颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水36例临床诊治分析

目的总结颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床治疗措施。方法 66例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,随机分为治疗组36例和对照组30例。治疗组采取脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗,对照组采用脑室-腹腔分流后予以分期颅骨修补术治疗,比较两组患者临床效果以及不良反应。结果治疗组患者临床治疗总有效率为88.9%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应包括脑脊液切口渗漏1例,不良反应发生率为5.6%,对照组患者不良反应包括感染1例、分流过度2例、硬膜下血肿或积水2例、脑脊液切口渗漏1例,不良反应发生率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者采取脑室-腹腔分离术联合同期颅脑修补术治疗,其临床治疗效果明显,术后不良反应少,安全可靠。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果。方法58例外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者按照入院顺序分为治疗组28例，对照组30例。治疗组采用脑室-腹腔分流术，同期使用颅骨修补术；对照组采用分期手术治疗，在脑室-腹腔分流术后4～8个月给予颅骨修补术。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床效果显著，不良反应发生较少，值得临床推广应用。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床观察

目的探究颅脑外伤后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法及其临床效果。方法颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者41例,对其治疗方法及临床效果进行回顾性分析。结果 38例顺利出院,出现切口感染3例,分流管梗阻3例,更换腹腔端分流管并将其置入肝膈间隙,梗阻缓解;所有患者平均住院时间为(14.06±3.54)d,平均拆线时间(8.27±2.09)d;术后随访1a,1例再发颅内压增高,所有患者修补的钛网均未发生松动,随访期间进行颅脑影像学检查提示所有患者脑室均明显缩小。结论颅骨缺损修补术联合侧脑室—腹腔引流治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水具有较高的临床价值,值得推广。

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水效果观察

目的:观察早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法:选取行颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者58例,随机分为对照组和观察组,每组各29例,对照组早期实行脑室腹腔分流,延期实行颅骨修补,观察组早期实行脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前,2组患者Fugl-Meyer、Barther、GCS、GOS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组Fugl-Meyer[(76.87±18.59) vs(62.25±16.14)]、Barther[(75.80±17.73) vs (52.84±14.86)]、GCS[(14.07±3.58) vs (10.54±3.29)]、GOS[(4.86±0.97) vs (3.46±0.87)]评分均高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率(72.41%)明显高于对照组(27.59%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论:早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果较显著,可明显改善患者昏迷症状,提高患者日常生活能力和肢体运动功能,能减少并发症发生,促进患者预后康复。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水28例临床诊治体会

颅骨缺损伴外伤性脑积水是颅脑损伤病人术后常见的后遗症及并发症,主要治疗方法是外科手术治疗。脑室-腹腔分流术及颅骨修补术是常用方法。单纯使用一种手术方法及分期手术虽能取得一定的治疗效果,但术后恢复时间长及并发症较多。2004年3月一2009年8月我科对28例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者，行一期颅骨修补＋脑室一腹腔分流手术，效果良好，现报告如下。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床诊治分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水手术治疗效果。方法：收集2007年3月-2012年6月在笔者所在医院进行颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水手术的30例患者，采取颅骨修补手术＋脑室-腹腔分流手术。结果：30例患者均顺利完成手术，术后8-10d内拆线，无感染病例。3例患者出现少量皮下积液症状。4例患者出现分流管梗阻症状。结论：颅骨修补手术＋脑室-腹腔分流手术在治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水效果良好，可以广泛推广。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水36例临床诊治分析

目的:对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的诊治方法及临床疗效进行研究,寻求最佳的诊疗手段。方法:以我院2010年3月-2011年3月诊治的36例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者为研究对象,对其诊治方法及临床疗效进行回顾性分析和总结。结果:经治疗36例患者均于术后6～12d拆线,未出现感染病例及严重并发症。出院后随访1年,临床症状明显的改善,未见颅内高压、修补的钛网松动等,颅骨塑型较好,经头颅CT显示脑室系统明显缩小。结论:颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术对外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者进行治疗,可以取得显著的临床疗效。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会

目的观察早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的效果。方法对53例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,术后随访1 a,观察治疗效果。结果本组治疗总有效率为90.57%,并发症发生率为5.66%。治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者行早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,并发症发生率低,患者生活质量恢复较好。

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者预后的影响

目的研究早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者预后的影响。方法选取84例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,随机数字表法分组。对照组42例给予延期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗,观察组42例给予早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗。对比两组治疗效果与并发症发生情况,并参照简明健康状况量表(SF-36)评价两组治疗前后生活质量。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组78.57%,并发症发生率9.52%低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,治疗效果显著,可减少术后并发症发生情况,提高生活质量。

颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察

目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理,对照组分期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理。观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况。结果试验组手术时间、术中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P<0.05);试验组良好率(58.62%)明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=8.19,P=0.0042);试验组并发症发生率为6.89%(2/29),对照组为35.72%(10/28),差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少。

不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善分析

目的 临床分析不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善效果。方法选择2021年9月-2022年9月淄博市中心医院神经外科收治的70例脑外伤开颅术后颅骨缺损并发脑积水患者,通过随机数表法分为研究组35例、对照组35例,对照组于术后3~6个月行颅骨缺损修补术,研究组于术后3个月为行颅骨缺损修补术,对比两组的治疗疗效。结果 研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组颅内压水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NIHSS评分均较术前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(2.86%vs 25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P=0.017)。结论 针对颅骨缺损,在术后3个月内早期进行颅骨缺损修补术,可加速其神经损伤的修复,提高疗效,并具有较好的安全性,是一项值得深入探讨的课题。

颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的手术治疗

目的探讨颅脑外科术后颅骨缺损并发脑积水患者的Ⅰ期手术效果及相关影响因素。方法 42例颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的患者均在全麻下行脑积水腹腔分流和颅骨修补术。结果 42例患者全部存活。术后复查头颅CT均显示脑室有不同程度的缩小,颅骨塑形满意,术前症状有不同程度的改善。结论颅脑术后颅骨缺损并发脑积水患者选择Ⅰ期手术方案治疗疗效好,并发症少。既可以解除脑积水、修补颅骨,又能减少手术创伤,减轻经济负担。

不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者神经功能及预后的影响

目的探究不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者神经功能及预后的影响。方法选择2017年8月—2021年8月本院收治的64例脑外伤开颅术后并发脑积水患者作为研究对象,按照颅骨修补时期的不同分为观察组和对照组两组,每组各32例。对照组采用颅骨缺损修补术在脑室腹腔分流术后3个月,观察组采用颅骨缺损修补术与脑室腹腔分流术同期。比较两组患者预后情况、神经功能采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估及并发症总发生率。结果观察组患者预后良好发生率(90.63%)高于对照组(56.25%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NIHSS评分较手术前均显著低于手术前,且观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(9.38%)低于对照组(34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨缺损修补术应用于脑外伤开颅术后并发脑积水患者,可以改善预后,提高疗效,改善患者神经功能,降低并发症发生率。

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者脑积水发生率、神经功能及日常生活能力的影响

目的:分析早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者脑积水发生率、神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月期间湖北科技学院附属浠水医院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者56例作为研究对象,分为对照组28例、观察组28例。对照组行脑室腹腔分流术,术后择期行颅骨修补术。观察组行脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术。对比两组的脑积水发生率、手术前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、Barthel指数评分及术后并发症发生率。结果:(1)两组的脑积水发生率对比,观察组为10.71%(3/28),显著低于对照组的28.57%(8/28),P<0.05。(2)两组术前的NIHSS评分、GCS评分、GOS评分对比,P>0.05;术后,两组的NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,GCS评分、GOS评分均较术前升高,且观察组均高于对照组,P<0.05。(3)两组术前的Barthel指数评分对比,P>0.05;术后,两组的Barthel指数评分均较术前升高,且观察组高于对照组,P<0.05。(4)观察组术后并发症的发生率低于对照组,P<0.05。结论:对颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术可有效减少脑积水的发生,改善神经功能,提高日常生活能力,从而改善患者的预后。

颅骨修补术同期行分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水的临床疗效

目的通过对比不同时期采用脑室-腹腔分流术对改善颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的效果、并发症发生情况及预后情况,找寻一种可靠安全的治疗策略。方法30例颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组在行脑室-腹腔分流术同期进行颅骨缺损修补术,对照组在行脑室-腹腔分流术后3个月择期行颅骨缺损修补术。比较两组患者预后情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(12.87±2.33)分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分(4.21±0.76)分、Fugl-Meyer运动功能评分(72.55±9.85)分显著高于对照组的(9.96±2.13)、(3.11±0.57)、(64.88±9.35)分,神经功能缺损评分(14.90±2.91)分显著低于对照组的(22.76±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率13.33%显著低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期进行脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术对改善颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的症状更显著,并发症更少,预后更优良,临床效果更明显,值得临床推广应用。

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术。将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期行颅骨修补术的患者作为分期组。比较2组患者的基线资料,以及术前、术后3个月Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分和术后并发症。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后3个月的FMA评分和BI评分、治疗总有效率、术后并发症发生率等指标,均优于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,有利于改善患者的运动功能,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率,效果肯定。

颅骨修补术同期行分流术对颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水的近期疗效观察

目的:探究颅骨修补术同期行分流术对颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水患者治疗效果、并发症发生情况的影响。方法:随机数表法将本院2016年8月—2018年8月诊治的80例颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水患者分为观察组与对照组,各40例,对照组先进行分流术,2个月之后再进行颅骨修补,观察组在2个月以内同期进行分流术和颅骨修补术。采用Barther指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA)、格拉斯哥昏迷(GCS)和预后评分(GOS)分别评估患者生活能力、运动能力和术后病情,并统计患者并发症发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后BI、FMA和GCS评分均明显上升(P<0.05),观察组治疗后上升幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组预后治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:颅骨修补术同期行分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水患者疗效较好,且其并发症较少,比较安全。

用脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的时机分析

目的为了提高脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的治疗效果,分析治疗时机的选择。方法根据随机原则的相关要求从2016年7月—2017年7月在该院通过脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的患者中挑选100例作为研究对象并借助计算机软件将其分组,其中接受脑室-腹腔分流术及颅骨修补术同期治疗的设为观察组,接受脑室-腹腔分流术及颅骨修补术分期治疗的设为对照组,比较不同治疗方案对疗效以及格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的影响。结果研究表明,观察组和对照组患者治疗后并发症发生率分别为4例(8.00%)和24例(48.00%),组间比较差异有统计学意义(χ~2=8.43,P<0.05);治疗后观察组和对照组患者的GOS评分分别为(4.29±0.88)分、(3.53±0.60)分,GCS评分分别为(13.02±1.88)分、(10.28±1.08)分,组间比较差异有统计学意义(tGOS=6.32,t GCS=5.88,P<0.05)。结论用脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的患者,不仅可以提高治疗的总有效率,而且还能够预防和减少各种并发症的发生,效果确切,值得临床应用。

脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术在外伤性脑积水合并颅骨缺损患者中的应用效果

目的探讨脑室-腹腔分流术(V-P)联合同期颅骨修补术在外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年6月萍乡市人民医院收治的84例PTH合并颅骨缺损患者作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为分期组(42例)与同期组(42例)。分期组患者采用V-P分流术治疗后3~6个月行颅骨修补术治疗,同期组患者采用V-P分流术联合同期颅骨修补术治疗。比较两组患者的手术效果、神经功能、日常活动能力、预后及并发症。结果同期组患者的治疗总有效率为90.48%,高于分期组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);同期组患者术后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(12.57±2.86)分]低于分期组[(15.39±3.10)分],日常生活活动能力(ADL)评分[(65.49±17.14)分]、格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(3.54±0.71)分]高于分期组[(54.73±18.33)分、(2.76±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。同期组患者的并发症总发生率为9.52%,低于分期组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用V-P分流术联合同期颅骨修补术治疗PTH合并颅骨缺损患者的效果良好,可改善患者的神经功能及日常生活活动能力,减少并发症,改善预后,临床应用安全性高。

外伤性脑积水合并颅骨缺损27例手术治疗

回顾性分析我院27例外伤性脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料,所有患者均为单侧颅骨缺损,在全麻下行侧脑室-腹腔分流术后再行颅骨成形术。结果术后随访1年,其中15例大小便失禁者11例明显改善;4例有癫痫症状者再次发作;19例智力迟钝者,其反应能力、精神状态均明显改善。所有患者复查CT见脑室扩张有不同程度的缩小。外伤性脑积水合并颅骨缺损患者采取同期手术治疗效果显著,并发症较少,值得临床推广使用。