颅脑CT血管成像在急性缺血性脑卒中诊断及预后中的应用价值

目的:分析颅脑CT血管成像(CTA)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年2月单县海吉亚医院收治的78例AIS患者的临床资料。根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n=50,mRS评分<2分)和预后不良组(n=28,mRS评分≥2分)。两组均进行颅脑CTA检查及DSA检查。将DSA结果当作金标准,统计颅脑CTA及DSA脑血管狭窄及侧支循环检查结果,并分析颅脑CTA与DSA一致性。比较预后良好组和预后不良组颅脑CTA脑血管狭窄及侧支循环检查结果。分析典型病例图片。结果:颅脑CTA和DSA检查脑血管狭窄符合率是87.18%(68/78),一致性较高。颅脑CTA和DSA检查侧支循环符合率是94.87%(74/78),一致性较高。预后良好组脑血管狭窄情况、侧支循环情况均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑CTA用于AIS诊断和DSA一致性较高,颅脑CTA显示的脑血管狭窄、侧支循环状态能协助临床判断患者的预后水平。

CTP联合CTA对颅脑创伤病灶周围组织血流灌注的评估价值

目的CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)对颅脑创伤(TBI)病灶周围组织血流灌注的评估价值。方法回顾性分析我院80例TBI患者资料。所有患者均行CTP、CTA及数字减影血管造影术(DSA)检查,以手术病理及DSA为“金标准”,比较CTP和CTA对患者病灶的检出情况、病灶区和对侧区CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]值,分析CTA对TBI患者病灶周围血管狭窄程度的检出情况,采用Pearson相关系数分析CTP参数与GCS评分的相关性。结果80例患者中经手术病理诊断颅内损伤42例,轴外损伤28,颅脑深部损伤10例,CTP和CTA的临床检出率分别为96.25%、93.75%;病灶区CBV、CBF值均显著低于对侧区(P<0.05),MTT、TTP值均显著高于对侧区(P<0.05);80例患者经DSA诊断共检出89处血管狭窄,其中轻度狭窄45处,中度狭窄26处,重度狭窄15处,闭塞3处,CTA检测轻度中度、重度和闭塞血管的准确率分别为97.73%、82.14%、85.71%、100%,总准确率为91.01%;Pearson相关系数分析显示,GCS评分与CTP参数CBF、CBV呈显著正相关,与MTT、TTP呈显著负相关(P<0.05)。结论应用CTP和CTA可以较好地反馈TBI患者颅脑血流动力学和血管病变情况,两者联合检查可以为TBI患者临床诊断提供重要信息,以辅助临床治疗。

联合CTA、CT灌注成像评价颅内外血管搭桥前后脑血流动力学的变化

动脉粥样硬化造成脑血管狭窄是脑卒中的主要原因。颈动脉系统特别是颈内动脉和大脑中动脉的狭窄或闭塞会给患者造成严重后果，早期准确地评价脑血流动力学变化对进行进一步正确治疗至关重要。CTA及CT灌注成像（CTP）不仅可评价动脉斑块的位置、斑块的性质，明确脑血管狭窄的程度和范围，还可定量评价脑组织血流动力学的改变。本研究采用CTA及CTP技术评价颅内外血管搭桥术前后脑组织血流动学变化。

螺旋CT三维血管成像对重型颅脑损伤术前评估的临床研究

目的探讨螺旋CT三维血管成像(CTA)对重型颅脑创伤的术前评估。方法对34例重型颅脑损伤患者术前及术后动态行螺旋CTA检查。结果重型颅脑损伤后CTA显示脑血管主要发生以下变化:血管移位、动脉痉挛或闭塞、动脉穿支减少、大脑浅静脉狭窄或闭塞及脑深静脉狭窄或闭塞。CTA显示以血管移位或狭窄为主者,手术疗效良好;大动脉痉挛或闭塞者手术疗效预后差;大脑深静脉闭塞者,手术疗效极差。大脑浅静脉的狭窄或闭塞反映了颅内压的变化。结论 CTA可用于重型颅脑损伤的术前评估,为判定手术疗效及预后提供影像学依据。

颅脑外伤患者64排螺旋CT“一站式”血管成像研究

目的:探讨64排螺旋CT"一站式"血管成像扫描方案在同时显示脑动脉和上矢状窦中的应用价值。方法:选取2015年1月至2016年12月行常规颅脑螺旋CT血管成像(spiral CT angiography,SCTA)检查的115例颅脑外伤患者作为研究对象。所有患者均使用64排128层螺旋CT机先常规做全脑平扫,层厚为5 mm;选取颈4椎体水平颈总动脉作为触发定位线执行自动触发扫描,触发阈值设定为120 HU;高压注射器经肘正中静脉推注碘普罗胺(370 mg I/ml),注射速率为4~5 ml/s。采集到的薄层数据利用ADW4.4版本后处理软件进行重建,得到的血管图像由放射科主治及以上职称医师采用双盲法对图像质量进行评价。结果:115例患者均顺利完成SCTA检查,2名医师评价脑动脉及上矢状窦图像质量评分结果一致性理想(Kappa值均>0.75)。脑动脉图像平均合格率为100%,优良率为98.7%;上矢状窦图像平均合格率为96.6%,优良率为86.6%。结论:64排螺旋CT"一站式"血管成像成像过程时间短、图像质量可靠,可以在一次扫描中同时显示脑动脉及上矢状窦,且图像质量满足临床诊断需要,可为颅脑外伤患者早期判断上矢状窦情况提供可靠的依据。

CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值分析

目的：探讨CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值,指导临床选择合适的治疗方案,提高临床对该类疾病的治疗效果。方法：选取2012年7月到2015年5月166例颅脑病变患者为研究对象,所有患者均予多平面重建、曲面重建、最大密度投影和三维容积重建等技术显示颅脑血管,对颅脑血管显示情况进行评价,将其诊断结果和手术病理结果进行对比。结果：166例患者CTA显示有80例患者为脑动脉瘤,增强后血栓处不强化,动脉瘤直径为2-15mm,其中长囊袋状有5例,呈带蒂囊状9例,瘤体瘤颈分界不清的有4例。4例为静脉畸形,CTA清晰显示异常静脉,70例为脑梗死,CTA显示脑动脉管腔狭窄和闭塞,4例为烟雾病,3例为颈动脉海绵窦漏,5例脑梗死;166例患者术后病理检测结果与CTA诊断结论一致。结论：CT血管成像技术能显示出颅脑病变的各种血管病变,价值肯定,优势明显。

CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用

目的:探讨CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用及意义。方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年1月的526例头颈部CTA检查患者资料,通过GE Discovery TM CT750 HD CT64排螺旋CT扫描,造影剂使用碘海醇,数据经ADW4.5工作站处理后以CTA软件重建,存储效果最佳的图像备用。结果:全部患者无伪影影响,1-3级脑血管分支均100%显示,4-5级血管显示率为99%。结论:CTA血管成像对于头颈部血管病变诊断具有极高的准确率,同时具有快速、无创、安全等优点,可作为首选诊断措施。

320排容积CT“Target CTA扫描模式”在低心率患者冠状动脉CT血管成像中的应用探究

目的探讨320排容积CT“Target CTA(Computed Tomography Angiography)扫描模式”在心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像的可行性。方法收集拟行冠状动脉CT血管成像且静息状态下心率低于75次/min的患者78例为研究对象,并进行随机分组:A组39例采用传统的前瞻性心电门控采集模式,曝光时间窗(R-R间期的35%~85%);B组39例采用第二代320排容积CT所自带的Target CTA采集模式,Target Phase设置为R-R间期的75%时间点。主观图像质量采用4分制进行分级和评估。客观图像质量采用主要分支血管CT值、图像噪声、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)进行评估,并统计有效辐射剂量(Efective Dose,ED)。结果采用第二代320排容积CT Target CTA采集模式比传统的前瞻性心电门控采集模式减少了66.1%的ED值[(5.9±1.0)mSv vs.(2.0±0.7)mSv],差异有统计学意义(t=-15.175,P<0.05)。A组和B组扫描模式下的噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论第二代320排容积CT Target CTA扫描模式对于心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像,可以在保证图像质量的前提下,大幅度降低辐射剂量。

256层螺旋CT血管成像(CTA)诊断冠心病的护理配合

目的分析冠心病诊断中采用256层螺旋CT血管成像(CTA)检查的护理干预方法。方法本研究选择我院收治的90例行256层螺旋CT血管成像(CTA)检查患者,选取时段为2016年10~12月,在检查前将检查准备工作及健康教育工作做好,检查时加强配合指导,对患者扫描过程中的情况进行密切观察,将过敏反应抢救工作做好。结果通过护理干预,患者均对检查进行有效配合,过程较为顺利,3例未成功,其中2例由于心率不齐(60~135次/分),1例由于心率太快(105~112次/分)。轻度过敏反应轻微,不存在局部皮肤坏死及空气栓塞的病例,无死亡的病例;由于无法屏气检查取消者1例。结论冠心病诊断中采用256层螺旋CT血管成像(CTA)检查中护理配合意义重大,可提升图像质量,促进检查顺利进行,值得应用和推广。

CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值.方法:对30例脑血管病患者进行常规头颅CT平扫加CTA检查,并对其图像进行对比分析.结果:头颅CT平扫表现为颅内出血8例,蛛网膜下腔出血14例,正常8例.而CTA检查显示动脉瘤16例,动静脉畸形6例,动脉狭窄4例,动脉硬化1例,正常3例.结论:CTA可做为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可做为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法.

低管电压、低对比剂CT血管成像技术在颅脑血管性疾病检查中的应用

目的探讨"双低"(低管电压、低对比剂用量)CT血管成像(CTA)技术在颅脑血管性疾病检查中可行性。方法 344例疑诊为颅脑血管性疾病患者随机分为双低组和常规组,分别采用管电压80 k V和对比剂量0.8 m L/kg、管电压120 k V和对比剂量1.5 m L/kg进行头部CTA检查。比较两组图像质量的客观和主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量和碘含量。结果两组图像质量的客观和主观评分、SNR和CNR的差异均无统计学意义(P>0.05),双低组患者接受的辐射剂量和碘含量均明显低于常规组(P<0.01)。结论 "双低"CTA技术可用于颅脑血管性疾病检查。

CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的临床价值分析

CT作为临床广泛应用的诊断技术,不仅具有无创、便捷等优势,还能通过对血管信息的表达帮助临床诊断。而CT血管成像技术则结合了CT增强扫描、快速扫描等技术,使扫描范围进一步扩大,并能多层扫描,后期还能通过对图像进行三维成像处理来全方位深度反映血管细节,为各类血管病变的临床诊断提供高价值影像学资料~。

螺旋CT三维血管成像对重型颅脑损伤血管痉挛患者的预后评价

目的:探讨螺旋CT三维血管成像(CTA)对重型颅脑损伤血管痉挛患者的预后评价。方法:对15例重型颅脑损伤患者术前及术后动态行螺旋CTA检查,了解脑动脉血管痉挛情况。结果:重型颅脑损伤后CTA显示脑血管痉挛情况:15例患者中10例存在血管痉挛导致的狭窄12处,其中:MCA:7处(1度:2处;2度:1处;3度:1处;4度:3处);ACA:3处(1度:1处;2度:2处);PCA:2处(1度:2处)。重型颅脑损伤导致的脑血管痉挛多见于大脑中动脉(MCA)的M1、M2段,以串珠状改变为主。CTA还可以显示血管的移位情况,3例显示患侧的ACA受血肿及肿胀脑组织的占位效应被压向健侧。结论:CTA可用于重型颅脑损伤患者术后预后评价,为判定手术疗效及预后提供影像学依据。

CTA血管成像对主动脉常见疾病的对比研究

目前,随着螺旋CT的广泛使用,主动脉计算机体层血管造影术（CTA）的应用对诊断及临床工作的帮助越来越明显。而主动脉各类疾病对主动脉壁的结构改变各有其特点,为了能明确判定主动脉各种疾病的特征及异同,本研究就主动脉常见疾病的基本特征及应注意的区别作一综述。

基层医院CT血管成像（CTA）的应用

目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像（CTA）对血管病变及下肢深静脉血栓（DVT）诊断的临床应用价值。方法收集CTA检查28例，其中男19例，女9例，年龄12～94岁，平均43．98岁。对比剂采用非离子型对比剂碘海醇（300mg／ml）经肘静脉注射，注射速率3．0ml／s，总剂量按体重1．2ml／kg计算。扫描参数：220mA，120kV，层厚5mm，进床速度8．75mm／s。回顾性重建1．25mm。检查后经最大密度投影（MIP）、表面遮盖法（SSD）及容积再现法（VR）重建。结果出现l例假阴性病例，无假阳性病例。结论基层医院DSA设备配置目前尚少，而CT机器已较普遍，应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值。

320排螺旋CT低剂量颅脑灌注成像在缺血性脑血管病患者中的应用

目的研究低剂量颅脑CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)参数与缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度和预后的关系。方法方便选取2019年1月—2021年1月盐城市第三人民医院收治的106例缺血性脑血管疾病患者为研究对象。分别对健侧以及患侧的低剂量颅脑CTP参数进行比较,对比不同颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、预后患者的局部脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、局部脑血容积(cerebral blood volume,CBV)以及血液通过脑组织的平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)之间的差异,研究颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄中低剂量颅脑CTP参数。结果患侧的CBF[(18.43±3.77)mL/(100 g·min)]、CBV[(2.03±0.89)mL/100 g]显著低于健侧,MTT[(8.82±2.89)s]、TTP[(16.43±2.65)s]显著高于健侧,差异有统计学意义(t=66.995、7.026、15.237、12.783,P<0.05);不同颅内动脉狭窄患者MTT、CBV、CBF及TTP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度的低剂量颅脑CTP参数可作为疾病诊断以及治疗效果评价的重要依据。

颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环及预后评估的价值

目的:探讨颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环及预后的评估价值。方法:选取2019年1月—2022年6月于上海市普陀区中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者103例,患者均进行颅脑CT平扫及CT血管成像检查,分析多期CT血管成像评分和梗死核心容积的关系,比较颅脑CT平扫及CT血管成像检查对急性缺血性脑卒中的诊断准确率、误诊率及漏诊率,根据CT血管成像检查结果进行侧支循环状态与预后相关性评估。结果:随多期CT血管成像评分增高,急性缺血性脑卒中患者梗死核心容积减小。Pearson相关性分析结果显示,急性缺血性脑卒中患者多期CT血管成像评分与梗死核心容积呈负相关(r=-0.37,P=0.03)。颅脑CT血管成像检查对急性缺血性脑卒中的诊断准确率高于颅脑CT平扫,漏诊率和误诊率均低于颅脑CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者CT血管成像检查侧支循环情况优于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CT血管成像检查侧支循环情况与预后呈正相关(r=0.34,P<0.05)。结论:颅脑CT血管成像用于急性缺血性脑卒中患者能够根据侧支循环状态预测临床预后,且对急性缺血性脑卒中的诊断准确率优于颅脑CT平扫。