颅脑CT灌注成像及磁共振成像在脑梗死患者中的应用

目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、准确性,制作3种影像学检查的受试者工作特征(ROC)曲线。结果根据患者病情和临床综合诊断确诊,80例疑似脑梗死患者中脑梗死阳性69例(86.25%),脑梗死阴性11例(13.75%)。3种影像学检查方法的灵敏度、准确率比较,从高到低依次为联合检查、GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8109、0.7688、0.8682。结论GE Revolution CT颅脑灌注成像与磁共振成像检查的联合应用,有利于提高脑梗死患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平。

静音技术在颅脑磁共振成像中的初步应用

目的:探讨静音技术不同静音因子(QF)对颅脑MRI图像质量的影响。方法:招募50名志愿者[男23例,女27例,平均年龄(58.06±16.77)岁],以3.0 T MR扫描仪结合静音技术(QF分别为1、0.8、0.6、0.4、0.2)行颅脑矢状位T1液体抑制反转恢复(FLAIR)、T2WI、T2 FLAIR序列扫描,各序列受检者均为21例。扫描过程中记录各序列噪声最大值。在胼胝体、脑白质、小脑、脑桥划定感兴趣区测量信号值和噪声强度,计算信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。采用四分法对图像质量进行评分。采用Kappa检验评估两观察者主观评分的一致性。对各序列不同QF组间图像的SNR、CNR和主观评分差异采用单因素方差分析。结果:两观察者主观评分一致性良好(Kappa值=0.806~0.871)。T1 FLAIR序列胼胝体SNR、CNR、主观评分,T2 FLAIR序列胼胝体和小脑CNR,T2WI序列胼胝体CNR和主观评分,在不同QF时的差异有统计学意义(P<0.001)。两两比较结果:QF为0.4或0.2时,T1 FLAIR主观评分较QF为1.0时差异有统计学意义(P<0.05);QF为0.2时,T2 FLAIR胼胝体SNR、T2WI主观评分较QF为1.0时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于静音技术的颅脑MR扫描时间随着QF的减小,噪声值逐渐降低,综合考虑噪声值与图像质量,临床推荐QF分别为0.6、0.4、0.2时行颅脑轴位T1 FLAIR、T2WI、T2 FLAIR序列扫描。

月经相关性偏头痛患者脑代谢的磁共振波谱研究

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄和受教育程度相匹配的正常女性29例。采用氢质子磁共振波谱成像分别于发作间期(卵泡后期)、发作期(围月经期)检测内侧前额叶皮层(mPFC)和丘脑的主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸复合物(Glx)和胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值。每次MRI成像当天同时采集静脉血检测雌激素孕激素水平。比较发作间期、发作期各脑区两组间代谢物比值及激素水平、围月经期激素下降率的差异,同时观察MRM组从发作间期到发作期脑代谢的变化。结果MRM患者较正常人卵泡后期、围月经期雌激素孕激素水平及围月经期雌激素孕激素下降率均无显著差异(P>0.05)。在发作间期,MRM组左侧mPFC Cho/Cr较对照组降低(U=-2.957,P=0.003),且与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018)。在发作期,MRM组左侧mPFC GABA/Cr较对照组降低(U=-2.015,P=0.044),左侧丘脑Glx/Cr较对照组升高(t=2.213,P=0.033),上述结果与临床特点均无显著相关性(P>0.05)。MRM患者从发作间期到发作期GABA/Cr未发生显著变化(P>0.05),而右侧丘脑Glx/Cr显著升高(t=-2.181,P=0.038),右侧丘脑Cho/Cr显著升高(Z=-2.414,P=0.016)。结论MRM患者存在与正常人不同的脑代谢情况,且伴随头痛发作存在脑代谢的变化,但本研究未发现与月经周期相关雌激素孕激素的差别,其神经机制仍需进一步研究。

磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。

氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图诊断癫痫的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图对癫痫诊断的临床价值。方法选取2021-06—2023-06湖北医药学院附属东风总医院收治的65例疑似癫痫患者为研究对象,比较分析氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查及联合检查的敏感性、特异性、准确性之间的差异,并制作3种检查方法的ROC曲线。结果65例疑似癫痫患者中,确诊阳性50例(76.92%),确诊阴性15例(23.08%)。3种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查、氢质子磁共振波谱成像及视频脑电图检查的灵敏度、准确率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8187、0.7766、0.8519。结论氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图有利于提高癫痫患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平,值得推广应用。

定量核磁共振波谱法快速测定灭火剂材料中全氟辛烷磺酰基化合物

泡沫灭火剂中全氟辛烷磺酰基化合物(PFOS)的使用受到严格管控.针对灭火剂中PFOS快速测定的需求,建立了基于19F的定量核磁共振波谱(qNMR)检测方法.方法以全氟丁基磺酸钾为标准物质,通过计算全氟丁基磺酸钾的-CF3在化学位移δ-78.94处19F特征峰和PFOS的-CF2在化学位移δ-117.12处19F特征峰的积分面积比值,进而实现PFOS定量分析.经测试,全氟丁基磺酸钾百分含量与定量峰面积线性相关系数为0.9955,检出限为0.024%,定量限为0.080%.8种灭火剂产品的定性测定结果与实际标注情况相吻合,其中4种泡沫灭火剂产品中PFOS含量在0.106%~1.339%之间.研究结果表明,方法受基质干扰小、检测速度快、灵敏度高,可为泡沫灭火剂中PFOS的管控提供可靠的检测方法与数据支撑.

颅脑功能磁共振成像在带状疱疹相关性疼痛中的应用进展

带状疱疹相关性疼痛(ZAP)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染机体后引起的一系列急、慢性神经病理性疼痛的总称。目前,关于ZAP发生的病理生理改变及慢性化机制仍不完全明确,针对其疼痛症状尚缺乏特异治疗,对患者的治疗满意度和生活质量造成了严重影响。近年来,颅脑功能磁共振成像(fMRI)凭借其准确、无创的优点,在研究处于疾病状态的脑功能活动中取得快速发展,从单纯脑区“定位”逐渐向更具流动性、整体性、关联性的复杂神经网络延申。本文主要针对ZAP患者脑功能磁共振的研究进展进行综述,为未来ZAP患者相关脑区具体分子机制及带状疱疹疼痛慢性化转化机制的研究提供线索。

基于磁共振波谱分析评估高频重复经颅磁刺激治疗脑损伤后慢性意识障碍患者的促醒疗效

目的基于磁共振波谱对高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍的促醒疗效进行评估分析。方法回顾2018年1月至2022年12月收治的106例重症颅脑损伤慢性意识障碍患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。对照组接受常规康复治疗,观察组接受以M1作为刺激靶点的高频重复经颅磁刺激治疗,每组各含53例。两组治疗前后均进行头颅磁共振波谱(MRS)检查。比较两组脑代谢指标[N乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值、胆碱复合物(Cho)/Cr值]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)分级、昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级及脑血流灌注指标[脑血流容积(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]。结果治疗后,两组丘脑、脑干NAA/Cr数值升高,Cho/Cr数值降低,且观察组指标水平明显优于对照组(P<0.05);两组GCS评分、CRS-R评分均提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组BAEP分级、EEG分级、SSEP分级均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组CBF、CBV均升高,MTT下降,且观察组指标水平优于对照组(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍患者促醒效果明显,分析其作用机制可能与改善患者脑组织血流速度及脑内代谢有关。

急性颅脑损伤应用CT与核磁共振诊断的价值探究

通过比较急性颅脑损伤应用CT与核磁共振诊断的价值。方法 选取我院诊断为急性颅脑损伤的82例病人为研究对象,分为两组:A组41人接受CT扫描,B组41人接受核磁共振检查。结果 A组检出率为85.37%,含轴外损伤、脑深部挫伤、脑内损伤为47.62%,25.00%,9.09%,漏诊率4.88%,敏感度97.56%;B组检出率为97.56%,含轴外损伤、脑深部挫伤、脑内损伤为29.63%,28.57%,42.86%,漏诊率14.63%,敏感度85.37%;两组均有显著性差异。在患者家属满意度调查中,A组87.80%,B组95.12%,B组的满意度显著高于A组。结论 核磁共振对于急性颅脑损伤的检出率跟敏感度都要明显高于CT,并且患者家属对于核磁共振结果更为满意,但CT在检查时间、费用以及可访问性方面具有优势,方法 应根据实际需求选用。

磁共振波谱在中医药研究中的应用进展

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以探测脑内代谢物及体外鉴定体液或组织中存在的未知化合物,揭示中医药手段干预下的脑中枢机制。本研究聚焦于MRS技术概述、MRS技术与中医药领域结合的优势、MRS技术在中医药领域的应用研究现状等方面进行总结,并探讨MRS技术在中医药领域应用的既往研究空白与缺陷,以期为研究者提供有益参考。

慢性疼痛患者脑磁共振波谱成像的研究进展

慢性疼痛给个人及社会都带来了严重的负面影响,但目前慢性疼痛的治疗效果仍然欠佳,其中枢机制仍不明了。因此积极研究慢性疼痛的中枢机制以及寻找慢性疼痛潜在的中枢治疗靶点至关重要。近年来,随着磁共振波谱技术的发展,磁共振波谱在探究慢性疼痛的中枢机制以及寻找慢性疼痛潜在治疗靶点上发挥着重要作用。本文将对慢性疼痛患者脑磁共振波谱的研究进展进行综述。

台式小核磁共振波谱法测定聚乙烯密度

以密度梯度柱法测得的线型低密度聚乙烯(LLDPE)试样的密度为标准,建立了台式小核磁共振波谱法(简称小核磁法)测试LLDPE密度的标准曲线,分析了试样存放时间、恒温测试温度、存放温度对小核磁法准确度和重复性的影响。实验结果表明,存放时间60~120 d的LLDPE试样可用作标准试样;恒温温度分别为35.0℃和34.5℃时,小核磁法测得的密度与密度梯度柱法得到的密度较吻合。造粒后LLDPE立即在-23℃下冷冻后可用于建立标准曲线。利用标准曲线,对生产装置取出的试样立刻用小核磁法测试密度,结果满足重复性与准确度的要求。小核磁法测密度快速且可批量测试,节省人力和时间,维护简单,健康环保。利用LLDPE粒料存放时间与小核磁法密度的关系表,可通过小核磁法快速准确测定已知生产时间的LLDPE的密度。

孤独症谱系障碍儿童磁共振波谱影像改变的对照研究

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童同正常发育儿童在丘脑和小脑代谢物的变化关系。方法采用质子磁共振波谱(1H-MRS)对2-6岁ASD儿童(60例)和正常发育儿童(60例)双侧丘脑及小脑波谱分析,MRS的代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Glx/Cr的相对值以Cr为内标测定,对比两组各代谢产物变化。结果与正常儿童相比,ASD组两侧丘脑和小脑NAA/Cr更低、双侧丘脑和左侧小脑Glx/Cr更高(P<0.05)。ASD儿童在丘脑和小脑半球之间代谢物比较,无统计学意义(P>0.05)。结论ASD儿童小脑、丘脑有代谢障碍,NAA/Cr降低和Glx/Cr增高可能同ASD的发病相关。

氢质子磁共振波谱分析在排尿困难伴有逼尿肌收缩乏力中的诊断价值

目的探索氢质子磁共振波谱分析技术在逼尿肌收缩乏力(DU)中的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月合肥市第二人民医院非神经源性下尿路症状(LUTS)病人42例,根据尿动力学检查结果分为DU组20例和非DU组22例。所用设备为Siemens Prisma 3.0T磁共振成像系统。记录膀胱壁内胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的峰值积分数据,并通过后处理软件得出Cho与Cr的峰值积分比值(Cho/Cr),进行组间比较。结果DU组Cho/Cr最大比值1.30,最小比值0.45,平均比值0.77±0.33,非DU组Cho/Cr最大比值1.62,最小比值0.53,平均比值1.16±0.33,DU病人Cho/Cr与非DU病人Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),非DU组病人指标明显升高;而DU病人与非DU病人Cho差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱壁逼尿肌Cho/Cr指标与膀胱功能有一定相关性,可能会成为DU病人的一种客观标志物。

氢质子磁共振波谱中胆碱水平对良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊断价值分析

目的探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)分析中胆碱(Cho)水平对良性前列腺增生患者合并膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值。方法选取2022年7月至2023年3月合肥市第二人民医院诊治的60例BPH患者作为研究对象。根据膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)将其分为BPH合并OAB组(n=32)与单纯BPH组(n=28)。采用^(1)H-MRS检测两组膀胱壁中Cho、肌酸(Cr)水平,计算Cho/Cr比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对BPH合并OAB的诊断效能。结果BPH合并OAB组膀胱壁中Cho、Cho/Cr较单纯BPH组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cho/Cr、膀胱壁厚度(BWT)是诊断BPH合并OAB的因素。ROC曲线结果显示,Cho/Cr可作为诊断BPH合并OAB的指标,截断值为0.70,Cho/Cr联合BWT诊断的效能更高,灵敏度、特异度分别为84.40%、67.90%,截断值为0.47。结论^(1)H-MRS分析中膀胱壁Cho与BPH合并OAB密切相关,Cho/Cr联合BWT具有良好的诊断价值。

磁共振波谱成像对脑卒中后感觉性失语的研究

目的 探讨脑卒中后感觉性失语的发病机制。方法 选择脑卒中后感觉性失语患者20例为病例组、20例健康志愿者为对照组,进行头颅磁共振T1WI、T2WI及DWI序列扫描,采用磁共振波谱单体素分析方法(magnetic resonance spectroscopy,MRS),对所有被试者大脑半球颞上回后部(Wernicke区)与其镜像区进行扫描,测定NAA、Cr、Cho、Cr的代谢情况,对病例组、对照组Wernicke区与其镜像区脑组织的代谢情况进行分析比较。结果 对照组Wernicke区与其镜像区脑组织NAA/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr相对值基本一致(P>0.05);病例组镜像区脑组织NAA/Cr、NAA/Cho相对值较对照组镜像区降低(P<0.05);病例组镜像区脑组织Lac/Cr相对值较对照组镜像区升高(P<0.05);病例组Wernicke区脑组织NAA/Cr、NAA/Cho相对值较其镜像区及对照组Wernicke区明显降低(P<0.05);病例组Wernicke区脑组织Lac/Cr相对值较其镜像区及对照组Wernicke区明显升高(P<0.05),且出现乳酸峰(P<0.05)。结论 脑卒中后病灶内脑组织存在低代谢;磁共振波谱成像是帮助探讨脑卒中后感觉性失语发病机制的有力检查项目。

前列腺磁共振波谱成像联合血清ANXA2、PKM2鉴别诊断前列腺癌的临床价值

目的探究前列腺磁共振波谱成像(MRS)联合血清膜联蛋白A2(ANXA2)、丙酮酸激酶M2型(PKM2)对前列腺癌的鉴别诊断价值。方法选取2021年2月至2023年2月湖北省十堰市太和医院诊治的86例前列腺癌患者(前列腺癌组)及86例前列腺增生患者(前列腺增生组)作为研究对象。两组均进行前列腺MRS检查;采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清ANXA2、PKM2水平;比较两组胆碱/枸橼酸盐(Cho/Cit)值、(肌酸+胆碱)/枸橼酸盐(CC/C)值,以及血清ANXA2、PKM2水平;分析MRS、血清ANXA2、PKM2单独及三者联合对前列腺癌的鉴别诊断效能。结果前列腺癌组Cho/Cit值、CC/C值及血清ANXA2、PKM2水平均显著高于前列腺增生组(P<0.05);以病理检查结果为金标准,MRS的灵敏度、特异度及准确度分别为84.88%、80.23%、82.56%,与金标准具有较高的一致性(Kappa=0.651,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清ANXA2、PKM2诊断前列腺癌的灵敏度分别为81.40%、77.90%,特异度分别为72.11%、67.44%,两者与金标准均具有较高的一致性(Kappa=0.535、0.453,P<0.05);MRS联合血清ANXA2、PKM2鉴别诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.934,灵敏度为90.70%,特异度为77.91%,均显著高于三者单独检测(P<0.05)。结论前列腺MRS联合血清ANXA2、PKM2鉴别诊断前列腺癌具有较高的临床价值,可用于辅助临床诊断前列腺癌。

前列腺磁共振波谱学检查技术及图像质量研究

目的:前列腺磁共振波谱学检查技术及图像质量研究分析。方法:以2019年12月1日至2021年10月31日期间在我院接受治疗的前列腺疾病患者44例为研究对象,所有患者均接受西门子skyra 3.0T MR机扫描检查,分析磁共振波谱学检查技术在此类疾病诊断中的应用效果,并分析该技术的图像质量。结果:44例患者中,40例患者所得谱线基线平稳,且定位化合物情况精准。另4例患者中,1例患者有恶性疾病的代谢产物出现,考虑与后期处理不当有缘,1例患者出现谱线杂乱、基线不稳,考虑与匀场效果不好有关,2例患者出现波谱谱线形态不佳,谱线基线不稳,考虑与患者未能及时做好肠道准备有关。结论:为了确保前列腺磁共振波谱分析质量,需让患者在检查前做好相应的准备,让技师做好准确定位、设置好扫描的参数、确保匀场效果并对后处理要严格根据操作流程完成等工作。

氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种认知障碍症候群,许多轻度认知障碍患者处于阿尔茨海默病或其他痴呆的前驱期。氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)可对MCI患者病理产物进行追踪和分析,为临床干预、延缓病情发展提供可靠依据。本综述着重探讨1H-MRS在MCI早期诊断中的研究进展,寻找诊断MCI有效影像生物标志物。首先,介绍1H-MRS技术的影像机制和研究现状;其次,揭示基于1H-MRS技术进行MCI研究的影像生物指标异常,寻找1H-MRS标志物的特异性;最后,探讨分析MCI显著脑区(海马和后扣带回)1H-MRS指标异常情况。

核磁共振波谱实验课程改革的初探

以作者所在课题组合成的螺吡喃(SP-COOH)为例,依托河南理工大学分析测试中心共享平台的核磁共振波谱仪,探索核磁共振波谱实验课程的改革。结合理论知识,讲解核磁共振波谱仪的结构、仪器操作步骤、SP-COOH图谱的解析,使学生掌握核磁共振波谱图的测试方法和MestreNova软件解析图谱的方法。该实验教学改革的初步探索有助于开阔学生的视野、引导学生分析解决问题、增强学生的科研素质,充分发挥核磁共振波谱仪在服务教学、人才培养中的作用。