颅脑损伤后癫痫的药物治疗

本文列举了颅脑损伤后癫痫的类型以及不同临床表现的典型症状,从药物治疗角度对抗癫痫药物的用药原则、药物选择、血药监测、药物品牌的一致性以及患者用药须知以及注意禁忌症六个方面进行了系统阐述,对指导临床医生治疗颅脑损伤后癫痫具有一定的借鉴意义。

拉莫三嗪治疗颅脑损伤后癫痫血药浓度与OCT1基因多态性的关系

目的探讨拉莫三嗪(LTG)治疗颅脑损伤后癫痫血药浓度与有机阳离子转运蛋白1(OCT1)基因多态性的关系。方法选取2017年1月至2019年12月广东省工伤康复医院收治的80例颅脑损伤后癫痫患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗效果的不同将其分为有效组(41例)和无效组(39例)。所有患者均使用LTG单药治疗,并在患者治疗前抽取外周静脉血检测OCT1基因多态性。随访1年统计LTG治疗颅脑损伤后癫痫的疗效,观察并比较两组患者OCT1基因多态性差异,比较不同OCT1 rs628031基因型患者LTG剂量、LTG稳态血药浓度、LTG标准剂量血药浓度差异。结果结束治疗后随访1年,显效患者占比13.75%,有效患者占比37.50%,无效患者占比48.75%,将患者分为无效组(治疗无效患者)39例和有效组(治疗显效患者+治疗有效患者)41例;无效组OCT1 rs628031 GG、AG基因型占比显著高于有效组(P<0.05);OCT1 rs628031 GG、AG基因型携带者LTG剂量显著低于OCT1 rs628031 AA基因型携带者(P<0.05);不同OCT1 rs628031基因型携带者的稳态血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);OCT1 rs628031 GG、AG基因型携带者LTG标准剂量血药浓度显著低于OCT1 rs628031 AA基因型携带者(P<0.05)。结论颅脑损伤后癫痫患者OCT1基因不同类型携带者的LTG疗效、LTG剂量和标准剂量血药浓度差异有统计学意义。