自制双层脑棉片清点盒在颅脑外科手术中的设计与应用

目的探讨自制双层脑棉片清点盒在颅脑外科手术脑棉片清点中的应用效果。方法选取2020年1—12月在东莞市第八人民医院行颅脑外科手术的130例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例,对照组采用脑棉板平铺清点脑棉片,实验组采用自制双层脑棉片清点盒进行脑棉片清点。比较2组清点时间、清点错误发生率、护士满意度、手术医生满意度。结果实验组清点时间明显短于对照组(P<0.05)。实验组清点错误发生率低于对照组(P<0.05)。实验组护士满意度和手术医生满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在颅脑外科手术脑棉片清点中使用自制双层脑棉片清点盒,有利于缩短脑棉片清点时间,降低清点错误发生率,提高护士、手术医生的满意度。

标准化护理措施在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的价值

目的:研究标准化护理措施在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的护理价值。方法:88例颅脑外科住院患者均自愿加入此次研究,于2020年1月-2021年12月期间接受手术治疗,以随机数表法将患者分为对照组n=44、研究组n=44,分别实施常规护理措施、标准化护理措施,对比两组纤溶指标以及血流速度。结果:研究组D-D、Fbg指标均低于对照组,P<0.05。研究组腘静脉、股静脉血流速度均高于对照组,P<0.05。结论:通过实施标准化护理措施对颅脑外科深静脉血栓的形成进行预防,患者纤溶指标以及血流速度均得到有效改善,深静脉血栓发生风险降低,临床推广价值高。

阶段式康复护理结合早期营养支持对颅脑外科术后运动功能障碍患者运动功能、预后的影响

目的:探讨阶段式康复护理+早期营养支持对颅脑外科术后运动功能障碍患者运动功能、预后的影响。方法:于2019~2021年在盐城市亭湖区人民医院行颅脑外科术后运动功能障碍患者中抽取60例作为研究对象,抽签法分为对照组和观察组各30例,两组均接受早期营养支持,在此基础上对照组结合常规康复护理,观察组结合阶段式康复护理,对比两组运动功能(Fugl-Meyer)、神经功能(NIHSS)、生活能力(Barthel指数)、生活质量(SF-36)、营养状态、并发症发生率。结果:干预前,两组Fugl-Meyer、NIHSS、Barthel指数、SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,相较于对照组,观察组Fugl-Meyer、Barthel指数、SF-36评分更高,NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,营养状态组间相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间比较观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外科术后运动功能障碍患者采用阶段式康复护理+早期营养支持可改善运动功能与患者预后。

喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 探讨喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及对导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月在贵州省黔东南州人民医院行颅脑外科手术的患者120例。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者行全身麻醉,观察组术毕给予喷他佐辛,对照组给予等量生理盐水。观察两组患者拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO_(2)),分析两组苏醒期Ramsay评分、躁动评分、CRBD的变化。结果 观察组与对照组T1、T2、T3、T4时的MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,结果:(1)不同时间点MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组与对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)观察组和对照组MAP、SBP、DBP、HR和SpO_(2)的变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期Ramsay评分2~4分和躁动评分0、1分占比高于对照组(P <0.05)。观察组CRBD发生率低于对照组(P <0.05),且严重程度轻于对照组(P <0.05)。观察组头痛发生率低于对照组(P <0.05)。结论 喷他佐辛在颅脑外科手术中有较好镇静作用,可减少CRBD的发生,且不良反应少。

标准化护理管理在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的运用

目的探究针对颅脑外科住院患者实施标准化护理管理对预防深静脉血栓形成的效果。方法选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的75例颅脑外科住院患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组(40例)和对照组(35例),观察组采用标准化护理管理,对照组采用常规护理管理。比较两组患者深静脉血栓发生率、生存质量评分、护理满意度、小腿和大腿的周径等指标。结果观察组科深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、生理、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腿和大腿的周径较对照组显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外科住院患者,通过采用标准化护理管理模式,将有效降低深静脉血栓发生率,提升患者护理满意度,改善生存质量,同时能够促进患者疾病恢复,明显改善疾病预后,缩小大小腿周径,值得临床应用。

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注与恒速输注模式在颅脑外科手术中效果比较

目的:比较异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)与恒速输注(CSI)两种模式在颅脑外科手术中的效果。方法:选择50例择期行颅脑外科手术的患者,随机分为TCI组与CSI组。TCI组行异丙酚联合瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉,CSI组行CSI全身静脉麻醉,记录两组患者麻醉前、诱导期、插管时、维持期及停药、拔管后血流动力学变化,苏醒时间、麻醉用药量,氧饱和度及脑电图双频谱指数。结果:TCI组在麻醉诱导及插管期间血流动力学指标与CSI组有统计学意义(P<0.05),TCI组在诱导期间血流动力学平稳。在麻醉维持、停药后、清醒时间及拔管期间各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。用药量方面,TCI组较CSI组明显增多。结论:异丙酚联合瑞芬太尼TCI与CSI两种模式均能较好满足颅脑外科手术需要,其中TCI组在麻醉诱导及插管期间血流动力学更为平稳,但麻醉维持过程中用药量更大。

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果。方法 :70例ASAI～Ⅱ择期开颅手术病人 ,随机分为格拉司琼组和对照组 ,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼 3mg或生理盐水 ,观察术后 2 4h、4 8h和 72h恶心呕吐的次数和程度。结果 :格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组 (2 5 7%vs5 7.1% ,P <0 .0 1) ,严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组 (17 2 %vs4 8.6 % ,P <0 .0 1) ,且不影响病人神志的恢复。结论

颅脑外科气管切开患者医院感染危险因素分析

目的探讨颅脑外科99例气管切开患者医院感染危险因素。方法对某院2003年颅脑外科99例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏试验。结果99 例患者中发生医院感染65例次,医院感染例次率为65 .66%,以下呼吸道感染为主,其次为手术伤口感染;致病菌中以革兰阴性杆菌为主共82株,真菌14株,这些菌对常用抗菌药物都有不同程度的耐药性,且多重耐药呈上升趋势;气管切开患者医院感染与侵入性操作、不合理使用抗菌药物等密切相关。结论颅脑损伤气管切开术后感染率高是多因素作用的结果,合理应用抗菌药物、加强无菌技术操作、提高宿主自身免疫力,可降低医院感染发病率。

纳布啡超前镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动及炎症反应的干预作用

目的:观察纳布啡超前镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的干预效果,并探讨其对炎症反应的影响。方法:选择ASAⅠ级/Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术的全麻患者100例,分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)各50例。手术开始之前15 min,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,C组给予等体积生理盐水;术后接同一配方静脉镇痛泵(PCA)。观察和记录患者全麻苏醒期躁动发生情况、拔管后Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录术后PCA追加次数。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术缝皮结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后120 min(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),检测血清IL-6、CRP和TNF-α的浓度。结果:与C组比较,N组T1~T6的血清CRP、IL-6和TNF-α浓度降低,MAP、HR也降低(P<0.05);躁动发生率降低(P=0.043);T4~T6时VAS疼痛评分和术后PCA追加次数均减少(P<0.05),且N组无镇静过度发生。结论:纳布啡超前镇痛可减轻颅脑外科手术患者炎性反应和术后早期急性疼痛,稳定血流动力学指标,减少全麻苏醒期躁动。

阿扎司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,并可危及生命,故日益受到关注.本研究旨在观察颅脑外科手术中应用阿扎司琼、格拉司琼预防PONV的效果.

异丙酚静脉麻醉在颅脑外科手术中疗效观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉在颅脑外科手术中的疗效。方法回顾性分析天津市第五中心医院颅脑手术实施处理的方法及用药效果。结果所有手术全部成功,瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉,患者术中体征无异常变化,停药后5min恢复完善,8min拔管,术后无呛咳、躁动,术后未发现恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应。结论异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药用于颅脑外科手术,麻醉效果好,未见明显不良反应,可在临床中推广使用。

血液稀释法自体输血在颅脑外科手术中的应用

笔者自１９９７年８月以来，对１８名颅脑外科病人行术中血液稀释法自体输血，获得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１８名颅脑外科病人，男１０人，女８人，年龄１８～６６岁，平均４０．９５岁；其中脑膜瘤１２例，胶质瘤４例，海绵状血管瘤２例。本组择期手术病人...

持续腰大池引流术在颅脑外科患者中应用体会

目的探讨持续腰大池引流术在颅脑外科患者中的应用效果。方法 65例颅脑外科患者,均给予持续腰大池引流术,观察引流成功率、置管时间、引流量、并发症、治愈率等。结果 65例患者均顺利完成引流,其中脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血平均置管时间为(7.1±1.2)d,平均引流量为(244.2±21.5)ml/d;脑出血后脑水肿平均置管时间为(6.4±1.1)d,平均引流量为(238.5±27.2)ml/d;重型颅脑损伤开颅术后脑水肿平均置管时间为(6.6±1.3)d,平均引流量为(241.6±25.0)ml/d。65例患者术后均缓解临床症状,无并发症的发生,治愈率为100%。结论持续腰大池引流术在颅脑外科患者中治疗效果佳,引流成功率高,有效地缓解病情,值得推广。

预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用

目的分析预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用。方法将我院收治的100例颅脑外科患者作为研究对象(患者的收治时间在2014年3月至2015年3月期间),随机抽取红篮球分成两组,每组各50例,实验组和对照组分别采取预防性护理和常规护理,并在护理结束后,对比分析两组的深静脉血栓发生率、护理满意度评分、疾病不确定感评分及生活质量评分。结果实验组的深静脉血栓发生率为2.00%低于对照组的12.00%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的疾病不确定感评分(47.62±10.33)分,优于对照组的(68.74±10.20)分(P<0.05),差异具有统计学意义。结论预防性护理应用于颅脑外科具有积极作用,可减少深静脉血栓的形成,改善患者的生活质量,获得较高的护理满意程度,降低患者的疾病不确定感,值得应用和推广。

颅脑外科解剖标本的设计与制作

有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道。在显示的内容方面，或侧重于显示颅外血管，或侧重于显示颅内血管，或颅内外血管共同显示。为既能兼顾颅外血、神经的层次结构大体显微解剖。又能兼顾颅内血管铸型显示．满足颅脑外科对颅外手术区域层次和结构的认识，及显微外科对脑血管的临床应用解剖学基础研究的需要。我们优化刊用文献的方法设计方案，采用在同一标本上既可作大体解剖，又能铸型法显示，制作的头颈部血管标本取得了满意的效果。

降温毯在颅脑外科高热患者中的应用与护理

目的探讨降温毯在颅脑外科高热患者的应用与护理。方法62例颅脑外科高热患者随机分成观察组32例和对照组30例。观察组患者应用降温毯治疗；对照组患者予常规降温治疗，并实施相应的护理。结果观察组患者使用降温毯后体温控制在36．7℃～37．3℃，较对照组患者降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论降温毯可以有效降低颅脑外科高热患者的体温，改善预后；良好的护理是提高患者治愈率的重要保证。

骨蜡在颅脑外科钛板固定手术中的应用

医用无菌骨蜡采用蜂蜡、液体石蜡、羊毛脂为主要原料，并对蜂蜡进行提纯精制而成。该制剂中各成分比例适当，且融合效果好，具有适宜的细度、韧性、任意涂嵌性，是一种常用的堵塞性止血剂，广泛应用于颅脑外科、心脏外科、骨科等手术中的骨断面止血。我们在颅脑外科手术中利用骨蜡的粘性，在颅骨固定过程中将骨蜡涂在固定骨瓣的螺丝钉背面，防止螺丝钉掉地，取得了满意的效果，现介绍如下。