颅脑损伤合并骨盆骨折病人的护理措施研究

目的:了解颅脑损伤合并骨盆骨折病人的护理措施.方法:将我院收集2017年11月-2018年8月的78例颅脑损伤合并骨盆骨折患者,随机分组,对照组用护理常规,观察组用整体护理干预.比较2组满意度;颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间;护理前后神经功能、焦虑状态、疼痛程度;护理并发症的发生率.结果:观察组对比对照组满意度更高,P<0.05.观察组满意度是39(100.00%),对照组满意度是30(76.92%).观察组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间更好,P<0.05,观察组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间分别是(123.41±13.57)天、(142.41±23.57)天以及(162.45±21.57)天,对照组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间分别是(143.24±15.67)天、(158.41±24.66)天以及(179.45±22.77)天.观察组护理并发症的发生率更少,P<0.05.对照组出现10例护理并发症,观察组出现2例护理并发症.结论:颅脑损伤合并骨盆骨折患者实施整体护理干预效果理想.

重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折早期救治策略

目的探讨重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折早期救治策略,为临床早期治疗提供参考依据。方法选取2012年1月至2017年1月医院收治的重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者85例,对其临床诊断、临床治疗等资料进行回顾性分析,对患者早期救治策略进行总结。结果 85例重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者中,ISS评分为27~70分,平均(38.7±11.4)分;患者在入院后,医护人员立即对其进行了生命体征评估,进行了相应控制性复苏策略的制定,急诊抢救室有48例行气管插管,18例行胸腔闭式引流术;25例患者急诊直接送入手术室行开颅减压+血肿清除术治疗;通过骨盆外支架固定术、介入治疗或腹膜外填塞等方式对骨盆出血进行控制,术后采取针对性对症处理措施。术后24小时内,4例患者由于出血性休克死亡,术后10天内,5例患者由于多器官功能衰竭死亡,死亡率为10.6%;生存患者住ICU平均时间为(14.8±4.7)天;术后对患者进行3个月随访,根据GOS评分判定,45例恢复良好,占53.0%,18例轻度残疾,占21.2%,7例重度残疾,占8.2%,6例为植物生存状态并自动出院,占7.1%。结论对于重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者,临床应积极评估患者全身状态,对相应的控制性复苏策略进行制定并实施,采用综合方式对患者骨盆出血情况进行控制,以使救治成功率明显提高。

45例颅脑损伤合并骨盆骨折患者的护理

颅脑损伤合并骨盆骨折具有发病急、病情重、变化快、合并症多、护理不便等特点。如果不进行及时救治和精心的护理，将影响患者治疗和康复，甚至危及生命。现将本科2008年4月～2010年10月收治的45例颅脑损伤合并骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其护理措施总结如下。

骨盆骨折合并尿道损伤病人的护理

临床上,骨盆骨折合并尿道损伤病人较多见。其护理要点为:①严密观察病人生命体征的变化及全身情况,如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及尿色、皮肤粘膜贫血征象等;②尿道损伤的护理:保持留置尿管和耻骨上膀胱造瘘管引流通畅,观察尿量、尿色、性质的变化,每天行膀胱冲洗1～2次、更换引流瓶或尿袋1次,保持会阴部清洁,以防止尿路逆行感染。注意保护瘘口周围的皮肤,每天更换敷料,外涂氧化锌软膏;③调节病人心理状态,鼓励病人战胜疼痛配合治疗及护理;④加强营养,预防褥疮、泌尿系统及肺部感染;⑤功能锻炼:伤后2W开始练习下肢肌肉毡缩锻炼;伤后3W在床上进行髋关节、膝关节活动,先被动活动逐渐过渡至主动活动;伤后6～8W下床扶拐行走;伤后12W逐渐锻炼弃拐负重行走。

颌面部骨折合并颅脑损伤44例临床分析

我科１９８５年１０月～１９９６年１０月，收治颌面部骨折病人１９７例，其中合并颅脑损伤４４例，占２２．３％。现对不同类型颌面部骨折合并颅脑损伤进行临床分析。一、临床资料１．４４例颌面部骨折合并颅脑损伤病人中，男性３９例，女性５例；年龄１８～５３岁；车祸...

严重多发损伤合并骨盆骨折的诊治(附51例临床报告)

骨盆骨折合并严重多发损伤多由强大的外伤如撞击、重物压砸、挤压或高处坠落等损伤所致,不仅损伤严重,而且病情复杂,若处理不及时,常危及病人生命安全.近年来由于交通发达和建筑业的高速发展,事故也随着增多.我院自1994年至2002年12月共收治伴骨盆骨折合并严重多发损伤病人51例,报道如下.

骨盆骨折合并阴道损伤患者的观察与护理

作者结合所在科室诊治的4例骨盆骨折合并阴道伤患者在护理过程中的具体情况,着重介绍了针对这种患者进行护理工作的体会。在早期重点抗休克的同时,密切观察患者的生命体征和腹部情况,保守治疗骨盆骨折;密切观察患者阴道感染的迹象,常规使用抗生素,发现有感染迹象时,及时采取脓液做细菌培养及药敏试验,选用敏感的抗生素,伤口彻底引流,加强换药,注意大小便护理,使患者安全渡过感染关;保持牵引的位置和功能;改善患者的全身营养状况,注意防止肺部、泌尿系统并发症的发生。

骨盆骨折合并阴道损伤

报道11例女性骨盆骨折合并阴道损伤,6例痊愈,2例好转,3例死亡。其致伤机理多与会阴部骑跨伤时骨折暴力传导至阴道,使阴道上下受累而致伤有关。骨盆骨折合并阴道损伤早期可因阴道出血不明显而漏诊,晚期可遗留阴道粘连、狭窄和性生活障碍等并发症。作者认为对女性不稳定性骨盆骨折应常规做泌尿生殖道检查。早期妥善处理可有效减少并发症。

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理(附78例报告)

目的:探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,术后适时行尿道扩张。结果:全组随访75例,其中64例可正常排尿,治愈率为85.3％,阳萎5例。结论:在多脏器损伤合并后尿道损伤时,正确应用尿道会师加牵引术,拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并骨折的急救护理方法及效果。方法:对98例重度颅脑损伤合并骨折的患者进行保持呼吸道通畅,早期心肺复苏,及时纠正休克,有效地控制感染,迅速的降低颅内压,骨折外固定,心电监护,密切观察病情变化等救治与护理。结果:经急诊救治与护理,89例平稳转入住院病房,经系统治疗临床治愈81例,7例有不同肢体残疾,1例植物生存。急诊抢救中死亡9例。结论:采用上述综合救治与护理措施是治疗骨折合并颅脑损伤的有效方法。

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理措施分析

目的:探讨重度颅脑损伤合并骨折的急救护理措施。方法:我院自2019年1月起开始在建立重度颅脑损伤合并骨折快速急救护理路径,并落实于急诊治疗中,本次研究选择2019年1月-10月期间实施后本院收治的38例重度颅脑损伤合并骨折患者作为观察组,另选择该路径2018年1月-10月实施前收治的同类患者38例作为对照组。对比观察2组患者急救后病情危重程度改善情况,并监测2组急救效率和转归情况。结果:观察组急救后APACHE Ⅱ评分为(13.06±3.14)分,GCS评分为(14.03±0.85)分;对照组急救后APACHE Ⅱ评分为(16.03±4.08)分,GCS评分为(12.01±1.69)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组急救用时为(24.03±7.12)分钟,对照组(30.52±4.85)分钟,显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(18.96±5.68)天,对照组为(24.06±10.35)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重度颅脑损伤合并骨折有针对性建立快速急救护理路径,可有效提升急救效率,迅速改善患者病情危重状态,提升了患者康复效率。