急性颅脑危重症患者血糖升高与病情预后的分析及护理

目的探讨颅脑危重症患者血糖升高与病情预后关系。方法检测98例急性颅脑危重症患者血糖水平,对62例高血糖组患者和36例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果高血糖组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0．01)。高血糖组患者血糖升高与病情呈正相关。结论高血糖可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,加重病情。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。

PICC和锁骨下静脉置管在颅脑危重症患者中的应用效果观察

目的:观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法:72例置管患者随机分为PICC组36例和锁骨下静脉组36例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果:PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,具有显著性差异(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有显著性差异(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论:PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。

颅脑危重症患者血糖升高与病情预后关系及护理

目的探讨颅脑危重病患者的血糖与病情预后之间的关系,并分析颅脑危患者的护理。方法将我院收治的78例颅脑危患者根据其血糖水平的测定,分为高血糖组46例,血糖正常组32例,然后比较两组患者的临床资料和预后分析。结果高血糖组的病死率60.78%显著高于血糖正常组的18.75%;高血糖组里,轻型、中型、重型患者之间的血糖含量比较具有显著性差异(P<0.05)。结论血糖升高往往是颅脑危重症患者病情加重的反映,这对病情的诊断以及预后和指导治疗意义明显,尤其启示我们,通过有效的护理可以显著提高患者生存率。

集束化护理干预结合感觉刺激对危重症颅脑损伤昏迷患者神经功能的影响

目的:探究集束化护理干预结合感觉刺激对危重症颅脑损伤昏迷患者神经功能的影响。方法:随机选取收治的危重症颅脑损伤昏迷患者70例为研究对象,分为对照组与观察组各35例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理干预结合感觉刺激。对比两组神经功能指标、脑电图变化、意识障碍程度及并发症发生率。结果:观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预结合感觉刺激在危重症颅脑损伤昏迷患者护理领域中发挥了重要作用,不仅可以帮助患者改善神经功能和脑电图变化,还能够降低意识影响,减产并发症发生。

规范化营养治疗流程在危重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的:探讨规范化营养治疗流程在危重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2016年1月至2019年3月扬州大学附属医院收治的9 6例危重症颅脑损伤患者,按照入院时间先后分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者予以常规营养治疗,观察组患者则予以实施规范化营养治疗流程。护理干预2周后,分别对两组患者的营养状况、炎症状态、康复情况以及并发症情况进行比较。结果:1)观察组患者的血清血红蛋白(haemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均显著高于对照组,而正氮平衡时间显著较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,TLC)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者的并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05);4)观察组患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)明显高于对照组,肛门排气时间、平均住院时间以及病死率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对危重症颅脑损伤患者实施早期的规范化营养治疗,能够有效改善患者机体营养状态、炎症状态,促进预后,并减少并发症的发生,值得在临床上广泛推广。

危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用分析

目的 探讨危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用效果。方法 选择我院2013年5月到2014年11月我科收治的颅脑创伤危重症患者50例,在接诊时都进行TRISS评分,急诊治疗后进行预后观察。结果 TRISS危重评分为10~60分,本组患者评分平均（21.75±10.25）分。根据判断标准,轻度伤18例,中度伤12例,重度伤20例。所有患者经过急诊治疗后,存活36例,死亡14例,死亡率为28.0%。同时经过观察,TRISS危重评分为重度伤的死亡率明显高于中度伤与轻度伤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用是重要的判断伤情的客观指标,有利于提高患者生存率。

急危重症颅脑外伤患者的肠内肠外营养支持

目的:探讨肠内肠外营养支持方法对急危重症颅脑外伤患者的影响。方法:2011年5月-2013年2月收治急危重症颅脑外伤患者278例,行肠内或肠外营养支持,4周后观察两组的白蛋白和并发症发生情况。结果:两组在白蛋白的改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症生发生率方面,肠外营养组明显高于肠内营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养与肠外营养均能有效维持机体的白蛋白供应情况,但肠外营养并发症的发生率较高。

集束化护理干预结合感觉刺激对危重症颅脑损伤昏迷患者神经功能、脑电图的影响

目的 探究集束化护理干预结合感觉刺激对危重症颅脑损伤昏迷患者神经功能、脑电图的影响。方法 选择我院2020年2月至2021年3月接收的104例危重症颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组(常规护理联合感觉刺激)和观察组(在对照组基础上加施集束化护理干预),各52例。比较两组的护理效果。结果 干预后,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于干预前,神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组干预后脑电图Ⅰ、Ⅱ级占比高于对照组,脑电图Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级占比低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的全面无反应性量表(FOUR)及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理干预结合感觉刺激应用于危重症颅脑损伤昏迷患者中可有效改善神经功能及脑电图,减轻意识障碍程度。

酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的影响研究

目的:探析酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的治疗效果。方法:129例在笔者所在医院进行治疗的颅脑损伤中的危重症患者,分为单一组(n=64)和试验组(n=65),单一组给予单纯的早期肠内营养治疗,试验组则在其基础上联合应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察其治疗效果及各项指标变化。结果:经治疗1周后,试验组患者IL-6、CRP及白细胞计数的等各项指标水平均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的GCS评分较高,入住ICU时间及肠道功能恢复时间也较单一组短,感染发生率及病死率与单一组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对颅脑损伤中的危重症患者给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌+早期肠内营养进行联合治疗后效果显著。

危重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持与预后的相关性研究

目的:探讨危重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持与预后的相关性。方法选取我院收治的危重症颅内损伤患者84例,根据格拉斯哥昏迷评分分为对照组和治疗组。治疗组实施早期肠内营养支持;对照组实施传统延迟性胃肠内营养支持;观察比较两组营养指标、并发症情况。结果治疗组血清总蛋白、白蛋白及外周淋巴细胞计数均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率31.0%,明显低于对照组60.0%,组间差异(P<0.05)。结论对危重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持能够明显减少并发症,改善和提高患者生活质量及预后,值得临床推广及应用。

程序化镇静对危重症颅脑损伤患者脑保护作用研究

探讨程序化镇静对危重症颅脑损伤患者的脑保护作用。方法:病例收集期限拟定为2018年2月—2020年1月期间收治的危重型颅脑损伤患者37例,使用完全随机对照法分为对照、研究组,对照组18例,研究组19例。对照组采用常规镇静手段,研究组给予程序化镇静,并对其住院期间镇静效果、镇静药物用量、并发症发生率做对比分析。结果:治疗后,两组患者RASS(Richmond Agitation-Se- dation Scale,镇静程度评估表)评分均有所下降,研究组患者镇静状态优于对照组;研究组右美托咪定用量多于对照组,咪达唑仑用量少于对照组;研究组颅内再出血发生率少于对照组;观察组颅内压水平、住院天数均低于对照组(P0.05)。结论:应用程序化镇静能有效提高危重颅脑损伤患者镇静镇痛效果,相对减少每日镇静药物用量,降低并发症发生率。

急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的分析及护理

目的:探讨护理干预对颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系。方法:检测88例急性颅脑危重患者血糖水平,采用输液、饮食等护理对策对50例血糖变化组患者和38例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果:血糖变化组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0.01)。血糖变化组患者血糖升高与病情呈正相关。结论:血糖升高可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,使病情加重。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。积极的护理干预可有效提高患者生存率。

急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的关系

目的探讨颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系。方法检测100例急性颅脑危重患者血糖水平变化，并对60例血糖变化患者和40例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果血糖变化组为病情严重患者，病死率明显高于正常血糖组（P〈0．01）。血糖升高水平与病情呈正相关。结论血糖升高反映出颅脑危重症患者脑组织损伤严重性。并对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。