颅脑肿瘤源皮距照射定位技术的改进

有些颅脑肿瘤往往位于大脑颞顶叶的表浅部位,为了保护对侧正常脑组织,免受放射损伤,临床常采用固定源皮距(SSD)照射.传统该技术是在患者体部标出照射野,治疗摆位是按光野对照射野,造成每次摆位的重复性较差.本文介绍一种颅脑固定源皮距定位技术改进方法.

非模拟机定位时源皮距的变化对靶区面积的影响及修正

对给定的皮肤野面积,由于SSD的变化（拉长或缩短）会影响靶区（内野）的照射野面积。非模拟机定位时因焦-皮-屏距与治疗用60Co机、加速器的技术参数不一致,所获取的临床数据与待上机治疗时实际应用的数据各有差异,一旦治疗机的SSD发生改变（如源强衰减采用缩短SSD的方法满足剂量率的要求或某治疗机故障换机等）则无法对变化的靶区面积予以修正,这种变化造成的误差为临床治疗所不允许。以SSD100cm改为65cm为例。皮肤野边长均为10cm,肿瘤深度10cm。

外照射技术对鼻咽癌放疗后早期听觉诱发电位改变的影响

目的研究不同放射技术对鼻咽癌患者放疗后早期脑干听觉诱发电位(BAEP)改变的影响.方法 97例鼻咽癌患者在放疗前、中(36～40Gy)、结束及结束后3、6、12个月进行BEP的检测;其中56例采用常规固定源皮距照射方法治疗,41例采用改进的低熔点铅挡块等中心技术.分析BAEP改变与不同照射技术及患者年龄、是否合并糖尿病和(或)高血压、冠心病以及肿瘤T分期的关系.结果鼻咽癌放疗后12个月BAEP异常率为61.9%.放疗中、结束及结束后3、6、12个月异常率分别14.4%、25.8%、27.8%、37.1%、61.9%.常规放疗12个月时BAEP异常率为71.4%,脑干听通路异常率为30.4%,显著高于改进治疗48.8%及12.2%的结果(x2=5.15,P＜0.05;x2=4.45,P＜0.05).另外,年龄＞50岁、伴有糖尿病和(或)高血压、冠心病及T分期中伴咽旁间隙受侵和(或)颅底侵犯T3、T4期患者,12个月时BAEP异常率均显著高于年龄＜50岁(x2=7.29,P＜0.01)、无此类疾病(x2=4.24,P＜0.05)及T1、T2期者(x2=5.16,P＜0.05).结论鼻咽癌放疗后BAEP改变与患者年龄、伴随疾病以及临床分期有关,改进放疗技术能降低放疗后BAEP及脑干听通路异常率.

模拟机下等中心定位背部瘤皮距直接测定法

模拟机下等中心治疗定位时,通常利用体模量瘤皮距,不仅费时,而且容易出现误差。我们根据模拟机本身特性和SAD定义,利用等中心固定治疗角度的对应角进行测量,方法简便准确,介绍如下:

乳腺癌切线野照射条件的控制

近年乳癌的保守治疗愈来愈普遍,乳癌的切线照射技术显得愈来愈重要。为加强质量控制在照射及摆位技术上的改进做了些尝试。 1 如采取图1式照射有下列不足:

大面积复合野照射剂量的误差

大面积照射技术简单、方便,临床一般采用一套在标准状况下测试的数据来计算病人的剂量,这套数据往往是在照射野中没有挡铅的条件下测得,而事实上,每个病人的照射野内均有一部分区间被挡掉,而且挡铅的防护区域因人而异,因此计算结果与实际照射剂量之间难免会有差异。

移动式托架治疗床应用简介

移动式托架治疗床应用简介刘秀清，满云艳，韩俊庆，王仁本，田世禹在国产￣６０Ｃｏ治疗机上作大面积复合野照射，如治疗何杰金氏淋巴瘤患者，往往受治疗床的限制，源皮距离不可能尽量延长，以获得足够大的照射野。为此我们设计制造了一种移动式托架治疗床，以解决源皮距...