共情护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的观察并对共情护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果进行分析。方法将在我院2019年7月至2021年7月期间收治的150例颅脑损伤所致精神障碍患者作为观察对象,按照随机数字表法将其均分为实验组及对照组,每组各75例。实验组患者在常规护理的基础上实施共情护理干预,对对照组患者仅施行常规护理干预。观察两组患者在治疗期间不良事件的发生率、精神障碍恢复情况及患者的服药依从率,并进行比较。结果护理一段时间后,实验组患者不良事件的发生率为6.67%,患者的服药依从率为97.33%;对照组患者不良反应的发生率为17.33%,患者的服药依从率为80.00%;实验组不良事件的发生率低于对照组,且患者的满意度明显优于对照组,同时实验组患者精神障碍恢复情况比对照组理想,两组间数据通过对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤所致精神障碍患者采用共情护理干预,极大地降低了不良反应的发生率,改善了患者精神障碍的症状,并有效地提高了护理工作的质量,值得在临床上广泛应用。

探讨颅脑损伤所致精神障碍者中智能障碍的影响因素分析

目的分析颅脑损伤所致精神障碍者中智能障碍的影响因素。方法回顾性分析宁夏精神疾病鉴定所2019—2021年经鉴定被诊断为颅脑损伤所致精神障碍100例的鉴定资料,统计100例被鉴定人精神障碍的类型分布情况,分析视力异常以及听力异常对智力测定结果产生的影响,同时分析智能障碍程度和被鉴定人脑损伤程度之间存在的关系。结果100例颅脑损伤所致精神障碍者中,智能障碍构成比最高;另外27例非智能障碍中,情感障碍者和神经症样综合征者占比较高。中重度颅脑损伤被鉴定人中,视力以及听力正常者IQ值要明显高于视力异常以及听力异常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。智能损害程度越严重,脑损伤程度也越严重,二者存在明显相关性,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑损伤所致精神障碍中智能障碍占比最高,对于中重度颅脑损伤导致精神障碍者,若伴有视力异常或者听力异常会对其IQ值带来明显影响,而且智能障碍和被鉴定人颅脑损伤程度存在明显相关性。

颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素。方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID -I评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为 72．5％。与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重。结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响。

司法鉴定中不同程度颅脑损伤所致精神障碍的临床特征对照研究

目的探讨精神疾病司法鉴定中严重程度不同的颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及鉴定工作须注意的相关问题。方法根据综合医院神经外科的诊断和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,把118例被鉴定人分为重型颅脑损伤(A组)、中型颅脑损伤(B组)和轻型颅脑损伤(C组)3组,将被鉴定人及亲属提供的病史、社会功能受损状况同精神检查和社会调查进行对照分析。结果轻、中度颅脑损伤所致的精神障碍以神经症样综合征最多见,重度颅脑损伤所致的精神障碍以智能损害为多,3组间有显著性差异(P<0．01)。3组中出现频度均较高的是躯体不适症状群和痴呆样症状群,3组间无著性差异(P<0．05)。在鉴定时,被鉴定人及亲属均有过分描述精神症状和社会功能受损严重程度的倾象。结论在精神疾病司法鉴定中,不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍既有不同的临床现象学特征,也有共同的社会-心理学特点,应予以注意。

血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床研究

目的观察血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床效果。方法选取就诊于广东省中医院和广州市脑科医院的颅脑损伤所致精神障碍患者各25例共50例,按照入院数字编号,采用随机数表法将其分为对照组25例和观察组25例。对照组采取西医常规治疗,包括手术、脱水降颅压、神经营养、抗精神行为异常(奥氮平5 mg/d)及对症支持等;观察组在对照组基础上辩证给予血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗4个疗程后的总体疗效以及不良反应发生情况,同时比较两组患者治疗前后的简明精神病评定量表评分、简易智力量表评分和脑电图检查结果。结果观察组患者的临床总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组的76.0%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的简明精神评定量表评分和智力简易评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的简明精神病评定量表评分明显低于对照组,但其脑电图的广泛轻度异常比例明显高于对照组,而广泛中度异常的比例则明显低于对照组,观察组治疗后的简易智力评定量表评分明显高于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应。结论血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床效果显著,安全性高。

利培酮改善颅脑损伤所致精神障碍的效果分析

目的观察利培酮改善颅脑损伤所致精神障碍的效果。方法纳入2012年1月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的颅脑损伤住院患者98例，其中65例伴精神障碍，将其完全随机分为观察组（33例）及对照组（32例），余33例不伴精神障碍患者设为空白组。所有患者均行临床常规治疗；观察组口服利培酮（起始剂量0．5mg／次，2次／d，逐渐增加至1mg／次，2次／d），对照组口服舒必利（起始剂量100mg／次，3次／d，逐渐增加至200～300mg／次，3次／d），疗程均为8周。比较3组患者治疗前及治疗后2、4、8周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分及日常生活能力量表（ADL）评分。结果对照组与观察组治疗前NIHSS、BPRS评分均高于空白组，ADL评分低于空白组[（18．3±2．1）、（18．2±2．4）分比（15．6±2．3）分，（92．5±3．4）、（92．3±3．6）分比（28．6±2．2）分，（35±6）、（34±8）分比（43±7）分]（P〈0．05），对照组与观察组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随治疗时间延长，3组患者NIHSS和BPRS评分逐渐下降、ADL评分逐渐上升，治疗第2、4、8周[空白组：（11．5±1．2）、（8．4±0．7）、（6．2±0．2）分，（23．5±2．5）、（19．5±1．7）、（18．2±1．3）分，（53±10）、（64±13）、（82±13）分；对照组：（14．8±1．4）、（12．1±1．4）、（8．4±0．3）分，（73．1±3．5）、（37．2±2．5）、（27．2±2．5）分，（42±9）、（55±11）、（72±13）分；观察组：（14．4±1．8）、（10．4±1．6）、（6．6±0．5）分，（72．4±3．8）、（31．4±2．3）、（19．1±1．4）分，（47±9）、（63±12）、（84±12）分]与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗第4、8周观察组NIHSS和BPRS评分明显低于对照组，治疗第2、4、8周ADL评分明显高于对照组（P〈0．05），治疗第8周，观察组NIHSS、BPRS和ADL评分均接近空白组，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮对颅脑损伤所致精神障碍患者具有良好疗效，能促进患者神经功能恢复、降低精神病相关评分、改善生存质量。

颅脑损伤所致精神障碍多因素分析及早期干预研究

目的探讨颅脑损伤后发生精神障碍的相关影响因素,为治疗及干预提供依据。方法顺序收集颅脑损伤患者200例,半年后进行随访按有无精神障碍分为研究组及对照组,采用Logistic回归分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素。对出现精神障碍患者中依据有无早期干预分为早期干预组及早期未干预组,并进行社会功能损害的对照研究。结果颅脑损伤的患者半年后随访出现精神障碍的比率为40%,早期干预组的社会功能和日常生活能力优于早期未干预组(P<0.05),Logistic回归分析显示:损伤严重程度,损伤部位,昏迷时间,病前个性为颅脑损伤所致精神障碍的高影响因子。结论脑外伤后损伤严重程度重、损伤部位多、昏迷时间长、病前个性内向是发生精神障碍的影响因素,早期干预可以减少患者社会功能缺损。

颅脑损伤所致精神障碍36例临床分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征。方法对因颅脑损伤所致精神障碍住院的36例病人的临床资料进行回顾性分析。结果36例病人中精神障碍表现以精神病性症状、智能障碍为主;颅脑损伤多为中、重度颅脑损伤,昏迷时间30分钟以上者占69.4%,脑挫伤及脑挫裂伤合占91.6%;头颅CT异常率41.6%;经治疗精神障碍治愈率52.7%,其中智能障碍复常率66.6%。结论颅脑损伤所引发的精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关。强调安全行车,安全生产,健全和提高交通管理,是有效的预防颅脑损伤的主要因素。

颅脑损伤所致精神障碍的司法精神医学鉴定分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍类型,以及颅脑受损程度、范围及鉴定时间与智力障碍程度的关系。方法对85例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果85例颅脑损伤所致精神障碍中,以智力障碍为首位,共70例(82.4%);伤残等级评定为Ⅶ-X级共81例(95.3%);智力障碍程度与损伤时间及鉴定时间无相关性(χ2=0.53,P>0.05),但与脑损伤的程度有相关性(P<0.05);有智力障碍组脑干损伤(30.0%)、脑内血肿(29.1%)的比例高于无智力障碍组(分别为20.0%和13.3%;P<0.01),≥2个脑叶损伤的比例(62.5%)高于无智力障碍组(36.4%,P<0.05)。结论颅脑损伤所致智力障碍占第一位,颅脑损伤程度与智力障碍有明显相关性,伤残等级以Ⅶ-X级为高。

利培酮治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床效果

目的探讨利培酮对颅脑损伤所致精神障碍患者精神症状、神经功能及社会功能的影响。方法选取2017年10月~2019年10月我院收治的40例颅脑损伤所致精神障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用常规治疗联合利培酮治疗方法,对照组采用常规治疗方法。比较两组治疗前及治疗8周后的神经功能缺损评定量表(NIHSS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分和不良反应量表(TESS)评分。结果治疗8周后,观察组患者的NIHSS总分和PANSS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者的ADL总分和TESS总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合利培酮治疗可促进颅脑损伤所致精神障碍患者神经功能的恢复,改善患者精神症状和提高患者的社会功能。

颅脑损伤所致精神障碍的临床护理

我科自１９９６年８月至１９９７年１０月共收治颅脑损伤患者２８６例，其中并发精神障碍的患者５１例，由于护理措施得当，解除了病人的心理和精神障碍，提高了患者的生存质量，取得了满意的治疗效果。１临床资料颅脑损伤２８６例，有精神障碍５１例；男４０例，女１１例...

颅脑损伤所致精神障碍及心神宁治疗效果的临床分析

目的探讨颅脑损伤各种精神障碍的发生率及心神宁对慢性精神障碍的治疗作用。方法对120例经CT证实的颅脑损伤患者中出现精神症状者采用CCMD-2诊断标准确诊,并早期应用心神宁治疗。结果精神障碍的发生率为85%;心神宁的临床有效率为79.4%。结论颅脑损伤患者中精神障碍的发生率依次为意识障碍、人格改变、神经病样综合征、精神病状态、癫痫、遗忘综合征。心神宁对慢性精神障碍有效。

护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的:观察护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果,探讨提高颅脑损伤所致精神障碍患者护理水平的措施。方法:选取颅脑损伤所致精神障碍的患者64例,按随机数字表法均分为传统组(n=32例)和干预组(n=32例),传统组采取传统的护理措施,干预组在传统护理措施基础上给予护理干预措施,比较两组患者治疗后NOSIE-30评分、MMSE量表评分和MoCA量表评分。结果:治疗4周后,干预组的NOSIE-30评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2、4周,干预组的MoCA评分和MMSE评分均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤所致精神障碍患者临床护理过程中应积极加行护理干预措施,可促进患者临床症状的改善,有利于患者早日康复。

颅脑损伤所致精神障碍司法鉴定中智能障碍的影响因素

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍类型,听力、视力异常对智力测定的影响,以及颅脑受损程度与智力障碍程度的关系。方法:对269例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果:1269例颅脑损伤所致精神障碍患者中,有听力、视力异常情况智力测定结果与无异常的患者有明显差异(P<0.01);2以智力障碍为首位,共195例患者(72.5%);患者智力障碍程度与脑损伤的程度有相关性(P<0.05)。结论:颅脑损伤所致精神障碍,有听力、视力异常患者的IQ值与听力、视力无异常患者的IQ值有明显差异;智力障碍患者占首位,颅脑损伤程度与智力障碍有明显相关性。