颅骨外伤性面神经麻痹预后相关因素分析

颅骨外伤性面神经麻痹预后相关因素分析任重我院１９８５年以来收治并随访观察颅骨外伤性面神经麻痹１２６例（１２６侧），经ＳＰＳＳ／ＰＣ＋软件单因素和多因素分析认定影响预后的主要因素，并分别分析了对预后的影响。一、临床资料１．面瘫程度和预后：采用日本面神经...

外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素

目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,以确定外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。结果两组的修补手术时距外伤时间>6个月、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶均为外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素包括修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶;术前科学合理的GCS评分,开展正规抗癫痫治疗、做好手术处理能够有效降低癫痫发生的可能。

超早期颅骨修补术对外伤性颅骨缺损的疗效

目的 研究外伤性颅骨缺损患者应用超早期颅骨修补术治疗的临床疗效。方法 回顾性收集2019年6月至2022年6月在本院接受治疗的86例外伤性颅骨缺损患者的临床资料,所有患者均接受颅骨修补术治疗,按照手术时间进行分组,A组42例于去骨瓣减压手术后3~6个月内接受手术治疗,B组44例于去骨瓣减压手术后4~6周内接受手术治疗。比较两组手术前后脑动力学(rCBF、rCBV、TTP、MTT)、认知功能(MMSE评分)、神经功能(NIHSS评分)及生活质量(WHOQOL-BREF各项评分)的变化情况,并比较两组并发症。结果 术后1个月,两组rCBF、rCBV、MMSE评分、WHOQOL-BREF各项评分均显著升高,且B组更高,而TTP、MTT、NIHSS评分均显著降低,且B组更低(P<0.05)。并发症发生率相比(4.76%vs.6.82%),两组相当(P>0.05)。结论 外伤性颅骨缺损患者接受超早期(伤后4~6周内)颅骨修补术疗效确切,可有效改善患者脑动力学,促进认知功能恢复,减轻神经功能损伤,促进生活质量提升,且未显著增加并发症。

外伤性颅骨骨折术后患者行循证护理的临床效果及应用价值分析

研究新疆医科大学第二附属医院外伤性颅骨骨折患者术后循证护理、常规护理效果是否存在显著差异。方法 选取新疆医科大学第二附属医院患者90例,45例采用常规护理,45例采用循证护理,分别纳入对照组和观察组。结果 观察组外伤性颅骨骨折术后患者住院时间、住院费用分别为29.53±3.41(d)、9152.32±851.69(元),低于常规护理(P<0.05)。循证护理下外伤性颅骨骨折患者满意度为97.78%,高于常规护理(P<0.05)。循证护理下外伤性颅骨骨折患者护理后7d、14d、28d的NIHSS神经功能评分分别为25.18±3.45(分)、19.36±3.13(分)、15.35±2.81(分),低于对照组的27.63±3.82(分)、24.51±3.67(分)、20.56±3.42(分)(P<0.05)。观察组外伤性颅骨骨折术后患者躯体功能、社会职能、健康情况评分分别为87.39±1.50(分)、90.39±1.15(分)、86.31±1.73(分),高于对照组的81.61±1.82(分)、83.24±2.57(分)、79.14±3.58(分)(P<0.05)。观察组外伤性颅骨骨折术后患者并发症总发生率为4.44%,低于对照组的15.56%(P<0.05)。结论 循证护理在外伤性颅骨骨折术后患者中更具推广价值。

外伤性颅骨缺损后修补手术136例分析

目的 探讨外伤性颅骨缺损后颅骨修补术的适应证、材料选择、手术时机、手术技巧以及术后并发症的防治。方法 对 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月北京天坛医院神经外科收治的 136例外伤性颅骨修补术患者的资料进行回顾性分析。结果 外伤性颅骨缺损修补面积最大。分别选用进口钛板 6 8例 ,硅胶 4 1例 ,自体骨 2 4例 ,有机玻璃 2例 ,同种异体骨 1例。手术方法有镶嵌法和覆盖法两种。术后无死亡病例。 33例出现不同程度的积液、感染、癫痫、修补物松动等并发症 ,发生率为 2 4 .3%。结论 直径 >3cm的颅骨缺损 ,均应考虑行颅骨修补术。一般外伤性颅骨缺损 ,可在

外伤性颅骨缺损修补术后并发症的相关因素分析

2000年7月～2006年12月,我们共施行128例外伤性颅骨缺损修补术,34例术后发生并发症。结果术后并发症的发生率,钛网组(11.5%)明显低于骨水泥组(45.9%)及自体颅骨组(28.2%),青壮年患者(16.3%)明显低于中老年患者(52.8%),缺损<40cm2者(15.3%)明显低于缺损>40cm2者(41.1%)(P均<0.05)。认为颅骨缺损修补术后并发症的发生率与修补材料、患者年龄、颅骨缺损大小有关。

钛网板修补外伤性颅骨缺损42例报告

目的:探讨钛网板修补外伤性颅骨缺损的临床疗效。方法:42例外伤性颅骨缺损患者采用钛网板行颅骨修 补术。结果:42例患者切口均Ⅰ期愈合,修补区无红肿,均痊愈出院。随访时间3个月～4年,无1例出现感染、钛 网板松动。结论:钛网板修补外伤性颅骨缺损有较好的疗效,并发症发生率低,是较为理想的颅骨修补材料。

外伤性颅骨缺损修补时间窗对预后的影响

目的分析外伤性颅骨缺损不同修补时间窗对预后的影响。方法回顾性分析颅脑损伤去骨瓣减压术后患者72例,按照行颅骨修补的不同时间分为超早期(4～6周)、早期(7～8周)、常规期(≥3个月)3组,比较术后并发症发生率、神经功能改善及生活质量的差异。结果超早期组皮瓣下积血、积液的发生率(25%、31.25%),均高于早期组(3.84%、3.84%)及常规组(3.33%、3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);超早期、早期组神经功能改善与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01),生活质量评分也显著高于常规组(P<0.05);超早期、早期组术后精神症状改善较常规组有显著性差异(P<0.05),超早期与早期组之间术后精神症状的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论外伤性颅骨缺损选择早期颅骨修补可以显著降低超早期颅骨修补术后并发症,较常规时间颅骨修补明显改善神经功能障碍及精神症状,提高生活质量,临床效果满意。

早期修补外伤性颅骨缺损

目的探讨早期修补外伤性颅骨缺损对神经功能恢复及病人生活质量改善的效果。方法对15例外伤性颅骨缺损患者早期(3个月内)行颅骨修补,比较手术前后患者的神经功能恢复情况、生活质量。结果早期颅骨修补有助于神经功能的恢复,疗效明显。结论外伤性颅骨缺损患者早期行颅骨修补,不仅可减少因颅骨缺损引发的继发性神经元损伤,而且修补越早,颅腔的完整性、神经功能恢复越好,病人生活质量提高也越明显。

外伤性颅骨缺损修补术前后CT脑灌注变化及其意义

目的研究外伤性颅骨缺损患者行修补术前后脑血流灌注变化及其意义。方法对20例重型颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者在修补术前和术后2周行64排螺旋CT脑灌注扫描,记录修补术前后双侧大脑皮层、基底节区等相关区域血流灌注图像上CBV、CBF、MTT及TTP等参数值,同时在上述2个时间点对患者神经症状变化情况进行评估。作手术前后自身对照分析。结果术后全部患者临床症状有不同程度好转;修补术前患侧皮质区CBF显著低于健侧;术后患侧皮质区CBF较术前明显上升;患侧基底节区脑血流相关数值在术后较术前无明显改善。结论颅骨修补术可提高患侧皮层区的脑血流灌注,进而改善相应受损的神经功能。

小儿外伤性颅骨缺损早期修复的临床意义

目的 探讨小儿外伤性颅骨缺损早期修复的临床意义。 方法 对 36例小儿外伤性颅骨缺损早期修复重建。 结果 35例塑形满意 ,经 1～ 5年随访 ,头颅外形正常 ,触摸颅骨植片无松动、隆起及内陷现象 ,毛发生长良好。 7例有癫痫者 ,5例近期未见发作 ,2例好转。 结论 小儿长时间颅骨缺损有碍于美观及安全 ,早期修补能减少患儿和家长的心理负担 ,提高生活质量。

外伤性颅骨缺损早期修补疗效分析

目的观察外伤性颅骨缺损早期修补的临床疗效。方法对96例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补术后1 a生活质量评分(KPS)、GOS及神经功能进行评估,比较早期(颅骨缺损3个月内)及晚期(颅骨缺损6个月后)颅骨修补对患者临床疗效的影响。结果与晚期修补者比较,早期修补者颅骨修补术后1 a时KPS及预后分级(GOS)明显提高(P均<0.05),术后神经功能改善较明显(P<0.05),并发症的发生率两组比较无差异(P>0.05)。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,提高疗效。

外伤性颅骨缺损早期修补的临床意义

目的 探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法 使用改良功能生活指数量表 (RFLI)对 6 8例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估 ,比较早期 (伤后 3个月内 )及晚期 (伤后 6个月后 )颅骨修补对患者生活质量的影响。结果 早期组在伤后 1年及 2年生活质量较晚期组明显上升 ,而且上升幅度非常显著 (P <0 .0 1)。结论 外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担 ,而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害 ,从而提高患者生活质量。

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术治疗分析

目的探讨同期手术治疗外伤性颅骨缺损并脑积水的临床疗效。方法从天津市北辰医院收治的外伤性颅骨缺损并脑积水的患者当中抽取84例作为临床研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组42例,分期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术;观察组42例,同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,结果对比具有显著差异(P<0.05)。结论同期手术治疗外伤性颅骨缺损并脑积水的临床效果良好。

外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水48例临床分析

目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术的疗效及并发症。方法48例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室——腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果全组无感染病例;颅骨塑型满意,头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠,小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小,3例昏迷病人术后神志清醒。结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。

外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机探讨

目的:探讨外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机的确定。方法:选取26例外伤性颅骨缺损的患者为治疗组,同时选取40例为对照组。治疗组于颅骨缺损3个月内进行数字化钛网成形术,对照组于颅骨缺损3个月后进行数字化钛网成形术。结果:治疗组神经功能改善为96%,对照组神经功能改善率仅70%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为11.54%(3/26),对照组术后并发症发生率为45%(18/40)(P<0.05)。结论:早期颅骨修补成形术效果更佳,可减少术后并发症的发生,更利于患者康复,更有助于提高患者的生存质量。