颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对TIA进展为急性脑梗死的预测价值

目的探究颅脑CT灌注成像相关指标与IMT在评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死中的应用价值。方法收集2021年6月-2023年6月于我院治疗的102例TIA患者临床资料。依照是否发生急性脑梗死分为脑梗死的观察组和非脑梗死的对照组。比较2组一般资料、颅脑CT灌注成像相关指标、IMT;颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者急性脑梗死的预测价值;分析颅脑CT灌注成像相关指标与IMT的相关关系。结果两组年龄、性别、高血脂、糖尿病、高血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CBV、CBF均低于对照组,MTT、Tmax均高于对照组,差异显著,(P<0.05)。观察组IMT高于对照组,差异显著,(P<0.05)。颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值良好,AUC为0.886,P=0.000,特异度、灵敏度较高,分别为0.904、0.846。CBV、CBF、MTT、Tmax、IMT的阈值分别为3.326ml/100g、33.682ml/min·100g、9.840s、12.562s、1.082mm。颅脑CT灌注成像相关指标CBV、CBF与短暂性脑缺血发作患者IMT呈负相关关系,MTT、Tmax与短暂性脑缺血发作患者IMT呈正相关关系,差异显著,(P<0.05)。结论颅脑CT灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死有良好的预测价值。颅脑CT灌注成像相关指标与IMT有显著相关性。

颅脑CT灌注成像和磁共振成像在脑梗死患者中的诊断价值比较

评定颅脑CT灌注成像(CTP)和磁共振成像(MRI)在脑梗死患者中的诊断价值。方法 回顾性选取来就诊的脑梗死患者80例,经过综合诊断及分析,明确“脑梗死”诊断。调取个人信息,按照检查流程,接受CTP和MRI,检查间隔<2h,明确CTP和MRI诊断。比较不同方式对于脑梗死的诊断准确率,分析不同方式对于脑梗死不同病灶部位和不同发病时间的检出结果。结果 联合检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05)。CTP检查和MRI检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死的总检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死的总检出率比较(P>0.05)。结论 CTP和MRI对于脑梗死都有一定的诊断价值,二者联用可以进一步明确病灶部位,提高总检出效能。

基于颅脑CT灌注成像筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死的血管内再通治疗临床研究

目的基于颅脑CT灌注成像(CTP)筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死血管内再通治疗的临床安全性及治疗效果。方法选择发病12 h内、责任血管椎基底动脉完全闭塞且住院的急性后循环脑梗死患者60例,其中男性40例,女性20例;年龄39~94岁,平均年龄63.32岁。行一站式颅脑CT平扫和CTP检查。采用简单随机抽样法,分为2组。治疗组30例,采用血管内治疗联合标准脑梗死药物治疗;对照组30例,采用标准脑梗死药物治疗。采用脑梗死溶栓(TICI)分级评估两组血管再通、颅脑CT平扫评估症状性出血,用颅脑CT血管造影或磁共振血管造影评估再闭塞情况;采用90 d改良Rankin量表(m RS)对比两组临床预后和90 d死亡率。结果60例基底动脉完全闭塞处于梗死前期缺血的程度为Ⅰ~Ⅱ1期。其中治疗组Ⅰ1期11例,Ⅰ2期7例,Ⅱ1期12例;对照组Ⅰ1期10例,Ⅰ2期6例,Ⅱ1期14例。治疗组术后血流TICI分级2b或3级的比例高于对照组[93.33%(28/30)vs 6.67%(2/30);P<0.01]。治疗组预后良好率高于对照组(60.00%vs 13.33%;P<0.01)。治疗组90 d死亡率低于对照组(26.67%vs 66.67%;P<0.01)。治疗组症状性脑出血发生率虽然高于对照组(10.00%vs 6.67%),但差异无统计学意义(P=0.46)。治疗组死亡率低于对照组(26.67%vs66.67%;P<0.01)。结论急性后循环脑梗死患者在发病12 h内,经一站式颅脑CT平扫和CTP检查筛选处于梗死前Ⅰ~Ⅱ1期,采用血管内治疗技术和标准脑梗死药物治疗,临床症状改善显著,预后良好。

减少部分颅脑CT灌注成像扫描期相对急性缺血性脑卒中患者脑灌注参数准确性的影响

目的探讨减少部分颅脑CT灌注成像扫描期相对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑灌注参数准确性的影响。方法收集因临床疑似AIS行颅脑CT灌注成像患者54例,将原始全静脉期相扫描灌注数据(对照组)作为参照标准,分别去除原始灌注数据中40~50 s的数据(实验1组)、原始灌注数据28.5 s后每间隔一期的数据(实验2组),通过CT perfusion 4D软件包去卷积算法获得三组脑灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。比较三组辐射剂量,采用组内相关系数(ICC)对实验组与对照组灌注参数进行组内相关分析、Bland-Altman进行一致性分析。结果实验1组辐射剂量为对照组的86.9%,实验2组辐射剂量为对照组的82.6%。实验1组MTT小于对照组(P<0.05),两组CBF、CBV比较差异无统计学意义;实验2组CBF大于对照组、MTT小于对照组(P均<0.05),两组CBV比较差异无统计学意义。实验1组、实验2组与对照组各灌注参数组内相关性均较强(ICC均>0.6);除实验2组与对照组CBF的Bland-Altman一致性欠佳,实验组其余各参数与对照组Bland-Altman一致性均较好。结论减少灌注40~50 s扫描期像的方案降低了辐射计量,且与全静脉期相扫描在脑灌注参数的相关性和一致性上不存在明显差异,有较高准确性。

320排螺旋CT低剂量颅脑灌注成像在缺血性脑血管病患者中的应用

目的研究低剂量颅脑CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)参数与缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度和预后的关系。方法方便选取2019年1月—2021年1月盐城市第三人民医院收治的106例缺血性脑血管疾病患者为研究对象。分别对健侧以及患侧的低剂量颅脑CTP参数进行比较,对比不同颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、预后患者的局部脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、局部脑血容积(cerebral blood volume,CBV)以及血液通过脑组织的平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)之间的差异,研究颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄中低剂量颅脑CTP参数。结果患侧的CBF[(18.43±3.77)mL/(100 g·min)]、CBV[(2.03±0.89)mL/100 g]显著低于健侧,MTT[(8.82±2.89)s]、TTP[(16.43±2.65)s]显著高于健侧,差异有统计学意义(t=66.995、7.026、15.237、12.783,P<0.05);不同颅内动脉狭窄患者MTT、CBV、CBF及TTP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度的低剂量颅脑CTP参数可作为疾病诊断以及治疗效果评价的重要依据。

颅脑CT灌注成像联合高分辨磁共振成像对颅外段颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨颅脑CT灌注成像与高分辨磁共振成像诊断技术联合应用于颅外段颈动脉狭窄,重点统计评估其临床诊断价值和可推广意义。方法 回顾性分析该院在2015年1月至2016年12月收治颅外段颈动脉狭窄患者82例。该85例患者为定量随机抽样方式选取,依照患者临床早期不同诊断方案实施下的差异,分别对本组82例颅外段颈动脉狭窄患者诊断结果予以分析评估。本组82例全部为经过颈动脉B超证实后的重度狭窄患者,诊断检查中全部进行了颅脑CT灌注成像检查和高分辨磁共振成像检查的联合方案。结果 患者实施闭环支架置入术过程中,有2例患者手术中出现一过性心律失常,另有1例患者心率明显减慢。对症治疗后,患者心率逐渐恢复先前状态。2例高龄患者(男女各1例)在支架手术后的次日,发生脑出血。紧急转入治疗,将血液控制在100~140/70~90 mm Hg。所有患者手术期间均未发生心脏并发症,手术成功率95.1%(78/82),且所有患者手术后残余狭窄控制在了30%以内。结论 颅脑CT灌注成像联合高分辨磁共振狭窄诊断颅外段颈动脉狭窄患者,可充分评估颈动脉狭窄程度,通过了解狭窄段管腔斑块的成分和症状表现,为后续的手术针对性治疗规避风险、做足保障。

探讨低剂量CT颅脑灌注成像在诊断缺血性脑卒中的临床应用

评估缺血性脑卒中,实施低剂量CT颅脑灌注成像的效果。方法 本院将收取的306例患者,分为参照组(常规CT检查)、研究组(低剂量CT颅脑灌注成像),各153例,对比效果。结果 与参照组对比,在影像学表现、准确性等指标上,研究组诊断效果更显著,(P<0.05)。结论 采取低剂量CT颅脑灌注成像,对缺血性脑卒中患者进行诊断,准确性高,对身体的影响小,安全性高,有推广价值。

头颈CTA联合颅脑CTP对颅底动脉环后循环变异脑血流灌注的评价

目的:探究头颈CTA、颅脑CTP在颅底动脉环后循环变异脑血流灌注评估中的临床价值。方法:先以头颈CT血管成像(CTA)技术进行筛查,获取2015年2月—2017年2月这十年期间诊治的45例颅底动脉环后循环变异患者,将其分入变异优势侧组与劣势侧组,按照前循环变异与否将患者区分为非前循环完整患者与前循环完整患者,使用CTP技术测量患者的双侧大脑。对比优势侧组与劣势侧组在造影剂达峰时间(TTD)、脑组织血流量(CBF)、双侧大脑后动脉供血区域脑组织血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)等指标上的不同。结果:前循环完整组的后循环优势侧与劣势侧对比在TTD、CBF、CBV、MTT上无明显不同,前循环非完整组循环优势侧与劣势侧对比在CBV上无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将头颈CTA与颅脑CTP联合应用于颅底动脉环后循环变异患者可一站式显示脑血流灌注情况。

头颈CTA联合颅脑CTP对颅底动脉环后循环变异脑血流灌注的评价

目的:探究头颈CTA、颅脑CTP在颅底动脉环后循环变异脑血流灌注评估中的临床价值。方法:先以头颈CT血管成像(CTA)技术进行筛查,获取2015年2月到2017年2月这十年期间诊治的45例颅底动脉环后循环变异患者,将其分入变异优势侧组与劣势侧组,按照前循环变异与否将患者区分为非前循环完整患者与前循环完整患者,使用CTP技术测量患者的双侧大脑。对比优势侧组与劣势侧组在造影剂达峰时间(TTD)、脑组织血流量(CBF)、双侧大脑后动脉供血区域脑组织血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)等指标上的不同。结果:前循环完整组的后循环优势侧与劣势侧对比在TTD、CBF、CBV、MTT上无明显不同,前循环非完整组循环优势侧与劣势侧对比在CBV上无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将头颈CTA与颅脑CTP联合应用于颅底动脉环后循环变异患者可一站式显示脑血流灌注情况。

双源CT颅脑灌注成像联合FGF21诊断脑梗死严重程度中的价值分析

本研究旨在揭示双源CT(DECT)颅脑灌注成像联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)诊断脑梗死严重程度的价值。采用DECT颅脑灌注成像对100例急性脑梗死患者进行检查,获取相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量(rCBV)。通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测100例患者和30例健康体检者的血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度、中度和重度。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对脑梗死严重程度的诊断价值。rCBF和rCBV水平随着脑梗死严重程度升高而降低(P<0.05)。随着脑梗死严重程度的增加,血浆FGF21水平逐渐升高(F=65.212,P=0.002)。rCBF和rCBV联合血浆FGF21诊断脑梗死严重程度的AUC、敏感性和特异性分别为0.955、84.91%和95.74%。rCBF和rCBV联合血浆FGF21对脑梗死严重程度的诊断价值高于单独诊断。

低剂量双源CT颅脑灌注成像在超急性期脑梗死中的诊断价值

目的:探讨超急性期脑梗死应用低剂量双源CT颅脑灌注成像(CTP)的诊断价值。方法:选取2021年1月-2022年3月枣庄市台儿庄区人民医院收治的120例疑似超急性期脑梗死患者,按照随机数字表法原则分成甲、乙、丙三组,各40例,三组均接受双源CTP检查与CT血管造影(CTA)检查,双源CTP检查中对比剂用量甲、乙、丙三组分别为70、50、30 ml。以CTA检查作为诊断金标准,对比各组疾病检出情况。结果:金标准证实85例(70.83%)为超急性期脑梗死,120例疑似患者:脑血流量轻度降低24例,中度降低80例,重度降低16例;血管狭窄情况无狭窄35例,轻度狭窄26例,中度狭窄38例,重度狭窄15例,完全闭塞6例。三组CTA检查一致率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组梗死中心区灌流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对超急性期脑梗死患者采取低剂量双源CTP检查,碘海醇对比剂剂量在30 ml左右可取得一定的效果,因此在实际检查过程可适当降低对比剂使用量,准确性也较好。

CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管疾病诊断中的应用

目的:分析CT颅脑灌注成像(CTP)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的应用效果。方法:选择本院于2015年10月-2017年10月间收治的92例急性缺血性脑血管疾病患者为研究主体。给予患者CT平扫检查与CTP检查,对比检出率。将患者划分为A组与B组,A组患者为TIA(短暂性脑缺血发作)疾病,B组患者为CI(脑梗死)疾病,均为46例。对比两种疾病类型的CTP检出差异。结果:CTP的疾病检出率为95.65%,CT平扫的疾病检出率为67.39%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A组患侧的TTP(峰值时间)、MTT(对比剂通过时间)和健侧对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。B组患侧的TTP、MTT、CBV(脑血容量)和CBF(脑血流量)与健侧对比均有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:为该类疾病患者行CTP诊断可显著提高疾病检出率,并能有效指导病情程度判断,进而支持治疗方案的最优化选择。

CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管病诊断中的价值研究

目的分析CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管病诊断中的临床价值。方法收集我院2013年2月至2014年5月期间的90例疑诊急性缺血性脑血管疾病患者为研究对象,对所有患者应用CT颅脑灌注成像检查,回顾性分析患者的临床资料,观察诊断结果。结果研究结果显示,本组患者均获得脑灌注数据中4 cm和16 cm Z轴覆盖的图像,其中,16 cm Z轴覆盖共计检出248处动脉异常,346个病灶数,4 cm Z轴覆盖共计检出134处动脉异常,156个病灶数,16 cm Z轴覆盖异常血管检出率和病灶检出率明显高于4 cm Z轴覆盖(P<0.05)。结论 CT颅脑灌注成像能够准确的诊断急性缺血性脑血管病,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。

探讨CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管疾病诊断中的应用

目的探讨针对急性缺血性脑血管疾病中采用CT颅脑灌注成像的临床诊断价值。方法选取笔者于2013年4-10月在河南省人民医院进修期间所参与治疗的急性缺血性脑血管疾病患者61例,全部经MRI与CT检查明确诊断为短暂性脑缺血发作者20例为TIA组,脑梗死者41例为CI组。所有病例均分别开展CT颅脑灌注成像,并于CT平扫诊断结果进行比较,再酌情分析两种不同病例的实际表现差异。结果 CT颅脑灌注成像检查有效检出率为95.1%,明显高于CT平扫检查结果,具有统计学意义（P〈0.05）。TIA组中患侧的TTP与MTT与健侧比较存在统计学差异（P〈0.05）,同时CI组中患侧的CBV、CBF、TTP与MTT与健侧比较均存在统计学差异（P〈0.05）。结论 CT颅脑灌注成像对急性缺血性脑血管疾病患者具有良好的诊断价值,综合多项检验指标结果可更好的判断疾病发生与进展状况,为治疗提供良好依据。

CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管病诊断中的临床价值分析

目的:总结CT颅脑灌注成像(CTP)在急性缺血性脑血管病临床诊断中的价值。方法:选择38例我院收治的疑似急性缺血性脑血管病患者为研究对象,本组病例均执行CTP检查,并通过2~3名高年资医师完成数据中4cm、16cm Z轴覆盖图像展开分析。结果:16cm Z轴覆盖病灶检出数明显高于4 cm,差异具有统计学意义(P<0.05);16cm Z轴覆盖动脉异常检出率明显高于4cm,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:CTP应用于急性缺血性脑血管并的诊断中确可获得满意效果,相比较4cm而言,16cm Z轴覆盖更利于明确病灶位置与范围,值得临床推广应用。

低剂量CT颅脑灌注扫描在缺血性脑卒中的诊断价值

目的:对低剂量CT颅脑灌注扫描在缺血性脑卒中的诊断价值进行探讨分析。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的疑似缺血性脑卒中的患者180例,均在发病5小时内进行双源CT平扫和管电压为70kV颅脑灌注扫描成像。均给予120mAs管电流进行脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和峰值时间(TPP)的测量。将以中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》作为探究标准,探讨使用低剂量CT颅脑灌注扫描对缺血性脑卒中诊断的价值,分析缺血性脑卒中患者患处一侧与另一侧参数的比较(CBV、CBF、MTT及TPP)。结果:常规CT平扫较CT灌注扫描辐射剂量低(1.44±0.23/2.65±0.22);缺血病灶区与对侧区CTP比较,CBF(44.36±12.65/55.26±12.54),CBV(3.02±0.52/2.89±0.65),TPP(12.45±2.65/10.24±1.57),MTT(5.46±1.33/3.65±0.54),各参数有明显差异,且有统计意义(P<0.05)。结论:颅脑灌注较常规CT相比对缺血性脑卒中更加敏感。在临床应用中,低剂量CT颅脑灌注诊断价值更高,更值得推广使用。

低管电流联合ASIR-V迭代重建算法在宽体探测器CT全脑灌注扫描中的应用价值

目的探讨宽体探测器CT行全脑灌注扫描,低管电流联合ASIR-V迭代重建算法在降低患者辐射剂量中的应用价值。方法收集50例拟行颅脑CT灌注扫描的患者,随机分为A组和B组,每组25例。A组(80 kV,50 mA),50%ASIR-V重建;B组(80 kV,75 mA),滤波反投影技术重建。对两组患者的图像质量进行主观评分和客观评价,比较其图像质量及辐射剂量。结果两组图像主观评分均满足诊断要求,差异无统计意义(P>0.05)。两组图像壳的信噪比差异有统计学意义(P<0.05),其余灌注参数及客观图像质量指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者的辐射剂量较B组降低33%。结论宽体探测器CT低管电流联合ASIR-V迭代重建算法行全脑灌注扫描,灌注参数值不受影响且图像质量均能满足诊断需求,患者接受的辐射剂量明显降低。