前屈-后伸位CT在诊治颅颈失稳中的应用价值

颅颈失稳即颅颈交界区不稳定,颈髓受到压迫,引起神经功能障碍,甚至危及患者生命。前屈-后伸位CT检查可以提高AAD的诊出率,特别是隐匿性寰枢椎脱位的诊出率,同时可以明确是否合并有垂直脱位、寰枢侧方关节滑脱等颅颈失稳的情况,为临床诊断AAD、初步判断AAD的可复性及制定准确适宜的个体化手术治疗方案提供客观、准确的重要依据。

后颅窝减压术治疗Chiari畸形I型对颅-颈交界区稳定性的影响

目的探讨后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)对颅-颈交界区(CVJ)稳定性的影响,分析CM-Ⅰ的最佳治疗方法。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科自2015年1月至2020年1月接受后颅窝减压术+枕大池扩大成形术治疗的CM-Ⅰ患者的临床资料,根据CVJ失稳影像诊断参数将患者分为稳定组和失稳组,根据脊髓空洞、改良日本骨科协会及芝加哥Chiari畸形预后量表评分评估手术疗效,并分析失稳的影响因素。结果纳入89例患者作为研究对象,随访3~55个月,有4例患者术前无失稳但在术后3~4年出现寰枕关节失稳纳入失稳组,稳定组85例,2组患者临床症状和体征得到明显改善。结论后颅窝减压术治疗CM-Ⅰ安全有效,并且对CVJ稳定性无明显影响,是CM-Ⅰ的首选治疗方式。