有创颅内压监测下控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤中的应用

目的:探讨有创颅内压监测下控制性阶梯式减压法治疗重型颅脑损伤者的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年7月肇庆市第一人民医院收治的82例重型颅脑外伤者作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组各41例。患者均未行手术治疗,且处于急性期。对照组常规监测生命体征变化情况,试验组行脑室型有创颅内压监测探头植入术。比较两组颅内压、并发症发生率(迟发血肿、术后脑梗塞)、死亡率、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评分及预后情况。结果:术后6 h、12 h、24 h,对照组颅内压指标高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、72 h、7 d,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组恢复良好率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创颅内压监测下控制性阶梯式减压疗法应用于重型颅脑损伤患者中效果理想,可改善患者颅内压指标,降低术后并发症发生率及死亡率,患者可更快恢复意识,改善预后。

扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的:分析扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月钦州市第二人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路逐步控制性减压术治疗。比较两组颅内压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后情况。结果:开颅前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,两组颅内压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,两组GCS评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果显著,可降低颅内压水平,改善患者神经功能、昏迷程度及预后。

急性颅脑损伤致早期精神障碍的危险因素及护理预防对策探究

此次主要围绕急性颅脑损伤病患出现早期精神障碍影响因素进行全面分析,并提出针对性的护理预防措施。方法 主要对此次医院科室接收的急性颅脑损伤病患作为调研目的,总体例数188例,具体对相关临床资料实施回顾性分析,有效监督患者出现的早期精神障碍情况,以多因素Logistic回归分析患者发生此类症状的具体影响因素,并评估和护理措施之间的关联性。结果 此次筛选的病例都为急性颅脑损伤临床表现,患者发生早期精神障碍占比是48.94%,有效分析影响因素单因素情况,智商、精神类药物、损伤类型、部位、感染等属于患者出现精神障碍的相关因素。多因素调研表示,患者有无主动地预防性运用精神类药物、损伤程度、位置、感染等是促使患者是否出现精神障碍独立因素(P<0.05)。结论 此次调研表示,对于发生急性颅脑损伤病患,出现早期精神障碍率比较突出,作为护理工作人员应该对患者损伤程度、位置等为依据实施相应护理操作,有效提升其感染防护意识,促使患者用药更合理,同时要定期对病患实施病情评估分析。

重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案的构建

目的:构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队,通过回顾文献、相关问题讨论,拟定临床护理方案的初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询,征询专家意见,最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、100.00%,专家权威系数为0.83,0.87,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35,0.39,最终形成的护理方案包括2个一级条目,15个二级条目,46个三级条目。结论:构建的重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案科学、可靠、适用,可为临床护理工作提供参考。

前馈控制在预防颅脑损伤术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨前馈控制在预防颅脑损伤术后深静脉血栓中的应用。方法颅脑损伤术后患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组进行常规护理干预,观察组进行前馈控制护理干预,比较2组下肢静脉血流速度与深静脉血栓发生情况。结果观察组术后14d下肢静脉血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率为2.38%,下肢肿胀发生率为14.29%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过前馈控制,能够有效改善颅脑损伤术后患者下肢血液循环,降低深静脉血栓发生率,有效预防颅脑损伤术后深静脉血栓的形成。

基于混合现实的颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台构建

目的:构建基于混合现实(mixed reality,MR)的颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台,为军医的手术技能培训开辟一条新路径。方法:颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台主要由颅脑战伤损伤控制手术模拟训练软件、颅脑战伤损伤控制手术人体模型以及HoloLens 2 MR设备组成。模拟训练软件在构建手术决策训练体系、创建虚拟手术环境、实现功能模块的基础上,使用C#语言,借助MR、基础手势、空间扫描定位等核心技术进行开发。颅脑战伤损伤控制手术人体模型参照身高180 cm成年男性标准体型定制,同时开发电子芯片放置于人体模型头颅内部,可与模拟训练软件进行数据匹配。再将模拟训练软件于HoloLens 2 MR设备中安装运行,实现在虚实结合模型上进行颅脑战伤损伤控制手术模拟训练。结果:本平台实现了虚实结合模型重置定位、手术模拟训练与考核及现场示教功能,在激发学习兴趣和提供无风险、不受时间空间限制、沉浸式交互学习方法等方面优势明显,得到了受训者的普遍认可。结论:采用本平台进行颅脑战伤损伤控制手术模拟训练是一种创新性的、整体效益比较高的训练方法,可为其他方法提供有力补充,有助于提升军医的损伤控制手术能力。

血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤疗效及脑血流动力学的影响

目的:探讨血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤患者疗效及脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月—2022年10月新泰市人民医院收治的68例重型颅脑损伤患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组给予控制性阶梯式减压术治疗,研究组给予血必净联合控制性阶梯式减压术治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学、神经功能、预后及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率(97.06%)较对照组(76.47%)更高(P<0.05)。术后7 d,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较术前均增加(P<0.05),达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)均缩短(P<0.05);与对照组相比,研究组CBV、CBF均更高(P<0.05),TTP、MTT均更短(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥预后(GOS)评分较术前均提高(P<0.05),神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较术前均降低(P<0.05);与对照组相比,研究组GOS评分更高(P<0.05),CSS评分更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.88%)较对照组(26.47%)更低(P<0.05)。结论:血必净联合控制性阶梯式减压术用于治疗重型颅脑损伤,可促进临床疗效提高,增强脑血流动力学,改善患者神经功能及预后,降低并发症发生风险。

前馈控制的肠内营养支持在重度颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的:探讨前馈控制的肠内营养支持在重度颅脑损伤机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年2月28日收治的60例重度颅脑损伤机械通气患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理模式,观察组实施前馈控制的肠内营养支持。比较两组血气分析指标[包括二氧化碳分压(PCO_(2))、碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、并发症发生率、营养指标[体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(HSA)]、主观整体评估量表(PG-SGA)评分。结果:肠内营养后1 d,两组PCO_(2)、BE、PaO_(2)水平均优于入院当日(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);肠内营养后1 d,两组BMI、HB、HSA水平均优于入院当日(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);肠内营养后1 d,两组PG-SGA评分低于入院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:实施前馈控制的肠内营养支持可有效改善重度颅脑损伤机械通气患者营养状况,恢复血气指标。

重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测下控制性减压的应用研究

目的研究重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测(NIICPM)下控制性减压的应用效果。方法选择2021年7月至2023年6月我院收治的SCI患者84例,依据随机数字表将患者分为无创组与有创组各42例,无创组行NIICPM,有创组行有创颅内压监测(IICPM)。观察两组术后1、3、7天颅内压;术前及术后7天昏迷程度、神经缺损情况及生活质量;术后7、30天脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标;术前及术后7天血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等神经损伤相关因子水平;术后30天预后情况;术后并发症。结果术后1、3、7天两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05);术后7天,无创组GCS评分、GQOL-74评分高于有创组,NIHSS评分低于有创组(P<0.05);术后7、30天,无创组CBV、CBF均大于有创组,TTP及MTT均小于有创组(P<0.05);术后7天,无创组血清FGL2、UCH-L1、AOPP水平均低于有创组(P<0.05);术后30天两组预后情况差异无统计学意义(P>0.05),无创组术后并发症发生率小于有创组(P<0.05)。结论NIICPM下控制性减压可稳定降低SCI患者颅内压,减轻神经损伤,避免脑血流动力学异常改变,减少术后并发症,改善患者预后,提高生活质量。

不同物理预防方法对颅脑损伤病人术后凝血功能、下肢深静脉血栓形成和预后的影响

目的:分析比较不同物理预防方法,包括间歇充气加压(IPC)、逐级加压弹力袜(GCS)和IPC+GCS,对颅脑损伤病人术后凝血功能、下肢深静脉血栓(DVT)形成和预后的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的90例颅脑损伤病人,随机分为IPC组、GCS组和IPC+GCS组,各30例。于术前24 h和术后24 h、7 d时,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。于术前24 h和术后12 h、24 h时,利用彩色多普勒超声技术检测下肢股静脉管径和血液流速。于术前24 h和术后24 h时,采用全自动血液黏度分析仪,检测全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数(EAI)。于术后3、7 d时,统计下肢DVT发生率。结果:术后24 h、7 d时,IPC+GCS组PT、APTT水平高于IPC组和GCS组(P<0.05),FIB、D-D水平低于IPC组和GCS组(P<0.05),IPC组和GCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h时,IPC+GCS组下肢股静脉管径和血液流速大于IPC组和GCS组(P<0.05),IPC组下肢股静脉管径和血液流速大于GCS组(P<0.05)。术后24 h时,IPC+GCS组全血高切黏度、全血低切黏度、EAI均低于IPC组和GCS组(P<0.05),IPC组全血高切黏度、全血低切黏度、EAI低于GCS组(P<0.05)。术后3 d,3组下肢DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,IPC+GCS组下肢DVT发生率低于IPC组和GCS组(P<0.05),IPC组和GCS组的下肢DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IPC与GCS联合应用较单独应用IPC或GCS更能有效改善颅脑损伤病人术后凝血功能,提高下肢静脉血液流动性,降低下肢血液黏稠度,减少下肢DVT的发生,有利于病人预后。

基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用

目的:探讨基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用。方法:选取2021年2月—2023年3月我院NICU颅脑损伤患者92例,随机分为细节组(n=46)和常规组(n=46)。常规组给予常规护理,细节组给予基于浅镇静的细节护理,比较两组干预效果(唤醒、住NICU、住院时间)、镇痛镇静药物用量、精神状态[简易精神状态检查量表(MMSE)]、谵妄情况。结果:细节组唤醒、住NICU、住院时间短于常规组(P<0.05);细节组丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定用量少于常规组(P<0.05);细节组干预后1、7d的MMSE评分高于常规组(P<0.05);细节组谵妄发生率为4.35%,低于常规组的17.39%(P<0.05)。结论:基于浅镇静的细节护理可改善颅脑损伤患者干预效果及减少镇痛镇静药物用量,有利于改善患者精神状态及预防谵妄发生,值得临床推广。

神经外科颅脑损伤患者躁动预防及管理的最佳证据总结

目的分析神经外科颅脑损伤患者躁动预防及管理的最佳证据。方法计算机检索澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心数据库、中国知网(CNKI)、万方数据等数据库中公开发表的有关颅脑损伤患者躁动预防管理的文献,文献类型有临床指南、临床决策、系统评价、证据总结,根据相关标准或工具评价文献质量,划分推荐级别。结果检索得到文献共15篇,临床指南3篇,临床决策2篇,系统评价8篇,证据总结2篇,经筛选、整理得到最佳证据共12条,涉及躁动危险因素、躁动评估、预防管理、药物干预4个方面。结论通过文献检索、分析、文献质量评价对神经外科颅脑损伤患者躁动预防管理的最佳证据进行了总结,明确了躁动形成的高危因素、躁动评估工具、躁动预防管理措施、躁动药物治疗效果,为临床预防躁动提供了相关证据。

阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤对患者血清CNP、Apelin-13、GFAP水平的影响

目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:回顾性分析某院2021年1月—2023年6月诊治的106例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术方案不同将接受传统大骨瓣手术治疗的50例患者纳入对照组,接受阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗的56例患者纳入观察组。比较2组临床疗效、血清CNP、Apelin-13、GFAP水平、并发症发生情况及预后情况[Glasgow昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果:观察组临床总有效率为96.43%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清CNP、Apelin-13水平分别为(16.73±3.99)pg/mL、(29.47±4.39)ng/mL,高于对照组的(12.00±3.28)pg/mL、(24.95±6.72)ng/mL,GFAP水平为(2.00±0.32)pg/mL,低于对照组的(2.47±0.76)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组GCS评分为(10.48±2.75)分,高于对照组的(8.42±1.88)分,NIHSS评分为(12.36±3.21)分,低于对照组的(18.36±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,可提高患者血清CNP、Apelin-13水平,降低GFAP水平,减少并发症发生率,改善患者预后。

控制性阶梯式颅内减压术救治重型颅脑损伤患者的效果

目的:探讨重型颅脑损伤采用控制性阶梯式颅内减压术进行救治的效果。方法:收集2021年1月—2023年2月在北京精诚博爱医院接受救治的220例重型颅脑损伤患者临床资料展开回顾性研究,根据救治使用术式不同将患者分为参照组(常规减压术,n=100)与研究组(控制性阶梯式颅内减压术,n=120)。比较两组相关手术指标、脑代谢指标、预后及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、甘露醇使用量较参照组少,手术持续时间较参照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后脑血氧饱和度、动脉血氧分压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组术后恢复良好率更高,中重度残疾率、植物生存率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者临床救治中实施控制性阶梯式颅内减压术,能有效提高手术效果,且减少术后并发症,促进患者预后改善。

标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果对比

目的探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗。比较两组术后48 h神经损伤相关因子水平,手术前后格拉斯哥昏迷评分,术后并发症发生情况及脑灌注压。结果观察组术后48 h神经元特异性烯醇化酶和S-100B蛋白水平分别为(5.8±0.5)ng/ml和(0.7±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(15.9±1.8)ng/ml、(1.9±0.3)μg/L(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥昏迷评分均高于术前,且观察组格拉斯哥昏迷评分(10.7±2.2)分显著高于对照组的(7.9±1.5)分(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.0%显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组脑灌注压分别为(89.7±5.8)、(95.3±6.8)、(99.7±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均显著高于对照组的(57.9±5.7)、(59.9±6.2)、(63.7±4.9)mm Hg(t=24.732、24.330、25.897,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,采取控制性减压术联合亚低温治疗,具有减少医源性损伤、确保脑灌注压、促进神经功能恢复的作用,且并发症少,安全性高。

损伤控制联合外伤急救对创伤性颅脑损伤抢救效率及评分改善研究

目的探究分析损伤控制联合外伤急救对急诊创伤性颅脑损伤患者进行抢救所产生的效果.方法随机选取2020年5月至2021年5月莆田市第一医院收治的80例急诊创伤性颅脑损伤患者作为受试者,以数字表法的规则将他们分为对照组和观察组.其中,40例对照组的患者采用常规的外伤急救,40例观察组的患者则在对照组的基础上另外采用损伤控制.比较评估两组患者经过对应模式干预后的抢救效率、神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、神经残疾评分(Neurological Disability Score,NDS)以及患者满意度情况.结果观察组干预后的抢救成功率(95.00%)比对照组的(72.50%)高(P<0.05);在NIHSS评分上,与对照组相比,观察组干预后的意识水平、肢体共济运动以及构音障碍的评分均较低(P<0.05);在NDS评分上,通过对比可知,观察组干预后的脑神经、肌无力以及反射与感觉的评分比对照组低(P<0.05);经过干预后,观察组患者的满意度比对照组高(P<0.05).结论应用损伤控制联合外伤急救能够提高急诊创伤性颅脑损伤患者的抢救效率,有助于患者各方面功能的恢复,同时改善了患者的预后结果,增加其对抢救工作的满意度,具有较明显的效果.

基于损伤控制理论的护理干预对重症颅脑损伤脑积水患者神经功能恢复和生命质量的影响

目的探讨重症颅脑损伤脑积水患者采用损伤控制理论的护理干预对其神经功能恢复和生命质量的影响。方法将2021.01-2023.12河南省直第三人民医院神经外科收治的重症颅脑损伤脑积水患者(78例),依据随机数字表法分为参照组(39例)、研究组(39例)。参照组患者入院后进行常规干预,研究组患者入院后进行损伤控制理论的护理干预。将两组患者满意度,干预前及干预2、4周后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),干预前后Fugl-Meyer、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、伤情严重程度(ISS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、生命质量评分进行比较。结果参照组、研究组经过临床护理干预满意度占79.49%(31/39)、94.87%(37/39),研究组比参照组更高;两组干预2、4周后APTT、PT相较于干预前缩短,研究组比参照组更短;两组干预后Fugl-Meyer、GCS、社会功能、活力、精神健康、总体健康评分相较于干预前升高,研究组比参照组更高,NIHSS、ISS、APACHEⅡ评分相较于干预前降低,研究组比参照组更低(P<0.05)。结论损伤控制理论的护理干预应用于重症颅脑损伤脑积水患者中,可提高患者满意度,恢复患者肢体功能,减轻颅脑功能损伤,改善凝血功能、病情及预后,提升生命质量。

控制性阶梯式大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效观察

目的:探讨控制性阶梯式大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效。方法:选择2022年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法分两组,各40例。参照组开展标准大骨瓣减压术治疗,研究组开展控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。比较两组围手术期指标、意识状况、预后情况及并发症发生情况。结果:研究组手术时间及住院时间均短于参照组,术后清醒时间早于参照组(P<0.05)。术后,研究组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均高于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者实施控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗,可取得更为理想的治疗效果,可提高手术效率和促进康复进程,改善重型颅脑损伤患者术后意识状况及预后情况,减少相关并发症发生。

控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效研究

目的探究重型颅脑损伤患者开展控制性阶梯式减压术治疗的临床疗效。方法选取2016年9月—2023年9月江苏盛泽医院收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据术式的不同分为对照组和观察组,采取标准大骨瓣减压术的45例为对照组,另有45例经控制性阶梯式减压术治疗为观察组,对比两组颅内压及血供情况,以多项量表综合评定其预后、统计并发症发生情况。结果术后观察组的颅内压显著低于对照组,而血氧饱和度和动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后观察组的格拉斯哥昏迷分级量表和日常生活活动能力量表评分更高,美国国立卫生院卒中量表评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.056,P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者需及时救治,行控制性阶梯式减压术可迅速控制病情、改善脑组织血供情况、促使患者清醒,可预防神经缺损及并发症,维持正常生活。

损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果观察

探讨损伤控制联合外伤急救对于急诊创伤性颅脑损伤临床治疗效果的影响。方法 选取我院急诊2020年5月~2023年6月期间收治的76例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,分为观察组(损伤控制联合外伤急救)和对照组(常规急救)各38例,对比两组的治疗效果。结果 对比急救时间(院前急救时间,急诊救治时间,受伤至急救时间),观察组比对照组更短(P<0.05)。评价病情危重程度(急救后24h),观察组患者的急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分[(13.29±2.16)分<(18.52±3.01)分,t=8.702]低于对照组(P<0.05),格拉斯哥昏迷(GCS)评分[(11.95±1.71)分>(10.21±1.64)分,t=4.527]高于对照组(P<0.05)。评价神经功能损伤程度(急救后24h),观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.73±1.52)分<(18.26±1.75)分,t=4.069]低于对照组(P<0.05)。对比急救治疗效果,观察组患者的康复优良率(94.74%>71.05%,χ2=7.516)高于对照组(P<0.05),致残率(5.26%<23.68%,χ2=5.208)低于对照组(P<0.05)。对比并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率(5.26%<21.05%,χ2=4.145)低于对照组(P<0.05)。结论 在创伤性颅脑损伤患者的急诊救治过程中,实施损伤控制联合外伤急救,能够有效提高救治成功率,帮助患者尽快脱离危险,进而改善预后。