脑室型颅内压监测干预和梯度减压术治疗颅脑外伤后脑疝患者的疗效评价

目的 探究脑室型颅内压监测(V-ICPM)联合梯度减压术在颅脑外伤后脑疝患者治疗中的应用价值。方法 选取2018年7月至2021年3月于光山县中医院接受治疗的118例颅脑外伤后脑疝患者,根据治疗方法不同将患者分为常规组和研究组。常规组(59例)采用传统阶梯减压术治疗,研究组(59例)于阶梯减压术基础上予以V-ICPM干预。对比两组甘露醇使用情况、并发症、术前及术后3 d两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及术后6个月预后情况。结果 研究组甘露醇使用时间短于常规组,使用剂量低于常规组(P<0.05);两组肺部感染、颅内感染、肾功能异常、消化道出血的发生率间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且研究组NIHSS评分低于常规组,GCS评分高于常规组(P<0.05);术后6个月研究组总优良率(55.93%)与常规组(50.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 V-ICPM联合梯度减压术治疗颅脑外伤后脑疝患者能监测实时颅内压(ICP),指导手术进行,优化甘露醇使用情况,利于改善神经功能,降低昏迷风险,且有较高安全性。