MEDPOR外科种植体在颅面整形中的应用

自１９９６年１１月以来，应用由多孔聚乙烯材料制成的进口ＭＥＤＰＯＲ外科种植体材料修复颅面部先天或外伤性的骨组织缺损或凹陷畸形２０例，男１６例，女４例。颅骨缺损７例，眶骨缺损８例，外伤性全外耳缺损２例，鼻骨凹陷畸形２例，先天性下颌角发育不良１例。经６个月随访，临床效果满意。该材料经动物实验和临床应用证实具有组织相容性较好，组织细胞毒性反应低，无明显感染和排斥反应。材料无记忆性，能根据临床要求进行修整和塑形，植入体内后在体温状态下无明显变形，机体组织血管长入种植体内后能增加材料的强度、韧度，假体置入的位置稳定，无明显的假体周围组织纤维囊形成、挛缩等特点。是临床应用的可选择种植体之一。缺点是进口材料价格昂贵。

颅颌面整形手术仿真模拟的研究

:【目的】为实现颅颌面外科整形手术仿真模拟 ,术前制订定量化的手术方案 ,术后客观地评价疗效。【方法】应用医学三维可视化技术和VisualC 编程语言开发出立体结构三维重建、三维测量和手术模拟软件 ,建立了 3DCMFCAS系统。将空间子区域操作模拟原理和方法应用于手术模拟。【结果】在 3DCMFCAS系统上 ,以准确的三维测量分析为基础 ,实现了颅颌面外科经典术式的仿真模拟和定量化手术方案的制订。【结论】本研究结果为颅颌面整形外科定量化手术设计、术后疗效评价提供了新的技术方法。亦为颅颌面整形外科教学培训、多学科会诊及远程会诊提供了新的工具。

颅面结构立体可视化和颅面整形手术仿真模拟的研究

目的 为研究颅面畸形的诊断分析、手术设计、疗效预测及颅颌面生长发育监测的数字化、定量化和可视化。方法 应用VisualC+ + 编程语言和计算机图形图像三维可视化算法原理 ,研制出颅面CT图像三维重建、立体结构三维测量和颅面整形手术模拟的系统软件。建立了以CT数据为信息源基于多媒体微型计算机的颅面畸形三维仿真模拟系统 ( 3DCMFCAS)达到诊断分析、手术设计的可视化。选用了适合于颅面整形外科特点的面向多边形的表面绘制显示方法作为系统建模方法 ;提出了适合于在微型计算机环境中进行手术模拟操作的空间子区域目标结构体数据操作方法。结果 在 3DCMFCAS系统上构建出颅面骨、软组织立体结构模型 ,建立了颅面图像及电子解剖数据库 ,实现了经典颅面截骨整复手术仿真模拟。结论 3DCMFCAS系统方法的建立及应用为颅面外科临床诊断和整形手术设计提供了实用有效的技术手段。

内镜在显微外科与颅面外科整形再造手术中的应用

内镜在一些学科应用已经有数十年的历史 ,但是应用到整形外科只有近十年的历史。 1992年 Core等首先介绍了内镜用于面部除皱后的效果 ,引起整形外科学界的重视 ,其后内镜在整形外科的应用范围迅速拓宽 ,到目前为止先后有 70多篇英文文献报道了内镜在除皱、皮肤扩张器埋植、隆乳、腹部去脂和腹壁收紧、肌皮瓣切取、血管神经和肌腱等移植物的切取、皮下肿瘤的摘除、斜颈的矫正 ,鼻整形、腭裂修补、血管畸形的切除 ,腕管综合征的治疗 ,大网膜和空肠等的切取以及在颅面外科和显微外科等的应用。内镜整形外科的突出特点是体表的手术切口小 ,术后切口瘢痕轻 ,术中视野清楚 ,操作准确精细 ,术后反应轻、恢复快 ,符合医学审美要求。因此 ,该项微创外科技术问世后受到整形外科医生的好评和患者的欢迎。在发达国家内镜整形外科技术迅速得到推广 ,仅在美国几乎每月都举办一期内镜整形外科学习班 ,比较大的整形外科目前一般都装备了整形外科专用内镜。内镜在整形外科的应用被看作是整形外科近十年来最重要的进展之一。我国于 1994年首先开展内镜整形外科技术 ,目前还只有少数单位拥有整形外科用内镜。为使这一技术为更多的人所了解和应用 ,促进我国整形美容外科与国际接轨 ,本刊特辑录内镜用于整形美容外科的相关研?

羟基磷灰石微粒人工骨在面骨畸形整复中的应用

本文介绍了应用羟基磷灰石微粒人工骨［Ｃａ１０（ＰＯ４）６（ＯＨ）２］进行面骨畸形整复３８例。充填部位为鼻骨、额骨、上颌骨及下额骨等。临床应用显示了该材料良好的组织相容性与随形性，使面骨修整手术简化，矫正质量提高。文章介绍了典型病例，并就其组织相容性，植入后状态及手术要点进行了讨论。

颊脂肪垫切除在面中部美容方面的应用

直观的评价面中部是否协调美观取决于下面五点:①腮腺前缘和颊区凹陷的交界容易区分;②鼻唇沟清晰;③颊部的软组织垫的高度不超过颧弓与下领骨间的平面;④颧部隆起分明;⑤下颌,特别是下颌角轮廓清晰。既往通过颅面美容塑型,面部脂肪成形及颅面整形术束形成颊区凹陷。作者通过颊脂肪垫切除来实现上述目的。手术在口腔内进行。施局麻后,在2、3磨牙相对的颊粘膜上腮腺乳头内1cm处做切口并显露颊肌,钝性分开颊肌致颊脂肪垫疝出,剪开包膜,