64排螺旋CT图像后处理技术在在急性颅面部骨折的临床应用

目的探讨急性颅面部骨折应用64排螺旋CT图像后处理技术的临床效果。方法收集右江民族医学院附属医院2016年1月~2016年6月收治的45例急性颅面部骨折患者进行研究，所有患者均予以64排螺旋CT诊断，并予以CT轴位、三维重建、以及多层面重建处理。观察急性颅面部骨折患者骨折发生情况及三种后处理技术骨折线显示情况。结果上颌骨骨折概率为57.78%、鼻骨骨折概率为42.22%，筛骨骨折概率为51.11%，下颌骨骨折概率为15.56%，颧骨骨折概率为53.33%，蝶骨骨折概率为22.22%，梨骨骨折概率为4.44%；CT轴位、三维重建、多层面重建技术骨折线显示率分别为93.97%、96.73%、98.99%，多层面重建数据明显最高，P<0.05。结论64排螺旋CT后处理技术应用于急性颅面部骨折中，可明确骨折类型，骨折线显示概率较高，便于指导临床治疗。

多排螺旋CT在颅面部骨折中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT对颅面部骨折的诊断价值。方法:使用16排螺旋CT对39例颅面部外伤进行轴位扫描后做二维、三维成像。结果:二维和三维CT对颅面骨折部位的显示率无明显差异,但三维CT对颅面部骨折全貌的显示、骨折块移位程度及凹陷深度的测定明显优于二维CT。结论:多排螺旋CT对颅面部骨折扫描能获得的容积数据可重建高质量的二维及三维图像,可用于颅面部骨折的临床诊断与治疗。

颅面部骨折模式和原因:8年2076例患者回顾分析

Jin KS,Lee H,Sohn JB,et a1.Fracture patterns and causes in the craniofacial region:an 8一yearreview of 2076patients.Maxillofac Plast ReconstrSurg,2018,Dec.背景:有必要根据趋势为颅面骨折治疗建立指南。本研究旨在分析颅面骨折的模式和原因。方法:这项回顾性研究分析了2010年一2017年期间在单中心接受颅面骨折手术的患者。评估了几个参数.包括损伤时间、骨折部位和原因、酒精中毒、从损伤到手术的时间、住院时间和术后并发症。结果:本研究共纳人2078例患者的2706处骨折.其中10~39岁的男性人数最多。最常见的骨折是鼻骨骨折.最常见的骨折原因是地面事故和暴力袭击。与其他骨折相比.颅面骨折更多的是鼻骨骨折。交通事故和高处坠落常是导致颧弓和上颌骨骨折的主要原因。在126例患者中观察到术后并发症.这些并发症与下颌骨或面部骨折以及交通事故有着显著关系。结论:目前关于长期颅面骨折趋势的研究结果应该由处理骨折的临床医师考虑,并可能对政策决策有用。

颅面部骨折合并颅脑损伤的诊疗分析

目的:探讨颅面部骨折合并颅脑损伤的临床表现及救治要点。方法:回顾性分析60例颅面部骨折合并颅脑损伤的临床资料。结果:入院时已脑疝形成15例,经神经外科手术治疗后,死亡5例,其余患颅脑损伤者治愈。颅面部骨折中上颌骨和下颌骨骨折共27例,20例行小型或微型接骨板内固定,2例行牙弓夹板颌间牵引,5例行可吸收内固定材料固定,效果良好,其他骨折自行愈合。结论:颅面部骨折合并颅脑损伤的临床救治需多学科综合治疗,早期全面系统的检查,减少漏诊率,从而获得满意的治疗效果。

三维CT影像技术在颅面部骨折中的应用

目的 :探讨三维CT成像技术在颅面部骨折中的临床应用价值 ;方法 :对 12例颅面部骨折患者行三维CT检查 ;结果 :除 1例上颌窦内壁和蝶骨翼突骨折 ,三维CT未显示 ,二维CT显示 ,术中证实 ,3例眼眶内侧壁三维CT显示大小不同的缺损 ,如同空腔 ,造成假阳性外 ,余均清晰显示了骨折的部位、范围、骨块移位方向和距离 ;结论 :三维CT图像清晰 ,立体直观 ,为手术入路的设计 ,接骨板的选择提供了可靠的信息 ,可正确指导手术 。

螺旋CT三维成像技术在颅面部骨折中的临床应用

目的：探讨CT三维成像（3D）及多平面重组（MPR）在颅面部骨折中的实用方法及技巧。方法：对6例颅面部外伤患者行螺旋CT扫描，保存原始数据后利用表面遮盖显示法（surface shadcd display，SSD）及容积重建显示法（volumctric redering，VR）进行3D图像处理。结果：三维立体图像能立体、多方位、确切地显示颅面部骨折部位、范围、移位、旋转情况。为临床提供了重要的客观依据。结论：螺旋CT高质量的三维图像对于显示颅面部复杂骨折具有重要的诊断价值，而高质量的三维图像依赖于原始资料的精确采集、技术参数的合理选择和多种成像方法、技巧的配合。

颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因分析

目的分析颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因。方法选取2011年1月到2014年12月在我院接受治疗的482例颅颌面部骨折患者,并对所有患者资料做回顾性分析。结果四种颅颌面部骨折中发生外耳道出血较多的是颅底骨折和下颌骨髁突骨折,四种骨折在外耳道出血例数以及出血严重程度上的差异具有统计学意义(P<0.05);六种不同类型的髁突骨折在外耳道出血例数及出血严重程度上的差异有统计学意义,P<0.05;所有外耳道出血中,下颌骨髁突骨折导致发生外耳道出血的例数最多,达到55.56%,颅底骨折导致发生外耳道出血的例数占到总例数的38.89%。结论颅颌面部骨折引发外耳道出血主要是髁突囊内骨折和颅底骨折引发,其中以髁突囊内骨折所占比例最高。

64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面骨骨折分析

目的探讨64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面部骨折的优势。方法收集整理112例重型颅脑损伤合并颅面部骨折进行64排容积CT检查并重建成像的临床资料。结果所有患者均显示颅骨及颅面部骨折,MPR图像的显示率为100%;VR图像及轴位图像逐渐减低,通过一站式检查,全面检查颅脑损伤及颅面部骨折,能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况。结论 64排容积CT并重建成像对重型颅脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值,能够提高对深部细微骨折的显示,尤其对于昏迷患者在治疗颅脑损伤的同时,可及时有效地配合五官科医师解决颅面部骨折,早期达到全面有效治疗的优势。

伴有全身多发性损伤的颅颌面骨折同期与延期手术的疗效比较

目的探讨颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者采用同期或延期手术治疗的临床效果差异。方法 85例颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者,根据患者本人、家属意愿及实际情况,将患者按照颅颌面部骨折与全身其他部位是否同期治疗分为2组,同期组48例行同期手术治疗;延期组37例行延期手术治疗。比较2组伴有颅脑损伤患者的神经功能缺损程度、术后咬合、张口度、住院时间及术后并发症的差异。结果根据神经外科评分标准,2组术后3个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分布差异无统计学意义(Z=-1.545,P=0.122);术后同期组患者的咬合优良率(93.75%)高于延期组患者(75.68%)(c2=5.630,P=0.018);术后同期组患者的张口度(34.5±3.6)mm高于延期组(28.9±3.3)mm(c2=7.370,P<0.001);同期组住院时间(28.5±5.2)d,短于延期组(40.1±5.7)d(c2=9.778,P<0.001);术后同期组手术并发症发生率为8.33%,低于延期组24.32%(c2=4.124,P=0.042)。结论在患者创伤严重程度适宜的情况下,对于颅颌面部骨折伴多发性损伤患者可以采取多科室联合手术治疗,可缩短住院时间、有利于患者颌面部外观及功能恢复。

颅脑外伤后30年脑脊液鼻漏伴张力性气颅1例

1 病历摘要 患者男,60岁,井下工人。主因头面部外伤30年,流清水涕,头痛10d入院。患者于30年前井下生产时,砸伤头面部,昏迷,颅面部骨折,住院治疗月余痊愈,30年来正常工作、生活,10d前开始间断流清水涕,头痛进行性加重,CT示气颅入院。查体:意识朦胧,定向不能,回答有误,双瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,颌面右偏畸形,鼻漏停止,四肢肌力肌张力正常。头颅CT:右额及脑室系统积气,右额气体量约20ml,脑室系统侧脑室、环池、蛛网膜下腔大部被气体占据。入院诊断:①脑脊液鼻漏;②张力性气颅;③陈旧性颅底骨折。脱水降颅压,抗感染治疗3d,意识障碍加重出现昏迷,急行右额及侧脑室穿刺,术中即有大量气体排出,后经右额气腔留置侧脑室引流管一根,接无菌瓶,行右额气腔和脑室持续闭式引流。间断有气体溢出。患者意识渐恢复,定向趋于正常,1周后,复查CT示:右额及脑室系统积气大部消失,代之以脑脊液,遂拔除引流管,继续脱水抗感染治疗20d,CT示积气全部吸收,右额脑脊液密度液腔。