自制颅脑引流管调节杆在脑室外引流术中应用

目的探讨自制颅脑引流管调节杆在脑室外引流中应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行脑室外引流术治疗脑室出血或急性脑积水214例,根据引流管高度调节方法分为观察组(117例)和对照组(97例)。观察组采用自制颅脑引流管调节杆进行固定及高度调节,对照组采用传统目测法估计高度。结果对照组97例中,发生并发症21例,其中引流过度11例,引流不足6例,引流管移位3例,引流管脱落1例。观察组117例中,发生并发症7例,其中引流过度4例,引流不足2例,引流管移位1例。观察组并发症发生率(6.0%,7/117)明显低于对照组(21.6%,21/97;P<0.05)。结论使用颅脑引流管调节杆调节脑室外引流管高度具有安全有效、简便快捷等优点。

简易颅脑引流管调节杆的制作与应用

为了能更彻底地引流出颅内积血积液,防止颅内压增高,颅脑术后常规放置引流管。引流管引流高度常根据管道引流位置和颅内压而进行调节。现临床上普遍的固定方法是用系带将颅脑引流装置捆绑在床头挡板或床旁栏杆上,或者采用胶布粘贴固定[1],引流的高度不能灵活调节且难以确定,若捆绑不当还易导致引流不畅。

自制颅脑微创穿刺引流装置治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的:观察应用自制颅脑微创穿刺引流装置(发明专利号:ZL201420367489.4)治疗慢性硬膜下血肿(chronicsubdural hematoma, CSDH)疗效。方法:分析我院2021年1月至2022年12月神经内科收治CSDH患者54例。观察组(27例)采用自制颅脑微创穿刺引流装置,对照组(27例)采用一次性颅内血肿清除套装(北京万福特科技有限责任公司生产)。比较两组血肿引流量、术后并发症、临床症状缓解率、治疗总有效率、血肿复发率。结果:观察组血肿引流量(128.5±15.2)mL、总有效率(96.3%,26/27),对照组血肿引流量(103.2±11.8)ml、总有效率(74.1%,20/27),两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发气颅(2/27)、新发出血(2/27)、颅内感染(1/27),对照组并发气颅(8/27)、新发出血(6/27)、颅内感染(6/27),两组差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后3月随访,两组慢性硬膜下血肿复发率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自制颅脑微创穿刺引流装置治疗慢性硬膜下血肿引流充分,且降低了术后并发症发生。

颅脑钻孔引流术治疗重症颅脑损伤并高血压脑出血患者临床疗效

目的:探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。方法:选取龙南市第一人民医院2019年1月至2022年9月期间收治的60例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。结果:观察组患者预后不良率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。

新型环形固定扣在颅脑引流管的临床应用与研究

审视新型环形固定扣于颅脑引流管应用的实效。方法 本院神经外科接纳的70例颅脑手术病患,随机划分为两组,各35例。一组采用新型环形固定扣固定颅脑引流管,另一组沿用传统固定法。对比两组固定成效、术区牵拉痛感、拔管频率及引流量的变化。结果 观察组在引流量、置管用时、切口愈合用时、 患者清醒用时和VAS评分,临床效果均优异于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颅内压水平在术后12小时、24小时、72小时均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 新型环形固定扣在颅脑引流管的临床应用中能够有效提高引流管的固定稳定性,减轻患者术区牵拉疼痛,降低非计划性拔管风险,提高引流效果,具有临床推广应用价值。

自制颅脑引流固定枕在颅脑损伤术后患者的应用

目的防止颅脑损伤术后患者引流管滑脱,提高引流效果。方法将105例颅脑损伤术后置管引流患者分为对照组(53例)和干预组(52例);对照组术后行常规置管引流固定及护理,干预组在此基础上自制颅脑引流固定枕用于引流管固定。结果干预组引流管滑脱发生率、置管时间及引流量显著少于对照组,舒适度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对颅脑损伤术后置管引流患者采用颅脑引流固定枕,可防止引流管滑脱,减少术后出血量及缩短置管引流时间,有利于促进康复。

颅脑钻孔引流术对中老年重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者神经功能的影响

目的分析颅脑钻孔引流术对重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者神经功能的影响。方法选取128例重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者,随机分为对照组、研究组各64例。对照组患者采用常规开颅手术,研究组患者采用颅脑钻孔引流术联合开颅术治疗。比较2组患者治疗前后神经功能、生活质量及手术时间、意识恢复时间、下床活动时间、术后住院时间。结果治疗后,2组患者神经功能NIHSS评分均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者生活质量MOS SF-36评分均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者手术时间、术后意识恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用颅脑钻孔引流术治疗重度颅脑损伤并发高血压脑出血可有效缩短手术时间,迅速降低患者颅内压,提高患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

失效模式与效应分析在降低颅脑术后患者引流管意外脱管发生率中的应用

目的探讨应用失效模式与效应分析(failure mode and effectsanalysis,FMEA)降低颅脑术后患者引流管意外脱管发生率的效果。方法根据FMEA方法,成立预防颅脑术后患者引流管意外脱管管理小组,绘制导管置管后流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机值分析,根据其结果制定并落实相应改进措施。结果危机值由FMEA实施前的1616降至400,危机值下降率为75.2%。结论应用FMEA方法有助于降低颅脑术后引流管意外脱管发生率。

颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响

目的观察颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响。方法选取我院2010-06—2011-06 86例高血压脑出血患者为研究对象,抽签随机分为A组与B组,每组43例。A组给予颅脑钻孔引流术治疗,B组给予开颅术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、首次血肿清除率及血肿消失时间,神经功能缺损评分,并发症发生率及预后。结果 A组手术时间(37.03±9.86)min短于B组(116.12±8.73)min,首次血肿清除率(40.23±8.47)%低于B组(72.54±9.16)%,血肿消失时间(4.96±1.30)d长于B组(3.61±1.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组神经功能缺损评分(12.24±3.17)分低于B组(21.68±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肺部感染率2.33%低于B组16.28%,术后再出血率18.60%高于B组4.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组预后不良率25.58%低于B组46.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑钻孔引流术手术时间短,创伤小,操作简单,可促进神经功能恢复,改善预后,但血肿消失时间长、首次血肿清除率低及术后再出血率高,可根据患者综合情况选择合理的手术方式。

局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清MMP-9、PCT水平变化及NIHSS评分的影响

目的 探讨局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血（HCH）患者术后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素原（PCT）水平变化及神经功能的影响。方法 选取2014年1月至2017年5月本院92例HCH患者，按照随机数字表法分为观察组（n=46）与对照组（n=46）。两组均于入院后行微创锥颅脑内血肿穿刺引流术，术后给予抗感染、降低颅内压、脱水等常规治疗，观察组在此基础上联合局部亚低温治疗。对比两组手术前及术后7 d神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血清MMP-9、PCT水平，术后随访3个月，对比两组预后情况、手术前及术后3个月生活质量（SF-36）评分。结果 （1）神经功能：两组NIHSS评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后7 d较手术前均有改善（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；（2）血清MMP-9、PCT水平：两组血清MMP-9、PCT水平手术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），术后7 d较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组低于对照组（均P＜0.05）；（3）预后：术后3个月，观察组预后情况优于对照组（P＜0.05）；（4）生活质量：两组SF-36评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术治疗HCH疗效显著，可有效减轻患者神经功能缺损程度、降低血清MMP-9及PCT水平，有利于改善预后及生活质量。

一次性颅脑外引流器在中的临床应用

收集2013年1月～2014年7月37例留置持续腰大池引流接一次性颅外引流装置的护理效果观察。应用一次性颅外引流装置持续腰大池引流患者均未发生过度引流、脱管及感染现象，很好的控制每日的引流量。一次性颅脑外引流器应用于持续腰大池引流能弥补普通引流袋的不足，减少了留置时间及并发症，大大提高护士的工作效率。

软通道双腔颅脑外引流系统与单腔引流管微创治疗高血压脑出血效果的对比分析

目的软通道双腔颅脑外引流系统与单腔引流治疗高血压脑出血效果的对比分析。方法选择2015年1月至2016年10月经头颅CT确诊为高血压脑出血(HICH)患者89例为研究对象,按入院顺序随机分为对照组(45例)和研究组(44例),对照组采用单腔引流管穿刺引流,研究组采用软通道双腔颅脑外引流系统穿刺引流。对两组患者近期疗效和并发症发生率等进行比较。结果与对照组比,研究组患者近期疗效显著优于对照组,并发症发生率低,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道双腔颅脑外引流系统微创治疗HICH较单腔引流具有血肿清除快、并发症少、住院时间少等特点。

自锁式可调节颅脑引流装置悬挂器在颅脑外科手术患者中的应用效果

目的探讨自锁式可调节颅脑引流装置悬挂器在颅脑外科手术患者中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年4月于我院行颅脑外科手术治疗的60例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者引流袋采取传统固定方式固定,观察组患者引流袋采取自锁式可调节颅脑引流装置悬挂器固定。比较两组患者颅脑引流固定高度准确度、颅脑引流观察效果、引流效果、一根引流管悬挂调整平均操作时间及24 h用于引流管开放、关闭和调整引流袋高度的平均操作时间。结果观察组患者颅脑引流固定高度准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颅脑引流观察效果、引流效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者组一根引流管悬挂调整平均操作时间及24 h用于引流管开放、关闭和调整引流袋高度的平均操作时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外科手术治疗中采用自锁式可调节颅脑引流装置悬挂器能够提高固定准确度,操作效率高,便于观察引流性状,引流效果好,值得临床推荐。

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30%～38%[12].我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下. 1资料和方法 1.1一般资料男19例,女9例.年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例.

颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响

目的观察颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响。方法选取我院100例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予颅脑钻孔引流术治疗,对照组给予开颅术治疗。结果两组手术时间、术中出血量、首次血肿清除率及血肿消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经功能改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑钻孔引流术手术时间短,创伤小,操作简单,可促进神经功能恢复。

脑室出血采用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗护理体会

收集脑室出血患者共88例,随机分成对照组和观察组各44例,观察组使用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗;对照组使用传统钻颅器脑室置管治疗,对两组治疗效果进行对比分析。观察组显效25例,有效11例,无效5例,死亡3例;对照组显效10例、有效20例、无效10例,死亡4例,两组疗效对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05)。在治疗脑室出血中,使用快速细孔钻颅脑室置管引流术能对患者进行有效治疗,缓解临床症状,进一步降低死亡率,值得临床广泛使用。

颅脑血肿微创置管引流术与内科保守疗法治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的比较颅脑血肿微创置管引流术与内科保守疗法治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析高血压脑出血确诊患者400例临床资料,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组200例。A组予常规内科保守治疗,B组予颅脑血肿微创置管引流术治疗。比较2组治疗效果、病死率及治疗前后的神经功能缺损评分变化。结果B组治疗总有效率为97. 50%,高于A组的84. 50%(P <0. 01);2组病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组治疗后神经功能缺失评分均降低,B组评分降低更显著(P <0. 01)。结论相较于内科保守疗法,对高血液脑出血患者给予颅脑血肿微创置管引流术进行治疗,治疗效果更为显著,在提高患者生存率的同时,能够有效改善患者的神经功能缺损状态,具有较高的治疗价值,值得临床推广使用。

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血100例疗效观察

目的观察探讨快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2003年6月至2012年6月100例脑室出血的患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗,对照组采取传统的Dandy’s钻颅器脑室置管引流术治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效24例,有效18例,无效8例,死亡3例,总有效率为84.0%;对照组显效21例,有效15例,无效14例,死亡8例,总有效率为72.0%,两组疗效及死亡率比较存在明显差异(P【0.05),具有统计学意义。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效显著,优于传统治疗,能够有效缓解临床症状,降低死亡率,具有重要的临床应用价值。