不同时间窗亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿炎症因子及神经损伤指标的影响

目的探讨不同时间窗亚低温治疗对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿炎症反应及神经损伤指标的影响。方法选取2020年1月至2023年1月医院收治的86例HIE患儿,采用随机双盲法分为两组,各43例。A组在发病6 h内予亚低温治疗,B组发病6 h后予亚低温治疗,两组均随访至出生后1年。比较两组症状体征恢复时间、神经行为指标[神经行为测定量表(NBNA)评分]、发育程度指标[发育商(DQ)评分]、炎症因子指标[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经功能指标[血清神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)]及神经系统后遗症。结果A组肌张力、原始反射、吮吸能力及意识恢复时间短于B组(P<0.05);出生4周后,A组NBNA、DQ评分高于B组(P<0.05);两组血清hs-CRP和TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组血清NSE和S-100β水平较治疗前下降(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。治疗后随访1年,A组神经系统后遗症发生率低于B组(P<0.05)。结论HIE患儿发病6 h内是亚低温治疗的最佳时间窗,不仅能缩短患儿的症状体征时间、提升患儿的神经行为和发育水平,而且可降低血清hs-CRP、TNF-α、NSE和S-100β水平,减轻炎症反应和神经损伤,减少神经系统后遗症发生。

医用控温仪对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为和神经损伤指标的影响

目的探讨医用控温仪对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿神经行为和神经损伤标志物的影响。方法选取2019年7月至2021年10月浙江省台州医院收治的74例HIE新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组37例。对照组予吸氧、降颅压、镇静及稳定血糖、血压及内环境等常规治疗,试验组在对照组基础上加用医用控温仪。两组均随访至出生后28 d。比较两组意识、反射及肌张力恢复时间,治疗前和出生28 d后的神经行为[采用新生儿神经行为测定量表(NBNA)评估]、发育缺陷程度[采用盖塞尔(Gesell)发育评估表评估]和血清神经损伤指标[神经元烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平,并统计两组1年内神经系统后遗症发生率。结果试验组意识、反射及肌张力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生28 d后,两组NBNA、Gesell评分均高于治疗前,血清NSE、MBP水平均低于治疗前,且试验组NBNA、Gesell评分高于对照组,血清NSE、MBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组1年内神经系统后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用控温仪用于HIE新生儿中,不仅可加快意识、反射及肌张力恢复,且可改善神经行为,降低发育缺陷程度,减少神经系统后遗症的发生,与其可降低NSE和MBP水平、促进神经恢复和再生密切相关。

青少年颅脑损伤后遗症的康复治疗

颅脑损伤是一种严重的健康问题,不仅威胁着患者的生命安全,还可能留下后遗症,影响患者的生活质量。本文将介绍青少年颅脑损伤后遗症的康复措施,旨在帮助患者及其家庭更好地应对这一挑战。

颅脑超声诊断在缺氧缺血性颅脑损伤围生期窒息患儿中的应用价值

目的探讨缺氧缺血性颅脑损伤围生期窒息患儿颅脑超声诊断价值。方法对我院166例围生期窒息患儿分别进行颅脑超声(166例,颅脑超声组)和MRI检测(166例,MRI组),对比两组缺氧缺血性颅脑损伤的检出率和缺氧缺血性颅脑损伤类型。结果两组缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑室扩张的检出率、缺氧缺血性脑病的检出类型均无显著差异(P>0.05);129例颅脑超声检测显示为缺氧缺血性脑损害窒息的患儿中,重度窒息以弥漫型改变为主,轻度窒息以局限型改变为主(P<0.05)。结论缺氧缺血性颅脑损伤围生期窒息患儿颅脑超声诊断可正确分辨缺氧缺血性颅脑损伤类型。

颅脑损伤术后迟发性脑缺血性损害及其相关因素探讨

目的 :探讨颅脑损伤术后迟发性脑缺血性损害的相关因素。方法 :回顾性分析了我院收治的 2 8例颅脑损伤术后出现迟发性脑缺血性损害患者的临床资料。结果 :右侧基底节区和双侧额叶片状低密度影各 3例 ,左侧额顶叶大片低密度影 5例 ,右侧额顶叶大片低密度影 4例 ,右基底节区及左额顶叶多发性低密度影 6例 ,右额顶深部蜂窝状低密度影 3例 ,左侧基底节区低密度影 2例 ,桥脑类圆形低密度影 2例 ,死亡 8例 ,占 2 8.6% ,重残 3例 ,占 10 .7% ,轻残 6例 ,占2 1.4% ,好转 11例 ,占 3 9.3 %。结论 :颅脑损伤术后迟发性脑缺血性损害是多种因素造成的一系列复杂的临床病理变化过程 ,与高颅压、高血粘度、血管活性物质释放、术中操作、低血压、低钠血症、脑积水等因素密切相关 ,提高对以上危险因素的认识 ,适时把握其发生规律 ,有利于指导临床治疗和预后评估。

以照护者为中心的延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者的影响

目的:探究以照护者为中心的延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月赤峰市肿瘤医院收治的重症颅脑损伤后遗症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。参照组采用常规随访干预,试验组采用以照护者为中心的延伸护理干预。比较两组照护者知识及态度、能力、负担情况与患者生活质量、护理满意度、心理状态。结果:试验组照护者知识及态度、能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001);试验组照护者个人负担及责任负担评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001);试验组患者症状、活动、疾病影响评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001);试验组患者护理满意度评分高于参照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:重症颅脑损伤后遗症患者行以照护者为中心的延伸护理干预,可提升照护者的知识水平及照护能力,转变患者心理状态,减轻照护者负担,提高患者生活质量及满意度。

神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症:最佳时机选择

背景:神经干细胞移植为治疗颅脑损伤后遗症提供了重要思路,但是在治疗时机选择方面,尚无明确的定论。目的:探讨神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症的临床效果及其最佳治疗时机。方法:选择178例颅脑损伤后遗症患者,均接受神经干细胞移植治疗,按照治疗时机分为损伤后6个月以内组(60例)、损伤后6-12个月组(59例)、损伤后12个月以上组(59例),分别在损伤后6个月以内、损伤后6-12个月、损伤后12个月以上进行神经干细胞移植治疗。记录3组患者的临床症状改善情况和功能独立性评定量表评分。结果与结论:(1)损伤后6个月以内组的治疗总有效率显著高于损伤后6-12个月组和损伤后12个月以上组,差异有显著性意义(P<0.05)。(2)与移植前比较,3组患者的功能独立性评定量表评分显著提高(P<0.05);第4次移植后3个月,损伤后6个月以内组功能独立性评定量表评分显著高于其他两组。(3)神经干细胞移植治疗后,损伤后6个月以内组不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05)。(4)结果表明不同时机移植神经干细胞均可以获得一定的效果,其损伤后6个月以内是临床最佳治疗时机。

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗颅脑损伤后遗症的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症的临床疗效。方法选择我院收治的颅脑损伤后遗症患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组患者予能量合剂+高压氧治疗,观察组予丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后全血比粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及血清hs-CRP均较治疗前明显降低,且明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症可有效减轻炎症反应,改善患者的血液高粘滞状态,进而增加脑血流量,提高临床疗效。

针灸加中药治疗颅脑损伤后遗症30例

目的探讨针灸加中药治疗颅脑损伤后遗症的疗效。方法常规维持治疗,配合针灸加中药治疗30例患者。结果25例患者四肢肌力正常,语言正常,智力基本恢复正常。结论针灸加中药对颅脑损伤后遗症治疗是一种较好的方法。

针刺治疗颅脑损伤后遗症22例疗效观察

颅脑损伤后遗症为脑外科常见疾病，其不同程度地表现为：偏瘫、失语、智力障碍和神志异常。本文采用针刺疗法对２２例脑外伤病人进行了疗效观察，取得了满意的效果，现报导如下：１临床资料２２例患者中女性６例，男性１６例，其中最小年龄为４岁，最大年龄为７０岁。病程...

红细胞膜流动性在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑损伤是我国新生儿急性死亡和慢性神经系统后遗症的重要原因之一，寻找特异性的检测指标以便早期诊断及干预仍是近年来的研究热点。业已证实，红细胞膜流动性在许多成人心脑血管缺血性疾病中发生改变。但其在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的变化及意义尚未见报道。本研究通过检测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿红细胞膜流动性及新生儿行为神经评分（NBNA），探讨红细胞膜流动性在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值。

多胺与钙在缺血性脑损伤中的关系

多胺在调节细胞生长过程有着重要作用,以往多胺的研究多应用在肿瘤方面,近几年注意到内分泌刺激即刻产生的细胞反应与多胺有关,此反应由二胺基介导,包括对氨基酸、葡萄糖与钙运转系统的激活,推断多胺代谢参与了许多生理与病理过程,拓展了多胺的研究范围。当前国内尚无脑缺血多胺变化的研究报道。本实验通过完全性脑缺血大鼠缺血期与再灌流期脑组织多胺含量及同期脑线粒体钙含量变化的观察,探讨脑缺血多胺的代谢变化及其与钙的关系。

腺苷在缺氧缺血性脑损伤中的作用

腺苷（ＡＤ）是缺氧缺血性脑损伤中的一种内源性保护因子。缺氧缺血后细胞外液ＡＤ水平显著增高，激活细胞膜表面的受体，通过抑制兴奋性氨基酸等多种递质释放，保持细胞内钙的稳定，减轻Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸盐（ＮＭＤＡ）介导的ＮＯ的产生，减少氧自由基产生和激活内源性抗氧化酶的活性等环节，发挥神经保护作用。腺苷类似物及其受体激动剂可能为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供新的途径。

血小板活化因子与缺血性脑损伤

本文主要综述PAF(血小板活化因子)参与脑缺血性损伤的证据与机理,以及PAF拮抗剂对脑损伤的保护与治疗作用。

高压氧治疗颅脑损伤后遗症76例分析

本文报告了我院自1994年以来应用高压氧治疗76例颅脑损伤后遗症患者的疗效分析,结果疗效满意。文中阐述了高压氧治疗颅脑损伤后遗症的治疗方法、治疗机理,最佳治疗时机的选择,以及病程、疗程、临床表现与疗效的关系。认为高压氧治疗颅脑损伤后遗症是一种有效的辅助疗法,特别是对促进昏迷患者的觉醒等有较好的疗效。

针刺治疗颅脑损伤后遗症30例

颅脑损伤根据损伤程度可分为脑震荡、脑挫伤及脑裂伤。脑震荡、脑挫伤后遗症的临床表现主要为间歇性头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、失眠等,治疗一般只是对症镇静和止痛,效果并不理想,笔者在临床上经过针刺治疗获得了满意的效果,现介绍如下: 1.一般资料本组30例中,男20例,女10例;年龄最小者110岁,最大者69岁;病程最短者1个月,最长者5年。 2.选穴及刺法大椎:在后正中线上。

颅脑损伤后遗症的康复护理体会

通过讨论颅脑损伤后遗症的康复护理 ,强调综合护理、综合措施促进康复。如心理护理、穴位护理、手法护理、功能训练、生活护理等 ,并运用中医思想 ,进行辨证施护 。