穿针加阶梯式减压治疗合并颅内血肿的重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨穿针加阶梯式减压治疗重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿的临床疗效。方法将116例重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿患者随机分成治疗组和对照组,每组58例,进行前瞻性研究,采用穿针加阶梯式减压手术的方法者为治疗组,采用常规开颅者为对照组。结果按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高16.6%,治疗组病死率较对照组下降11.8%;术中脑膨出的发生率治疗组较对照组下降16.6%,迟发性血肿的发生率治疗组较对照组下降7.7%,因迟发血肿引起的术中脑膨出治疗组较对照组下降11.8%(P<0.05)。结论通过穿针加阶梯式减压使颅内压逐步释放,降低或延缓了因颅内迟发血肿引起的术中急性脑膨出,对改善患者的预后起到了积极地救治作用。