颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者术后早期肾血流动力学指标变化及意义

目的探讨肾血流动力学指标检测对颅脑外伤开颅血肿清除术后急性肾功能损伤(AKI)的诊断意义。方法选择32例颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者。术前及术后1、2、6、12 h采用彩色多普勒超声(CDFI)监测肾血流动力学相关指标肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),计算肾脏指数(RI)。同时收集静脉血分离血清,采用全自动生化分析仪检测血清肾功能指标肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)。结果本组患者术后12 h血清Cr水平、术后6及12 h血清BUN水平、术后12 h血清UA水平均高于术前(P均<0.05)。术后1 h的PSV高于术前(P<0.05),术后1、2、6、12 h的EDV水平低于术前(P均<0.05),术后1、2、6、12 h的RI高于术前(P均<0.05)。术后1 h的PSV与血清Cr、BUN、UA水平无相关性(P均>0.05),EDV与血清Cr、BUN、UA均呈负相关(r分别为-0.52、-0.27、-0.38,P均<0.05),RI值与血清Cr、BUN、UA均呈正相关(r分别为0.54、0.30、0.36,P均<0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者术后早期肾血流动力学指标的变化早于血清肾功能指标变化;术后1 h检测EDV及RI值有助于判断患者早期肾损伤情况。

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P<0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价

目的研究舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年2月68例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗患者依照随机数字表分组。对照组围术期给予常规护理,舒适组围术期给予舒适护理。就两组患者手术治疗舒适度、手术室环境舒适度和围术期护理满意度、术后静脉血栓、肺部感染等并发症发生率进行比较,并比较护理前后运动功能和自理能力(FAM评分和BI指数)。结果舒适组围术期护理满意度明显高于对照组,P <0.05。舒适组术后静脉血栓、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组,P <0.05。舒适组患者手术治疗舒适度、手术室环境舒适度均明显优于对照组,P <0.05。干预前运动功能和自理能力(FAM评分和BI指数)相似,P>0.05。干预后舒适组运动功能和自理能力(FAM评分和BI指数)优于对照组,P <0.05。结论舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果确切,可提升患者舒适度,减少并发症,更好恢复运动功能,改善患者生活自理能力和提高护理满意度,值得推广。

颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响

目的探讨颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响。方法选取2018年1月至2019年12月陕西省榆林市清涧县人民医院外科诊治的颅脑外伤患者98例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予传统开颅血肿清除手术,观察组给予颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术,记录两组大脑中动脉血流速度变化情况。结果观察组术后7d总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d迟发性颅内血肿、急性脑膨出、脑切口疝等并发症发生率为显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7d颅内压低于术前,脑摄氧率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d颅内压、脑摄氧率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术能提高大脑中动脉血流速度,降低患者的颅内压,提高脑摄氧率,从而改善患者总体预后。

围术期舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者的应用效果分析

目的分析围术期舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者的应用效果.方法 78例实施开颅血肿清除加去骨瓣减压术的颅脑外伤患者,按照患者入院治疗时间的先后顺序分为研究组和对照组,每组39例.对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予舒适护理干预.比较两组患者的并发症发生情况及护理前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分.结果研究组患者的并发症发生率10.26%显著低于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=5.03,P=0.02<0.05).护理前,研究组患者的FMA评分为(23.10±2.11)分,对照组为(22.98±2.21)分,比较差异无统计学意义(t=0.245,P=0.807>0.05);护理后,研究组患者的FMA评分为(67.41±3.64)分,显著高于对照组的(50.78±3.51)分,差异具有统计学意义(t=20.538,P=0.000<0.05).结论对于实施开颅血肿清除加去骨瓣减压术的颅脑外伤患者来说,在围术期给予其舒适护理干预可以有效降低患者并发症发生率,并加快恢复其运动功能,值得进行应用.

舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期患者的应用价值

目的 观察对围手术期颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理干预的临床效果。方法 本次试验将医院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象,采取奇偶数分组标准将其分为两组,各60例,观察组与对照组分别采取舒适护理与常规护理。常规护理的主要内容:监测患者病情变化,包括肢体活动、血压、脉搏以及呼吸等,给予患者饮食护理,为患者机体提供充足营养等;舒适护理的主要内容:为患者营造出良好的护理环境,关注其心理变化,实施促醒护理,引导患者采取适宜的体位等,比较两组患者的护理效果。结果 护理前,两组患者Fugl-Meyer评分与改良Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer评分与改良Barthel指数均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者围手术期实施舒适护理干预,能够提高术后生活质量,加快患者疾病康复速度,确保治疗安全性,增强患者与疾病作斗争的自信心,提升治疗总有效率。

颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期舒适护理的应用

目的:观察舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2014年6月~2016年6月我院颅脑外伤患者58例,按建档顺序分组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。观察对比两组日常生活能力(Barthel)评分、运动能力(Fugl-Meyer)评分及并发症发生情况。结果:治疗前两组Barthel及Fugl-Meyer评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Barthel及Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率27.59%(8/29)低于对照组68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期给予舒适护理,可显著提高患者日常生活能力,恢复患者运动功能,减少术后并发症的发生。

针对性护理在在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用体会

以颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者为例,于其围术期行针对性护理,体会其应用效果。方法:择取颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者60例(收于:2018.01-2019.06),按计算机流水分组法,分成A(常规护理)、Z(针对性护理)组,各30例。比对、分析两组护理效果。结果:①Z组FAM评分、BI指数>A组(P<0.05);②Z组并发症率<A组((2=4.074,P=0.044);③Z组护理满意度>A组((2=3.888,P=0.049)。结论:针对性护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用价值具大,有助于病症恢复,减少并发症,值得优选。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果。方法简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉。对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况。结果研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉。

经锁孔入路神经内镜血肿清除术对颅脑外伤伴脑出血患者神经功能和血清SAA、谷氨酸、γ-氨基丁酸水平的影响

目的 探讨经锁孔入路神经内镜血肿清除术对颅脑外伤(TBI)伴脑出血(ICH)患者神经功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、谷氨酸、γ-氨基丁酸水平的影响。方法 选取2020年4月至2023年4月本院收治的TBI伴ICH患者114例,根据随机数字表法分为观察组(57例,行经锁孔入路神经内镜血肿清除术)与对照组(57例,行传统开颅血肿清除术)。比较两组临床疗效,手术相关指标,采用NIHSS评分、Fugl-Meyer评定量表、Barthel指数分别评估患者神经功能缺损程度、平衡能力、日常生活活动能力,并检测血清SAA、谷氨酸和γ-氨基丁酸水平,记录术后并发症发生情况。结果 两组手术时间、住院时间经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量较少、血肿清除率较高(P<0.05)。观察组总有效率为高于对照组(P<0.05)。术后1个月,与对照组比较,观察组总有效率较高,NIHSS评分较低,Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分较高(P<0.05)。术后24 h,观察组血清SAA、谷氨酸水平低于对照组,γ-氨基丁酸水平高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗TBI伴ICH效果显著,可显著改善患者神经功能,提高患者生活活动能力。

微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对GCS评分及并发症的影响

目的探究开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤(TBI)患者对格拉斯哥昏迷(GCS)评分及并发症的影响。方法选择2019年5月—2022年5月本院收治的93例TBI患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组(49例)和观察组(44例)两组。对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用开颅血肿清除加去骨瓣减压术。比较两组患者的手术疗效、血肿及再次出血情况,对比不同时间点颅内压GCS评分,并统计患者住院期间术后并发症发生情况,观察手术方案的安全性。结果观察组、对照组TBI患者手术总有效率分别为93.18%(41/44)和77.55%(38/49),观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组,再次出血率低于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h、术后7 d的颅内压均低于术前,两组患者术后7 d颅内压低于术后24 h(P<0.05),观察组术后24 h、术后7 d的颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d、术后14 d的GCS评分高于术前,两组患者术后14 d的GCS评分高于术后7 d(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组TBI患者术后并发症发生率分别为9.09%(4/44)、24.49%(12/49),观察组低于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除联合去骨瓣减压术能够提高TB患者手术疗效,增加血肿清除率,减少再次出血的发生,同时改善患者昏迷程度,具有较高的安全性。

颅脑外伤患者行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术对恢复期昏迷程度及并发症的影响

目的 探讨开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对恢复期昏迷程度及并发症的影响。方法 方便选取2020年9月—2022年9月盐城市第三人民医院收治的112例颅脑外伤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组56例给予单纯开颅血肿清除手术治疗,观察组56例给予开颅血肿清除+去骨瓣减压手术治疗,对患者术后随访3个月,观察记录两组患者并发症及恢复期昏迷程度。结果 观察组并发症发生率为10.71%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.50%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.432,P<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤患者的治疗中效果显著,可有效改善患者恢复期昏迷程度,降低患者术后相关并发症的发生率,具有重要临床价值。

去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的效果观察

目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗,研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果:研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组,术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组,术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著,不仅能够清除患者脑血肿,降低颅内压,减轻中线移位和创伤应激,还可改善患者意识状态,减少术后并发症发生,改善预后。

行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用

目的:探讨行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2022年5月31日86例开颅血肿清除术及减压术患者为研究对象,随机分为常规干预组和行为目标组各43例,常规干预组实施常规术后康复护理干预,行为目标组实施基于行为目标达成度理念的术后康复护理干预;比较两组训练依从性,干预前后Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分,干预3个月内并发症发生率,包括静脉血栓形成、压力性损伤、误吸等。结果:行为目标组训练依从性优于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组GUSS、FMAS评分高于干预前(P<0.05),且行为目标组高于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组神经功能缺损情况优于干预前(P<0.05),且行为目标组优于常规干预组(P<0.05);行为目标组干预3个月内并发症发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论:行为目标达成度理念应用于开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中,可有效促进患者神经功能、吞咽功能、肢体运动功能恢复,降低术后并发症发生风险。

七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的应用效果

目的:探究高血压脑出血患者行开颅血肿清除术时,七氟烷的应用效果。方法:选取我院80例高血压脑出血患者(2020.06~2022.06)依据随机数字表分组(对照组:异氟烷麻醉,观察组:七氟烷麻醉),分析各组麻醉效果。结果:两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、控制性降压中(T2)、手术结束后1 h(T3)时间点平均动脉压、心率对比无统计学意义(P>0.05)。各组MAP控制时间、控制性降压时间对比无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉后各临床指标较麻醉前无明显改善(P>0.05),观察组麻醉后,静脉血氧含量(CaO_(2))、氧提取率(CEO_(2))等指标与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施术后麻醉后,七氟烷不会延迟患者苏醒时间,对血压、心率无影响,麻醉效果好。

高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死相关危险因素的logistic回归分析

目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月安阳地区医院收治的101例HICH患者临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗,术后依据脑梗死发生情况分为发生组与未发生组,收集两组患者年龄、性别、发病至就诊时间、文化程度、高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、术前格拉斯哥评分(GCS)、术前血肿量、脑水肿体积、降颅压药物使用时间、术中操作不规范等多方面基础资料,分别开展单因素分析、logistic回归分析,获得影响HICH患者术后并发脑梗死的独立危险因素。结果:101例患者术后共22例发生脑梗死,发生率为21.57%;两组患者高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,高血压病程≥10年(OR=5.108)、有糖尿病史(OR=3.567)、有高脂血症病史(OR=3.903)、术前GCS评分<8分(OR=3.315)、术前血肿量≥40 mL(OR=7.350)、脑水肿体积≥70 cm^(3)(OR=6.193)、降颅压药物使用时间≥24 h(OR=29.500)、术中操作不规范(OR=19.200)为影响HICH患者术后并发脑梗死的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05且OR>1)。结论:HICH患者术后并发脑梗死风险较高,受高血压病程≥10年、有糖尿病史、有高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范影响较大,需加以重视,早期做好高危因素的干预。

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者的效果及有效率分析

探究开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤手术应用疗效及对有效率的影响。方法:神经外科2021年6月1日至2023年6月30日接收手术治疗颅脑外伤病例中筛选知情研究且自愿配合手术人员71例,遵循患者意愿及不同术式分组,35例行开颅血肿清除治疗,纳入手术A组,36例行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,纳入手术B组,观察GCS评分、NIHSS评分、手术疗效及并发症。结果:GCS、NIHSS评分术前比对显示,两组术式间无差异,术后7、14dGCS评分呈上升趋势,NIHSS评分呈下降趋势,手术B组GCS评分上升趋势明显,且明显高于手术A组;NIHSS评分下降趋势明显,且明显低于手术A组(P<0.05);手术B组术式有效率97.22%(35/36),高于手术A组(P<0.05);手术B组术后出现颅内感染、脑水肿、脑疝等并发症几率低于手术A组(P<0.05)。结论:颅脑外伤采用开颅血肿清除联合去骨瓣减压术可获得理想手术疗效,手术并发症减少,可作为疾病优选手术方案。

用标准大骨瓣开颅血肿清除术对重型颅脑外伤所致侧裂区损伤患者进行治疗的效果研究

就标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤所致侧裂区损伤患者的疗效进行观察。方法 从收治的重型颅脑外伤所致侧裂区损伤患者中,择取70例作为研究对象,时间在2022年1月至2023年1月。按照盲选法将其划分为2组,每组有35例。分别予以大骨瓣开颅血肿清除术(对照组)、标准大骨瓣开颅血肿清除术(观察组)。以术后指标、并发症发生状况、疗效等作为观察指标。其中术后指标有颅内压、中线移位、脑水肿量、GCS四项。结果 在对患者的疗效进行观察后,确定观察组优于对照组(P<0.05)。在对患者的各项术后指标加以比较后,确定GCS评分观察组高于对照组(P<0.05)。而在颅内压、脑水肿量、中线移位比较上,观察组的数值小于对照组(P<0.05)。并发症对比以观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在重型颅脑外伤所致侧裂区损伤治疗时,选取标准大骨瓣开颅血肿清除术,可对其颅内压、脑水肿等状况进行改善,术后并发症发生率较低,且疗效理想,值得重视与推广。

小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。