头颈联合CTA与颅脑MRA对脑动脉狭窄的诊断价值分析

目的:探究头颈联合CTA与颅脑MRA对脑动脉狭窄的诊断价值。方法:分析80例经DSA确诊的脑动脉狭窄患者,采用随机数表法分成两组,命名为CTA组和MRA组,分别接受头颈联合CTA检查和颅脑MRA检查。根据所得图像对比分析不同检查方法的诊断敏感性和特异性。结果:两组患者的临床数据对比不具备统计学意义(P>0.05),CTA组诊断脑动脉狭窄的敏感性、特异性均要比MRA组高。结论:头颈联合CTA、颅脑MRA对于临床脑动脉狭窄的诊断,均有着较高的应用价值,但是相对而言,头颈联合CTA的敏感性、特异性高于MRA组。

颅脑MRA成像在脑血管疾病中的诊断价值

目的分析颅脑MRA成像在脑血管疾病中的临床诊断价值。方法将2014年3月至2015年3月收治的128例脑血管疾病患者纳入本次研究,均进行颅脑MRA成像诊断,进一步对诊断结果及价值作用进行分析探讨。结果血管正常23例,占17.97%;在血管方面,表现为光滑;走形呈现自然,并且血管没有异常狭窄或增粗等状况发生。动脉硬化63例,占49.22%;主要表现为大血管分支下降,血管走行呈现为僵硬,在管壁上显得不够光滑,且存在一些串珠样变化。脑动脉瘤24例,占18.75%;其中20例为结节状、4例为梭形,直径在3~20 mm,平均（12.8±0.4）mm,其中发生于血管分叉位置有21例。脑动静脉脑血管畸形18例,占14.06%;均存在异常畸形血管影表现,主要形状为索条状,同时显示为蚯蚓血管影,病灶控制在8~116 mm。结论对于脑血管疾病患者,采用颅脑MRA成像诊断效果显著,诊断操作简便,对患者无创、无辐射,能够为脑血管疾病患者的进一步临床诊疗提供有效凭据;因此,值得采纳及应用。

重症脑梗死低场强颅脑MRA的临床分析

目的分析重症脑梗死的低场强颅脑MRA改变及临床特点。方法将重症脑梗死患者41例行低场强颅脑MRA检查并进行临床分析,与轻症脑梗死患者179例进行比较。结果与轻症脑梗死患者比较,重症脑梗死患者颅内大血管病变更严重,狭窄或闭塞患者的占比更多,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症脑梗死伴有多种动脉粥样硬化危险因素,随着颅内大血管狭窄程度增高,危险因素重叠性增多,而颅内血管病变较轻者多伴有房颤。结论重症脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化导致颅内大血管严重狭窄或闭塞引起的颅内血流动力学改变和房颤导致的心源性脑栓塞。

0.45T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中效果分析与探究

研究、分析0.45T磁共振颅脑MRA成像检查脑血管疾病的检测效果。方法 进行回顾性研究,选择我院2021年1月至2022年12月收治的80例脑血管疾病患者作为研究对象,80位患者均在我院接受0.45T磁共振颅脑MRA成像检查和临床治疗。以临床治疗获得的病理结果作为金标准,评估0.45T磁共振颅脑MRA成像检查结果。结果 0.45T磁共振颅脑MRA成像检查对脑梗死、脑血管畸形、脑动脉瘤的检出率极高,与临床治疗获得的病理结果比较没有显著差异(P>0.05)。0.45T磁共振颅脑MRA成像检查同时可以检出脑血管疾病的具体发病位置,与临床治疗获得的病理结果比较没有显著差异(P>0.05)。 结论 脑血管疾病具有发病急、症状相似度高、病情复杂等临床特点;给确诊造成了一定的难度。采用0.45T磁共振颅脑MRA成像检查,可以在短时间内观察患者脑血管内部情况,从而作出迅速确诊。这种检查方式具有较高的临床检测价值。

1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的应用价值

评价分析脑血管疾病诊断的有效方案。方法:2020年5月-2021年5月期间就诊62例脑血管疾病患者为分析样本,均行1.5T磁共振颅脑MRA成像(磁共振血管成像)检查,评估具体检查结果。结果:依据手术或DSA检查结果为金标准,MRA脑血管疾病检出率为95.2%,不同部位病变检出率为93.5%。结论:脑血管疾病诊断中采用1.5T磁共振颅脑MRA成像临床价值突出,可在各级医疗机构中全面推广。

MRA诊断脑血管疾病的影像学分析与近远期预后评价

目的：观察GE1.5T磁共振颅脑MRA成像用于临床诊断脑血管疾病的效果，评价其临床应用价值及远近期预后。方法选取2012年4月-2014年4月我院脑血管内科收治的480例脑血管疾病患者，按诊断方法不同定义为观察组（240例，GE1.5T磁共振颅脑MRA成像诊断），对照组（240例，常规MRI诊断），对比两组患者临床诊断结果，分析远近期预后。结果观察组与对照组患者疾病类型总检出率分别为100%、80.4%，两两数据分析（χ2=52.10，P＜0.05）；240例患者在MRA成像表现中，均能清楚显示常见血管疾病及血管形态的异常改变；确诊后随访1个月~1年，观察组引起失语症占5.4%，偏瘫占10.4%，偏瘫失语症占3.8%；对照组引起失语症占10.9%，偏瘫占17.1%，偏瘫失语症占9.3%；比较两组间数据，差异有统计学意义（χ2=4.41、4.12、5.69，P＜0.05）。结论 GE1.5T磁共振颅脑MRA成像具有无创、有效、准确、快速、操作简便等优点，临床诊断脑血管疾病检出率高、显像清楚，为临床科学制定治疗方案及改善预后提供准确判断依据。

椎基底动脉扩张延长症的临床特点分析

椎基底动脉扩张延长症（ vertebrobasilar dolichoectasia ， VBD）是指不同原因导致的椎基底动脉的管腔异常扩张、延长、移位所产生的一系列临床症状，可表现为后循环的缺血、梗死，脑出血、脑积水、三叉神经痛等［1］。该病是一种少见的颅内血管变异疾病，临床表现复杂多样，易漏诊及误诊，致死率及致残率较高。本文就我院收治的16例VBD患者的临床及影像学特点进行分析、总结，报告如下。

老年脊柱疾病应用颈动脉超声评估缺血性脑卒中风险的临床价值

目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超声及颅脑MRA筛查,分为筛查组和未筛查组。筛查组131例,其中男61例,女70例,50~83岁,平均(62.16±7.64)岁,术前合并高血压112例,糖尿病19例,冠心病21例,脑血管疾病11例。根据年龄将患者分为50~55岁、56~65岁、>65岁3个年龄段。未筛查组138例,其中男66例,女72例,50~77岁,平均(61.33±5.93)岁,术前合并高血压108例,糖尿病13例,冠心病18例,脑血管疾病12例。筛查组采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈内动脉血流流速、内-中膜(IMT)厚度、斑块厚度等指标并对颈动脉狭窄程度分级(轻、中、重度狭窄)。存在颈动脉狭窄者行颅脑MRA检查,脑血管异常者则由神经内科及麻醉科医师评估术后缺血性脑卒中风险,若患者存在手术禁忌则暂缓手术行保守治疗。对两组发生脑卒中例数及相关因素进行统计学分析。结果筛查组超声检查示存在颈动脉狭窄57例(43.5%,轻度狭窄44例,中度狭窄8例,重度狭窄5例),继而行颅脑MRA检查,其中53例[男24例,女29例,52~81岁,平均(65.51±7.45)岁]出现脑血管异常。经评估手术风险无绝对禁忌者32例,风险较高者11例,手术禁忌且最终未行手术者10例。术后筛查组无患者出现缺血性脑卒中,未筛查组6例出现缺血性脑卒中(4.35%),两组差异有统计学意义(P=0.045)。通过年龄分层比较发现,>65岁患者出现颈动脉狭窄、中度以上狭窄(狭窄>50%)的比例高于其他两个年龄段(P=0.001,P=0.006),未行手术者比例高于56~65岁年龄段(P=0.021)。颈动脉重度狭窄合并颅脑MRA异常者较轻-中度狭窄者具有更高的手术风险(P=0.007)。相较于稳定斑块,不稳定斑块更易出现中-重度颈动脉狭窄(P<0.001),并且出现不稳定斑块患者的HDL-C水平低于稳定斑块患者[(1.22±0.26) mmol/L vs(1.39±0.31) mmol/L,P=0.036],而LDL-C水平则高于稳定斑块患者[(3.02±0.88) mmol/L vs(2.59±0.64)mmol/L,P=0.038],两者手术禁忌患者比例差异无统计学意义(P=0.879)。通过多因素Logistic回归分析发现,年龄增长和脑血管病病史是出现颈动脉狭窄的相关危险因素。结论颈动脉超声筛查可常规作为老年脊柱患者术前评估缺血性脑卒中风险的评估手段,联合颅脑MRA检查可有效提高术后脑卒中风险评估准确性,有利于提高手术安全性并提示临床医生及时采取针对性干预手段预防缺血性脑卒中的发生。