锥形束CT三维头影测量在颅面部生长发育中的方法学研究

目的 :探讨锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)三维测量在颅面部生长发育中的应用和优点。方法:14例研究对象分别拍摄普通X线头影片(包括头颅侧位片、正位片)和CBCT两种图像。CBCT图像用Simplant Pro 13.0软件多平面重建方法(multi-planer reconstruction,MPR法,即轴向、矢状向、冠状向联合定点)定点和三维头影测量,普通X线片(头颅侧位片、正位片)采用winceph7.0软件进行头影测量,测量两种图像中同一名称的线性和角度指标,共31项,测量在CBCT能测量而在二维图像中无法测量的项目13项。所有对象均测量两次,测量时间间隔1周,用配对t检验分析普通X线头影片(头颅侧位片、正位片)测量和CBCT三维测量之间的差异。结果:CBCT三维图像和普通二维X线片同一名称31个项目的测量值比较差异均有统计学意义,得出了13个只能在三维图像测量项目的平均值。结论:CBCT三维头影测量与普通X线头影测量结果有差异,CBCT图像是三维立体影像,能真实地反映颅面部的解剖结构,而二维图像由于放大、重叠等原因不能完全准确地反映颅颌面结构。故CBCT是研究颅面部生长发育一种较好的工具。

颅面部生长纵向变化及其在正畸治疗中的考虑

正畸矫治效果主要受治疗方式和颅面部生长发育的影响。颅面部生长发育包括生长时机、生长量以及生长方向。颅面部的生长变化与众多因素有关,例如颅面部结构及形态特征、遗传、环境、功能、疾病、习惯等。本文旨在阐述青少年颅面部生长纵向变化及其临床意义。

颅面部生长发育与错畸形的矫正时机(一)

一、颅面骨骼的生长发育 作细胞水平，生长有三种方式：一是肥大，即细胞体积的增大；二是增生，细胞数量的增加；

颅面部生长发育与错畸形的矫正时机(二)

一、骨性Ⅲ类错黯的生长发育 由于骨性Ⅲ类错黯的发病率相对较低，而且对于前牙反殆，人们又倾向于较早进行干预，因此，对于骨性Ⅲ类错骀的生长发育的纵向研究非常有限。

颅面宽度及其生长发育的研究

颅面生长发育涉及长度、宽度、高度三方面,以往的研究多是在矢状面上分析长度和高度的变化,冠状面上宽度发育的研究相对较少。为获得对颅颌面结构生长发育的全面了解,颅面宽度的研究是必须的。本文主要对颅面结构宽度生长发育的研究方法、后前位片上颅面结构宽度的测量及其生长发育的趋势特点、生长发育的预测进行综述。

颅面结构模板分析法的研究与应用

X线头影测量技术是研究颅面部生长发育和牙颌畸形机理的重要手段,传统的测量分析方法多限于测量局部的角度和线距值,而颅面结构模板分析法因其形象、直观、整体、快速的反映颅面部各部分结构的比例关系,广泛应用于临床,本文就颅面结构模板分析法的研究与应用进行综述。

胰岛素样生长因子-Ⅰ与错畸形关系的研究进展

髁突软骨作为颅面部生长发育的调控中心之一，是颞下颌关节的重要生长位点[1]，下颌骨的区域适应性生长位点，它不同于其他软骨，像鼻中隔软骨，骺生长板，股骨头软骨等被定义为继发软骨。其发育异常可引起下颌骨发育异常，从而引起颌面畸形。多项研究表明，在体外实验中，给髁突加载压力后，将刺激软骨细胞产生Ⅰ型胶原和纤连蛋白产物，同时，压力也可使下颌髁突软骨细胞的增殖和基质合成发生变化[2]。髁突软骨的生长受到了表达于软骨细胞多种生长因子和调节因子的作用，胰岛素样生长因子-1（Insulin like growth factor -Ⅰ，IGF-Ⅰ）与髁突软骨关系密切，是调节软骨细胞生长的重要因子。本文就IGF-Ⅰ与错牙合畸形的关系综述如下。