颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因分析

目的分析颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因。方法选取2011年1月到2014年12月在我院接受治疗的482例颅颌面部骨折患者,并对所有患者资料做回顾性分析。结果四种颅颌面部骨折中发生外耳道出血较多的是颅底骨折和下颌骨髁突骨折,四种骨折在外耳道出血例数以及出血严重程度上的差异具有统计学意义(P<0.05);六种不同类型的髁突骨折在外耳道出血例数及出血严重程度上的差异有统计学意义,P<0.05;所有外耳道出血中,下颌骨髁突骨折导致发生外耳道出血的例数最多,达到55.56%,颅底骨折导致发生外耳道出血的例数占到总例数的38.89%。结论颅颌面部骨折引发外耳道出血主要是髁突囊内骨折和颅底骨折引发,其中以髁突囊内骨折所占比例最高。

伴有全身多发性损伤的颅颌面骨折同期与延期手术的疗效比较

目的探讨颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者采用同期或延期手术治疗的临床效果差异。方法 85例颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者,根据患者本人、家属意愿及实际情况,将患者按照颅颌面部骨折与全身其他部位是否同期治疗分为2组,同期组48例行同期手术治疗;延期组37例行延期手术治疗。比较2组伴有颅脑损伤患者的神经功能缺损程度、术后咬合、张口度、住院时间及术后并发症的差异。结果根据神经外科评分标准,2组术后3个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分布差异无统计学意义(Z=-1.545,P=0.122);术后同期组患者的咬合优良率(93.75%)高于延期组患者(75.68%)(c2=5.630,P=0.018);术后同期组患者的张口度(34.5±3.6)mm高于延期组(28.9±3.3)mm(c2=7.370,P<0.001);同期组住院时间(28.5±5.2)d,短于延期组(40.1±5.7)d(c2=9.778,P<0.001);术后同期组手术并发症发生率为8.33%,低于延期组24.32%(c2=4.124,P=0.042)。结论在患者创伤严重程度适宜的情况下,对于颅颌面部骨折伴多发性损伤患者可以采取多科室联合手术治疗,可缩短住院时间、有利于患者颌面部外观及功能恢复。