颅脑损伤GCS评分与CT像计分对临床预后的相关性研究

目的探讨GCS得分与CT图像之间的关系。方法 511例颅脑损伤患者连续进行10mm厚度和区间CT切片扫描,根据CT图像得分和临床GCS标准,CT图像计分理想总分为15分,依据积分情况分为轻型（≤5分）33例,中型（6~10分）247例和重型（≥11分）231例。GCS评分为：轻型（13~15分）61例,中型（9~12分）311例,重型（3~10分）139例。结果两种评分之间比较差异无统计学意义。结论 CT图像计分与GCS评分在颅脑损伤病情分级存在相关性,随着GCS评分病情的加重而CT图像计分呈增高的趋势。

双C治疗减轻重度颅脑损伤患者血糖波动与预后相关性

目的观察双C治疗减轻重度颅脑损伤患者血糖波动与预后相关性。方法2016年10月—2019年9月住院的94例重度颅脑损伤合并高血糖患者随机分为两组,治疗组给予双C治疗(动态血糖仪+胰岛素泵),对照组给予常规胰岛素强化治疗,在三餐前血糖达标后,以动态血糖仪监测血糖,计算平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE),比较两组住院天数、机械通气时间、死亡率、感染率、低血糖发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果 治疗组MAGE 显著低于对照组,治疗组较对照组机械通气时间显著缩短,死亡率显著下降,格拉斯哥昏迷评分在3 ~ 5 分比例显著下降(P < 0.05)。结论 双C 治疗可以减轻重度颅脑损伤合并高血糖患者血糖波动,进而缩短机械通气的时间,降低死亡率,改善患者预后。