弥漫性轴索损伤患者颅脑CT表现与病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者颅脑CT表现与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2017年2月-2018年2月我院神经外科收治的104例DAI患者,根据颅脑CT表现分为单纯脚间池出血组(n=37例)、单纯中线区出血组(n=19例)、脚间池出血合并单纯中线区出血组(n=19例)及对照组(n=29例);比较各组入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间、脑干受损率及预后不良率,并采用Spearman相关系数分析脚间池出血与脑干受损的相关性分析。结果与对照组比较,单纯脚间池出血组、单纯中线区出血组或脚间池、中线区出血组GCS评分更高,昏迷时间更长、脑干受损比例更大,预后不良率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与单纯中线区组比较,单纯脚间池出血组GCS评分更高,昏迷时间更长、脑干受损比例更大,预后不良率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,脚间池出血与脑干受损呈明显正相关(r=0.768,P<0.05)。结论 DAI患者颅脑CT的脚间池出血、中线区出血征象可反映预后不良,尤其是脚间池出血与脑干损伤有着明显相关性。

一氧化碳中毒的颅脑CT表现及临床意义

一氧化碳中毒是急诊较常见病，尤其是在秋冬季节更多，及时准确地诊断、评估中毒程度对治疗方法的选择和预后的判断有重要意义。作者总结了我院1992年至2007年救治的一氧化碳中毒患者38例的诊疗情况，报道如下。

早产儿围生期窒息颅脑CT表现观察

目的探析早产儿围生期窒息的颅脑CT表现。方法选取180例围生期窒息新生儿分早产组与足月组,每组90例。比较颅脑CT影像学表现、神经功能及脑白质CT值,脑白质损伤情况。结果早产儿脑室周围白质低密度灶,CT值<16 Hu,显示脑实质密度弥散性下降,且脑室出血或蛛网膜下腔出血;足月儿脑皮质和皮质下白质低密度灶,CT值<18 Hu,大部分出现在两侧额、颞、顶以及枕叶部位,部分合并脑室或蛛网膜下腔出血。与足月组相比,早产组NBNA评分、脑白质CT值均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与轻度窒息组相比,重度窒息组NBNA评分、脑白质CT值均更低,而脑白质损伤率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围生期窒息对不同胎龄新生儿的脑组织病理损伤不同,早产儿组织病变主要集中于脑室周围白质,且窒息越严重,其脑白质损伤也越严重。

类似CT增强的高血红蛋白症颅脑CT表现一例

患者 男，15岁。发现心脏杂音12年。因心慌气短、胸闷等症状加重而就诊，急诊实验室检查：红细胞平均体积0．95，红细胞压积0．820，红细胞容积分布宽度0．166，红细胞数8．55×10^12／L，血红蛋白（Hb）267g／L。急诊CT平扫示：颅内脑血管系统边缘清楚，但其内密度明显均匀增高（CT值约73HU），高于脑实质密度，所见颅内脑沟池显示边界清楚，脑脊液及脑实质密度属正常平扫密度范围（图1～4）。就诊前及就诊期间无外伤史，未服用或注射高密度元素制剂，未行影像造影检查和增强检查。影像诊断：高血红蛋白脑血管致密改变。

甲状旁腺机能低下的颅脑CT表现

甲状旁腺机能减退症是由于甲状旁腺分泌过少而引起的一组临床症侯群，颅脑CT表现多为对称性多发钙化灶，现将1997年至2006年期间临床资料完整的36例甲状旁隙机能减退症的颅内CT表现作一分析报道。

早产儿及足月儿颅脑CT的影像表现

近年来,随着二胎政策的放开,产妇年龄偏大,围生期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血性疾病的比例增高,而新生儿由于脑组织尚未完全发育成熟,正常颅脑CT表现有一定特殊性,容易与上述疾病相混淆,因此正确认识新生儿正常颅脑CT的影像表现在基层医院新生儿颅内疾病的影像诊断中有重要的临床意义。

早产儿常见颅脑CT表现

由于早产儿脑发育不成熟．分化不完善代谢率高，是构成早产儿脑部疾病的基础，除先天发育异常外，最常见的是颅内池血和缺氧缺血性脑病。特别是小于32周的新生儿．反应差．临床表现不典型．病情隐匿．不易发现因颅内病变引起的临床变化，现将我们在工作中观察到的一些早产儿头颅CT影像，并结合文献将其特点报告如下。

新生儿正常颅脑CT表现

本文着重研究了50例新生儿颅脑正常CT表现，为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常CT解剖依据。

慢性酒精中毒颅脑CT观察

目的观察慢性酒精中毒颅脑CT表现,为临床提供客观诊断依据。方法搜集32例慢性酒精中毒者与正常健康者颅脑CT进行对照分析。结果慢性酒精中毒者脑CT显示:27例不同程度脑缩、4例苍白球对称性低密度灶、2例胼胝体变性、1例桥脑中央髓鞘溶解症、4例脑梗塞、2例脑出血。结论颅脑CT扫描能够了解慢性酒精中毒脑损害的部位、范围、脑CT征象及脑组织变化,有无并发症。CT扫描方便快捷准确,具有推广应用价值。

新生儿窒息致脑损伤的CT诊断进展

新生儿窒息是新生儿最主要的死亡原因，也是儿童智力低下、脑瘫、癫痫及精神行为问题常见的病因，故新生儿窒息所致脑损伤的诊断显得尤为重要。而颅脑CT对新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病（HIE）及颅内出血（ICH）能够作出早期而准确的诊断。本文是笔者在回顾近年来关于新生儿颅脑CT诊断的新观点的基础上，结合自己的体会，阐述如何在正确认识新生儿正常颅脑CT表现的基础上提高新生儿窒息所致脑损伤的诊断的准确率。