颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用研究

目的:研究颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值。方法:2020年9月至2022年9月,结合我院及外院接诊的80例患者为例,均接受颅脑CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,对比诊断结果。结果:80例患者中DSA检出92枚动脉瘤,单发动脉瘤者71例,多发动脉瘤者9例,2枚动脉瘤者6例,3枚动脉瘤者3例。CTA检出89枚动脉瘤,遗漏大脑后动脉瘤1枚,椎动脉瘤1枚,海绵窦段动脉瘤1枚。总体检测阳性率为96.74%。CTA与DSA检测动脉瘤和瘤口直径差异对比P>0.05。结论:颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值与DSA相当,可作为首选诊断方法。

颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大的关系分析

目的探讨颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大的关系。方法选择2016年2月至2017年2月在本院收治的120例脑出血血肿增大患者,根据患者是否出现斑点征,分为阳性组(n=60)和阴性组(n=60)。在发病6 h内,患者均接受颅脑CTA与CT检查,并于常规发病24 h后复查CT。根据CTA是否出现斑点征,比较两组患者的阳性与阴性,同时记录血肿增大的情况,并分析颅脑CTA中斑点征及血肿增大和血肿未增大情况。结果斑点征阳性组的血肿增大(70.00%)明显高于斑点征阴性组(48.34%),血肿未增大(30.00%)明显低于斑点征阴性组(51.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时血压、入院时GCS评分颅脑CTA中斑点征比较差异均无统计学意义。结论颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大密切相关,值得临床上推广及关注。

128层CT引导联合颅脑CTA在脑出血微创穿刺中的应用研究

目的:探讨128层CT引导联合颅脑CTA在微创穿刺治疗脑出血中的应用。方法:选取我院2017年1月到2017年12月收治的脑出血患者120例,并随机将其分为2组,每组60人。一组采用128层CT引导联合颅脑CTA对患者进行微创穿刺,设为观察组;另一组采用128层CT对患者进行微创穿刺。比较两组患者的手术成功率、术后72h血肿清除量、术后颅内出血例数、治疗后近期的格拉斯哥预后评分及病死率。结果:观察组患者的手术成功率为95%,对照组患者的手术成功率为63.3%,观察组患者手术成功率明显较高于对照组患者;观察组患者术后72h血肿清除量为(23.64±4.65)ml,对照组患者术后72h血肿清除量为(20.27±2.00)ml,观察组患者术后72h血肿清除量明显高于对照组患者;观察组患者治疗后近期的格拉斯哥预后评分高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者行微创穿刺手术后,出现2例脑脊液漏患者,1例颅内感染患者,观察组患者并发症发生率5%,对照组患者行微创穿刺手术后,出现5例脑脊液漏患者,4例颅内感染患者,对照组患者并发症发生率为15%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组;观察组病死3例,对照组病死4例,两组患者的病死率比较差异无统计学意义。结论:采用128层CT引导联合颅脑CTA微创穿刺治疗脑出血,提高了微创穿刺手术的成功率,提高了患者的生活质量和预后情况,对于脑出血患者的治疗效果更好,减少了术后并发症的发生率,值得临床应用及推广。

宝石能谱CT双低检查技术在颅脑CTA中的应用研究

目的:探讨宝石能谱CT最佳单能量成像结合自动能谱协议选择技术在颅脑CTA检查中的应用价值。方法:将120例行颅脑CTA的患者随机分为两组,常规剂量组和能谱低剂量组,扫描前两组均采用15 mL的对比剂和20 mL的生理盐水进行小剂量团注测试,估算出对比剂到达靶血管的峰值时间。扫描时常规剂量组60例行常规扫描,管电压为120 kVp,0.7 mL/kg对比剂,流率4.0 mL/s,能谱低剂量组60例采用能谱双能量扫描模式及自动能谱协议选择技术,管电压为140、80 kV瞬时切换,0.5 mL/kg对比剂,流率3.0 mL/s,扫描后重建出最佳单能量65 keV的图像。比较常规剂量组和能谱低剂量组右颈内动脉、右大脑中动脉、右侧颞肌和窦汇CT值、图像背景噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)以及图像质量主观评分的差异。结果:两组图像右颈内动脉、右大脑中动脉和右侧颞肌的强化CT值差异没有统计学意义(t=-0.465、0.560、-1.525,P>0.05),窦汇的CT值差异有统计学意义(Z=-6.456,P<0.05)。两组图像的SD、SNR、CNR和主观评分差异没有统计学意义(t=-0.975,Z=-0.530、-0.409,χ2=0.635,P>0.05)。两组患者的辐射剂量(CTDL、DLP、ED)和对比剂剂量差异有统计学意义(t'=15.904、15.849、15.849,t=12.235,P<0.05)。结论:运用宝石能谱CT最佳单能量成像结合自动能谱协议选择技术在颅脑CTA检查中可以降低患者的对比剂剂量和辐射剂量,且与常规扫描模式相比,可有同等的动脉显示效果以及信噪比。

64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的探究64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的价值。方法对2015年8月-2017年12月收治116例的疑似颅内动脉瘤患者资料进行分析,按其检测方法分为CTA组(使用64排128层CT血管成像检测)及DSA组(使用减影血管造影术(DSA)检测),每组58例,比较两组检测阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及约登指数。结果两组检测阳性预测值、阴性预测值、灵敏度无显著差异(P>0.05);CTA组检测特异度及约登指数显著高于DSA组(P<0.05)。结论 64排128层CT颅脑CTA成像与DSA检测对颅内动脉瘤诊断均有较好准确率,且CTA具有无创,价格低廉等优势,值得临床推广。

颅脑CTA对动脉瘤的筛查

目的:通过颅脑CT血管造影(CTA)和颅脑数字减影血管造影(DSA)对动脉瘤的诊断,探讨CTA在颅脑动脉瘤诊断中的作用。方法:选取2012年1月-2014年10月笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用64排128层螺旋CT行颅脑CTA进行动脉瘤筛查,对照组采用DSA进行动脉瘤检查,观察两组治疗效果。结果:观察组检出率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅脑动脉CTA诊断动脉瘤断准确性较高,安全有效,值得临床推广。

颅脑CTA成像筛查急性脑梗塞意义

目的 颅脑CT血管成像(CTA)在筛查急性脑梗塞的意义.方法 统计2016年1月至2019年6月本院30例急诊偏瘫患者的临床资料,入院后接受CTA及颅脑CT平扫检查.结果 30例患者,CTA检出26例阳性,4例阴性,阳性率为86.7%;颅脑CT平扫检出低密度影7例;颅脑CTA提示大脑中动脉闭塞13例,大脑前动脉闭塞6例,颈内动脉闭塞4例,椎动脉闭塞2例,大脑后动脉闭塞1例.结论CTA可清晰显示颅内动脉狭窄情况、形态及特点,且检查时间短,费用低廉,配合后处理技术,可明确动脉闭塞范围;CTA筛查出急性脑梗塞,为介入取栓治疗争取时间.

医技护一体化管理模式在颅脑CTA急性脑卒中检查中的应用

探讨医技护一体化管理模式在颅脑CTA急性脑卒中检查中的应用效果。方法 纳入2021 年 1月至 2022 年 12月行颅脑CTA检查确诊急性脑卒中的258例为研究对象。其中2021 年 1月至 2021 年12月采用传统管理模式的患者设为对照组(n=119),2022 年 1月至 2022 年 12月采用医技护一体化管理模式的患者设为观察组(n=139)。两组均行影像科专科质量管理评估及满意度调查。结果 实施医技护一体化管理模式观察组检查等待时间、检查时间、重复扫描率、单月不良事件发生数低于对照组;检查准备完好率、报告发放及时率、危急值报告及时率、患者及医技护同行满意度评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施医技护一体化管理模式可提高患者及医技护同行的满意度并改善影像科质量管理。

颅脑CT血管成像临床应用研究及技术现状与进展

常规CT难以评价颅脑动脉血管病变及颅内占位性病变与血管的关系。颅脑CT血管成像(Computed Tomography Angiography, CTA)是一种无创性快速评价血管系统的影像学检查技术。本文先总结了颅脑血液供应、血管解剖及分段,综述颅脑CTA在常见脑血管疾病中的应用,技术现状、图像后处理技术、新技术进展及优缺点,最后对未来发展方向进行了总结与展望。

“双低”扫描联合个性化对比剂注射方案在颅脑CTA中的应用价值

目的探讨“双低”(低对比剂用量,低辐射剂量)扫描联合个性化对比剂注射方案在颅脑CTA中的应用价值。方法前瞻性将116例行颅脑CTA的患者随机分为对照组和实验组,每组各58例。对照组采用常规扫描模式和对比剂预注射方法,先以4.0 ml/s注射15 ml对比剂,估算出对比剂到达靶血管的峰值时间,扫描时再以流率4.0 ml/s,0.7 ml/kg体重注射对比剂。实验组采用能谱协议自动选择模式(ASIS)和对比剂跟踪触发技术,对比剂注射时间固定10 s,流率根据体重范围相应调整:40 kg≤体重<60 kg,按流率3.6 ml/s注射对比剂36 ml;60 kg≤体重<80 kg,按流率3.8 ml/s注射对比剂38 ml;80 kg≤体重<100 kg,按流率4.0 ml/s注射对比剂40 ml。然后对两组图像分别进行客观评价和主观评分,比较两组图像质量、对比剂用量、辐射剂量以及主观评分。结果两组图像右颈内动脉、右大脑中动脉的强化CT值存在统计学差异(t’=-2.309,t’=-3.930,P均<0.05),实验组动脉强化程度高于对照组,动脉显示效果更好。实验组右大脑中动脉的强化变异系数(CV)低于对照组(实验组:CV≈16%;对照组:CV≈25%),实验组动脉的强化均一性高于对照组。两组窦汇CT值有统计学差异(Z=-6.201,P<0.05),实验组窦汇CT值高于对照组,但是动、静脉CT值的差值(DV)却没有统计学差异(t=1.450,P>0.05),即两组图像的动、静脉对比度没有差别。两组图像的背景噪声(SD)没有统计学差异(Z=-0.61,P>0.05),而信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分存在统计学差异(Z=-2.943,Z=-2.960,χ^(2)=10.994,P均<0.05),且实验组SNR、CNR及主观评分均高于对照组。两组对比剂用量、CT容积剂量指数(CTDLvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)均存在统计学差异(Z=-9.404,Z=-8.611,Z=-8.632,Z=-8.632,P均<0.05),实验组对比剂用量及辐射剂量较对照组降低约37%和51%。结论“双低”扫描联合个性化对比剂注射方案在颅脑CTA检查中不仅能降低对比剂用量和辐射剂量,还能提高不同体重患者血管强化的均一性,获得良好图像质量。

颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比探讨

目的探讨颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比。方法收集CTA、MRA资料,为我院2012年1月至2014年1月收治的各870例疑似脑血管疾病者,两组间各有100例采用DSA检查,观察以DSA为基准的CTA、MRA检查效果。结果以DSA为基准,CTA、MRA对小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤、巨大动脉瘤灵敏度及对动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄灵敏度无明显差异(P>0.05),但颅脑CTA对微小及小动脉瘤的检出率略高于MRA。结论颅脑CTA动脉狭窄和动脉瘤检出灵敏度较MRA高,但较风险较大的微创DSA低,对于发病率较低的烟雾病检出三者无明显差异。

64排128层CT在颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤的效果评价

目的:研究颅内动脉瘤患者实施64排128层CT在颅脑CTA成像诊断的价值。方法:纳入本院自2019年02月至2019年12月接收的颅内动脉瘤患者(n=60)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为两组试验组(n=30)实施64排128层CT在颅脑CTA成像检查、对照组(n=30)实施减影血管造影术检查,评价其检出率、检出指标、灵敏度、特异度。结果:试验组检出率高于对照组(P<0.05)。试验组检出指标优于对照组(P<0.05)。试验组、对照组灵敏度、特异度对比无差异(P>0.05)。结论:颅内动脉瘤患者实施64排128层CT在颅脑CTA成像诊断的价值显著,既可提高检出率,又可缩短图像采集时间、重建时间,值得借鉴。

颅脑64排螺旋CTA在临床中的应用

目的:探究颅脑64排螺旋CT血管造影(CTA)在临床中的应用。CTA)在临床中的应用。方法:选取2015年3月至2017年3月来选取我院就诊且确诊为脑血管疾病的40例患者作为本次实验的研究对象进行回顾性分析,本组患者均行颅脑64排螺旋CTA检查。分析颅脑64排螺旋CTA检查在脑血管疾病患者检查中的准确率,并分析影响CTA结果的相关因素。结果:本组40例脑血管疾病患者中,CTA诊断阳性35例,阴性5例,诊断率准确为87.50%。本组影响CTA结果的因素包括:成像技术2例(5.00%),延迟时间1例(2.50%),造影剂注入的量与速度1例(2.50%),血管本身的情况1例(2.50%)。结论:颅脑64排螺旋CTA在动脉瘤及血管狭窄的确诊中具有重要价值。颅脑64排螺旋CTA对动脉瘤及血管狭窄疾病检出的敏感性较高。基本上能满足对动脉瘤及血管狭窄的诊断,提倡在临床上进行应用。

优化触发阈值CTA对急性蛛网膜下腔出血的诊断研究

目的探讨合理的扫描触发阈值,获得满意的颅内动脉图像,以提高疾病检出率。方法将100例患者分为3组行16排螺旋CT颅脑CTA检查(触发阈值分别为110、130、150 Hu),测量右侧颈内动脉C3段,右侧大脑前、中、后动脉中段及直窦CT值,对比3组患者阈值的动静脉CT值差异,并进行主观影像质量评价。结果 3组患者动脉平均CT值与直窦CT值差值差异有统计学意义(P<0.05),主观影像质量评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用16层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓降主动脉侧触发扫描并以130 HU为扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像。

颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血10例

目的探讨颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血的临床特点及诊治。方法对本院6年收治的10例颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征及治疗。结果颅内动脉瘤破裂出血10例均行颅脑CTA证实。大脑中动脉瘤8例,后交通动脉瘤2例。恢复良好8例,轻度残疾1例,重度残疾1例。结论颅脑损伤应注意并发颅内动脉瘤破裂出血可能,颅脑CTA是早期诊断颅内动脉瘤的有效方法,熟练的颅内动脉瘤夹闭术能显著提高预后。

脑膜瘤合并颅内动脉瘤15例诊断与治疗

目的:分析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析我院收治的脑膜瘤合并颅内动脉瘤患者15例的临床资料研究,探讨其诊断以及相应的治疗方案。结果:本组15例患者中,脑膜瘤合并前交通动脉瘤5例、后交通动脉瘤7例、颈眼动脉瘤2例、大脑后动脉P1段动脉瘤1例。其中9例先行动脉瘤瘤颈夹闭术或介入血管内栓塞术,半月或1月后再做脑膜瘤切除术;2例在住院准备手术过程中动脉瘤破裂,急诊做动脉瘤夹闭术和脑膜瘤切除术;2例做动脉瘤介入血管内栓塞治疗,脑膜瘤较小未做手术;2例未做任何治疗。全部患者随访12个月,经治疗的13例患者:良好12例、中残1例;未治疗2例:良好1例、死亡1例。结论:脑膜瘤合并颅内动脉瘤发病率较低,接诊脑膜瘤患者后建议完善颅脑影像学检查明确诊断。手术治疗方案的选择需要根据患者具体情况选择合适的、科学的治疗方式。