重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗。方法对26例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果26例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,11例死亡。结论重型颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高。早期诊断是其抢救成功的关键。

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的：探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：对我院2000年1月-2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果：本组有抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）24例，脑性盐耗综合征（CSWS）60例，血钠均〈130mmol／L，最低107mmol／L，血浆渗透压〈270mOsm／L，尿钠均〉80mmol／24h。中心静脉压〈6cmH2O 60例，〉12cmH2O 24例。除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外，其余患者低钠血症均得以纠正，治愈时间为2～4周。结论：对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度，SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同，及时正确地诊治可改善预后，降低病死率。

老年重型颅脑损伤肺部并发症的诊断与治疗

目的 总结老年颅脑损伤后肺部并发症的救治经验。方法 回顾 134例老年重型颅脑损伤临床资料。结果 本组肺部并发症 5 7例 ,治愈 36例 ,2 1例死于呼吸功能衰竭。结论 对老年重型颅脑损伤病人早期气管切开和机械辅助呼吸是减少并发症和降低死亡率的重要手段。

老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症分析

目的 :总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治。方法 :回顾性分析 96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果。结果 :治愈 2 6例 ,好转 2 8例 ,放弃治疗 4例 ,死亡 38例。结论 :老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高 ,且大部分死于并发症 ,要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点 ,正确及时处理和早期手术 ,积极防治并发症。

急性颅脑损伤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的 探讨急性颅脑损伤后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断及治疗。方法 对23例急性颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对急性颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 23例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,8例死亡。结论 急性颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高。早期诊断是其抢救成功的关键。

高压氧治疗颅脑损伤的副作用和并发症分析

统计颅脑损伤患者806例和进舱陪护者536名在高压氧治疗中出现副作用和并发症的发生率并分析原因。副作用和并发症的发生率:患者为5%(41/806),陪护者为4.7%(25/536);其中19例患者终止治疗,占2.4%(19/806);17名陪护者终止进舱陪护,占3.2%(17/536);2例患者因原有并发症加重和混合感染死亡。患者副作用和并发症的发生原因:升压过快、调压动作不当;原有并发症加重;舱内消毒不够严密,上呼吸道感染加重;医护人员指导不及时等。陪护者发生原因:感冒;紧张恐惧;升压过快、调压动作不当;医护人员指导不及时等。

重型颅脑损伤临床并发症526例治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤后Gcs≤8出现并发症的治疗经验。方法:回顾性分析5 2 6例重型颅脑损伤后出现并发症患者的临床资料。结果:5 2 6例重型颅脑损伤总死亡率2 1.2 9% ,其中并发中枢性呼吸衰竭112例,死亡2 8例,占2 5 % ,急性高颅压86例,死亡19例,占2 2 .1%。消化道出血2 9例,死亡6例,占2 0 .6%。水电解质紊乱476例,死亡119例,占2 5 % ,肺部感染81例,死亡16例,占19.7% ,中枢性高热86例,死亡2 1例,占4.4% ,肾功能衰竭5 6例,死亡12例,占2 1.4%。结论:对重型颅脑损伤后出现的并发症早防早治能明显提高临床救治成功率。

老年重型颅脑损伤肺部并发症的治疗

老年重型颅脑损伤发生肺部并发症较为常见,是影响预后造成死亡的主要原因之一.我院自1996年3月至2002年8月,共收治老年重型颅脑损伤102例,其中28例发生肺部并发症,现报道如下.

老年重型颅脑损伤肺部并发症的诊断与治疗

目的 总结老年颅脑损伤后肺部并发症的救治经验。方法 回顾我科 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的 134例老年重型颅脑损伤临床资料。结果 本组肺部并发症 5 7例 ,治愈 36例 ,2 1例死于呼吸功能衰竭。结论 对老年重型颅脑损伤患者尽早地清除血肿、大骨瓣减压、系统地呼吸功能监护、早期气管切开和机械辅助呼吸是减少并发症和降低死亡率的重要手段。

重症颅脑损伤严重并发症的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤严重并发症的发生机制和处理。方法 回顾分析 12 0例出现严重并发症的重症颅脑损伤患者临床表现和治疗。结果 对 5 6例严重通气换气障碍者早期气管切开 ,并辅以呼吸机支持 ,5 2例得到改善 ;6 4例合并上消化道出血者 ,经综合治疗后 6 2例得到有效控制 ;12例迟发性和 (或 )继发性颅内血肿 ,行血肿清除术 ,其中 5例合并脑疝形式 ,行去骨瓣减压 ,重残 1例。结论 颅脑损伤严重并发症的出现与受伤程度、气道梗阻、内环境紊乱及高应激状态等相关 ,加强监护和内环境支持是治疗的重要环节 。

重型颅脑损伤并发症的预防及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并发症的预防及治疗。方法随机挑选我院收治的41例重型颅脑损伤患者,对其并发症的预防及治疗体会进行回顾性分析。结果 41例重型颅脑损伤患者中高热37例,急性肾功能不全7例,呼吸循环功能衰竭3例,消化道出血5例,创伤性癫痫4例,中枢性尿崩症6例,蛛网膜下腔出血23例。结论重型颅脑损伤患者并发症多,如不提前干预及预防,致死率及致残率极高;在治疗重型颅脑损伤的同时,对常见并发症的观察也不容忽视,预防并发症的发生能够在一定程度上提升患者治愈率,值得探讨及深入研究。

重度颅脑损伤并发肺水肿的早期诊断及治疗

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）或中枢性肺水肿。我科于1998-2009年发现并治疗由脑外伤引起的NPE 23例,现将早期诊断及治疗体会报告如下。

肾脏、输尿管与膀胱损伤的诊治进展 肾脏损伤并发症诊断与治疗进展

肾脏损伤的发生是由于早期并发症漏诊或对损伤性质及其严重程度诊断与治疗肾脏损伤的目的是最大限度地保留肾组织功能并减少并发症的发生，认识不足或早期处理不当所致。肾脏损伤占全身损伤的1．20％～3．25％。肾脏损伤并发症的发生率为3％-33％。Blankenship等报道，肾脏损伤行保守治疗者中有1／3发生一种或多种泌尿外科并发症，但另有报道并发症的发生率不足5％。肾脏损伤的并发症很复杂，包括肾脏损伤后近期和远期并发症及其相关的一些重要的临床问题，现阐述如下．

院前急救治疗用于重型颅脑外伤患者的效果及对并发症发生率的影响分析

分析对于重型颅脑损伤的患者向其实施院前急救治疗,对于救治效果以及并发症发生的影响。方法所选取的对象为50例存在重型颅脑外伤的患者,来院就医的时间段在2021.10到2023.10,将研究样本按照随机的规则分为两组,每组的病例数量相等,对照组接受标准治疗方案,观察组接受院前急救治疗措施,分析并评估干预价值。结果 和对照组治疗后的指标予以比较发现,观察组的有效率较高,预后、神经功能以及自理能力评分更优,且并发症率较低,P<0.05。结论 经开展院前急救治疗,能够使得患者的神经功能和自理能力得到改善,减少并发症发生的同时,还可取得不错的救治效果,有利于改善患者的预后,应当予以推广。

颅脑损伤并发视神经损伤的诊断和治疗(附19例报告)

目的探讨视神经管减压辅助药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析颅脑损伤并发视神经损伤19例患者的临床表现、诊断标准、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况。结果治疗前无光感的13例患者中,11例视力不同程度恢复(其中9例手术治疗,2例药物治疗);2例患者视力恢复差(治疗后仍无光感)。术前残存视力的6例患者,视力均有提高。结论颅脑损伤并发视神经损伤患者,有明确手术指征时,应尽早积极采用手术减压治疗。避免漏诊和把握手术时机是患者视力恢复的关键。

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。