70岁以上老年患者颅面切除术的手术效果

对70岁以上老年患者行颅面切除术（CFR）并不多见．该文旨在总结此手术的死亡率、并发症及治疗效果。对36例患者进行回顾，年龄均大于70岁，平均年龄72岁，17例（47％）术前已接受其他治疗，包括单一治疗或联合治疗，35例为恶性肿瘤，1例为良性肿瘤。恶性肿瘤中，17例中分化，11例低分化，18例切缘阳性，15例行术后放疗，1例行化疗；

涉及颅腔的耳鼻咽喉科疾病的手术治疗（附17例报告）

１７例眶、鼻一鼻窦、耳等部位与颅腔相关的患者男１２例，女５例。疾病包括良性及恶性肿瘤，先天性疾病，特异性炎症等，都累及颅腔。１７例都采用颅内外联合径路手术方法治疗。第一类手术方法为眶、鼻一鼻窦病变涉及前、中颅窝的手术径路；第二类手术方法为耳颔部病变涉及中、后颅窝的手术径路。二类手术径路都有利于病变广泛而彻底的切除，也有利于提高治疗后的美学效果，并获得Ｉ期修复成功。

经颅入路切除颅眶和颅鼻沟通瘤的探讨

目的 探讨经颅入路切除前颅底 --眶、副鼻窦沟通瘤的可行性及并发症。方法 对 2 0 0 0 -0 7～ 2 0 0 1-0 4,采用单纯经颅入路切除广泛累及前颅底眶内和副鼻窦肿瘤 9例进行回顾性分析 ,其中颅底 --眶内肿瘤 4例 ,颅底 --副鼻窦、眶内肿瘤 5例。结果 所有病例均做到病变全切 ,术后发生脑脊液漏 1例 ,上睑轻度下垂 2例 ,随访 2 0～ 2 9个月 ,1例术后 1年死于复发 ,8例无瘤生存。结论 单纯经颅入路能切除累及前颅底、眶内、副鼻窦的广泛肿瘤 ;眶顶骨膜的剥离可致提上睑困难而影响美容 ,因此尽量不用扩展的入路 ;

前颅底中线区组织缺损的修复重建:附17例报告

目的 探讨颅面联合手术中前颅底中线区组织洞穿性缺损Ⅰ期修复重建的一种新方法。方法 采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复重建了17例前颅底中线区大面积洞穿性组织缺损。其中正中单蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨膜裂层颅骨瓣13例。取瓣面积可达(80～120)mm×(100～150)mm。结果 用该瓣修复的17例患者无并发症发生。结论 正中带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、可带硬性支撑并可弯曲成型、取瓣径路与手术一致,不影响美观。该组织瓣为修复前颅底中线区洞穿性缺损的一种新方法。