基于SMOTE算法的颅脑损伤患者继发精神障碍预警模型

目的分析颅脑损伤患者继发精神障碍的影响因素,同时考虑病例和非病例间数量不平衡的特点,构建基于SMOTE算法的logistic预警模型。方法根据2008年山东省18家医院的颅脑损伤患者继发精神障碍的数据,利用logistic回归分析筛选影响因素并建立基于原始数据的预警模型;在此基础上,采用SMOTE过抽样算法改进数据集,并构建基于改进数据集的精神障碍预警模型。结果额叶脑挫伤、弥漫性轴索损伤、并发颅内感染、颞叶硬膜下血肿、颅盖骨线性骨折、颅内积气、患者性别和颅脑损伤严重程度(GCS评分)均为颅脑损伤患者发生精神障碍的危险因素;而基于SMOTE过抽样算法所构建预警模型的预测效果明显优于利用原始数据所建模型的效果。结论基于SMOTE过抽样算法所构建的预警模型能更准确预测颅脑损伤患者继发的精神障碍。

神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验

目的了解神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者工作中所遇到的问题及其身心体验。方法采用质性研究中现象学研究方法,对10名临床神经外科护士进行一对一的深入访谈。结果采用现象学分析法升华出3个关于神经外科护士照顾颅脑损伤性精神障碍患者的职业体验:医护患沟通不通畅;职业损害;加重身心负荷。结论神经外科护士在照顾颅脑损伤性精神障碍患者时有较大的职业压力,不但需要护理管理者提供多方缓解压力的渠道,更需要增加社会的支持力度,使其保持良好的身心状态,以更好地照顾患者,提高护理质量。

38例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗体会

目的:探讨38例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗体会。方法:回顾性分析2013年1月—2017年1月在我院颅脑外科治疗的38例颅脑损伤后精神障碍患者的临床资料,精神障碍多发生于伤后早期,其中躁狂型21例、抑郁型4例、痴呆型11例、精神分裂型2例,均在治疗原发性颅脑损伤的基础上给予抗精神病药物治疗。结果:所有患者中,痊愈28例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为97.37%;随访1~2年,复发2例,经治疗后痊愈。结论:颅脑损伤后精神障碍治疗以原发性脑损伤为主,辅助使用抗精神病药物,精神症状可逐渐减轻,治愈率较高,若治疗不及时可加重病情,因此早期的干预治疗至关重要。

田从豁治愈难治性颅脑损伤后精神障碍1则

颅脑损伤后精神障碍是神经外科常见合并症之一，各类型不同程度的精神障碍占颅脑损伤存活者的1／4左右。该病以记忆障碍、精神分裂、情感障碍、性格改变为主要临床表现，严重影响患者生存质量，是临床治疗的一大难点。少部分的颅脑损伤后精神障碍患者病情迁延，可能产生持续性的精神障碍，治疗难度极大，预后不佳。田从豁教授以醒脑开窍安神针刺法成功治疗难治性颅脑损伤后精神障碍1则，报道如下。

司法鉴定中不同程度颅脑损伤所致精神障碍的临床特征对照研究

目的探讨精神疾病司法鉴定中严重程度不同的颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及鉴定工作须注意的相关问题。方法根据综合医院神经外科的诊断和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,把118例被鉴定人分为重型颅脑损伤(A组)、中型颅脑损伤(B组)和轻型颅脑损伤(C组)3组,将被鉴定人及亲属提供的病史、社会功能受损状况同精神检查和社会调查进行对照分析。结果轻、中度颅脑损伤所致的精神障碍以神经症样综合征最多见,重度颅脑损伤所致的精神障碍以智能损害为多,3组间有显著性差异(P<0．01)。3组中出现频度均较高的是躯体不适症状群和痴呆样症状群,3组间无著性差异(P<0．05)。在鉴定时,被鉴定人及亲属均有过分描述精神症状和社会功能受损严重程度的倾象。结论在精神疾病司法鉴定中,不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍既有不同的临床现象学特征,也有共同的社会-心理学特点,应予以注意。

高压氧综合治疗颅脑损伤并发精神障碍的临床观察

探讨颅脑损伤病发精神障碍467例在高压氧治疗后136例患者病情的临床症状改善情况。回顾性分析2004年7月—2013年7月选择颅脑外伤并发精神障碍136例进行高压氧和药物综合治疗,相应对照组302例未行高压氧治疗。对患者临床症状治疗后观察资料进行统计学分析,得出相关结论。本组136例患者在高压氧治疗后治愈62例、显效48例、有效10例,总有效率92.6%,效果明显好于对照组(总有效率78.4%),其中急性期治疗好于慢性期。高压氧对颅脑损伤并发精神障碍有明显的治疗效果,经过临床观察和资料回顾性分析,在同等情况下与单纯药物治疗组有明显的差异。两组总有效率计数的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。提高外伤性精神障碍的治疗高压氧对病情恢复起主要作用。

综合性护理在颅脑损伤并发精神障碍患者中的应用效果观察

目的分析综合性护理在颅脑损伤并发精神障碍患者中的应用效果。方法选取我院2019年3月-2020年9月收治的颅脑损伤并发精神障碍的患者进行分析,为患者实施综合护理和常规护理,通过对比分析综合护理在患者治疗中的应用价值,分析患者治疗效果、神经功能改善和生活质量改善情况。结果实验组患者治疗有效率明显高于对照组,两组患者治疗效果对比,差异具有统计学有意义(P<0.05)。分析患者护理后的精神状态改善水平,将两组患者与基线先比较并且相互对比,实验组在护理后的精神改善水平明显优于对照组,两组患者精神状态水平对比,差异具有统计学有意义(P<0.05)。评估两组患者不同护理时间后的神经功能改善水平,实验组患者护理后的神经功能的恢复情况优于对照组,两组患者神经功能的改善对比具有数据差异,统计学有意义。采用SF-36量表评估患者的生活质量,实验组实施综合护理后的生活质量评分均高于对照组,两组患者生活质量指标对比,差异具有统计学有意义(P<0.05)。结论为颅脑损伤并发精神障碍的患者,治疗中采用综合护理干预,能够调节患者的不良精神状态,同时改善患者的神经功能和生活质量,以此来保证治疗效果,促进颅脑损伤患者的机体康复。

颅脑损伤伴发精神障碍的临床分析

颅脑损伤所致精神障碍，其临床表现常因损伤的原理、性质、部位、程度以及病人的年龄、机体状况及心理状态等的差异而有所不同，脑外伤引起的情绪反应是心理反应的重要决定因素，尤其是病人病前人格及素质不健全时，这种情绪上的反应更为突出。

颅脑损伤并发精神症状的综合治疗

颅脑损伤后精神症状和创伤应激障碍(PTSD)不仅是临床精神医学家关注的领域之一,如何减少和早期干预外伤后精神症状的发生已成为各级医院神经科临床亟需解决的问题。本文从颅脑损伤引起精神症状的机制和临床表现,已经综合治疗方法做了全面的综述。

京户籍重性精神疾病患者基本用药有望不花钱

据中国广播网报道：今年年内，北京市户籍的部分精神病人在进行药物治疗时，将很可能由政府买单。该政策对疾病的种类和药物的类型进行了规定。痴呆、癫痫所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、