感染发生率,提高手术治疗效果。方法选择医院2013年12月-2015年12月收治的颅脑动脉瘤患者88例,随机单盲取法分为观察组与对照组各44例,观察组于PCT≥0.5μg/L时即刻给予抗感染治疗,对照组明确为肺部感染后抗感染治疗,观察两组术后预防性抗感染治疗3d后PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,两组抗感染治疗期间肺部感染及不良反应发生率。结果预防性抗感染3d及5d,两组患者炎性指标PCT、CRP及WBC对比,差异均无统计学差异;观察组于术后6d患者PCT≥0.5μg/L 28例、对照组29例,观察组患者给予抗菌药物治疗,对照组患者继续观察,术后7~8d均确诊为肺部感染,给予抗菌药物治疗,观察组术后8d各项炎性指标均高于同组术后6d(P<0.05),PCT低于对照组同期(P<0.05),术后10d低于术后6d及对照组同期(P<0.05);两组患者术后均有不同程度肺部感染,观察组患者发生肺部感染1例,对照组均发生肺部感染,两组患者肺部感染的发生,差异有统计学意义(χ2=33.52,P<0.05);观察组患者不良反应发生率10.71%低于对照组34.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗感染治疗可降低术后肺部感染率、促使PCT等炎性因子降低,据PCT水平给予抗感染治疗,疗效更佳。