颅骨缺损合并脑室穿通畸形脑膨出40例手术治疗分析

颅骨缺损与脑室穿通畸形脑膨出是神经外科大骨瓣减压术后常见的后遗症。颅骨缺损修补术是神经外科常见手术之一，其目的主要是恢复颅腔的生理完整性，促进患者神经功能的康复。我院2006年3月至2013年3月对40例颅骨缺损合并脑室穿通畸形脑膨出的患者进行了颅骨修补手术，效果满意，现分析报告如下。

预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用

目的分析研究预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果。方法选择本院收治的84例颅骨缺损伴脑积水手术患者作为探讨对象,将其按随机自愿原则分为观察组与对照组,每组42例患者。给予观察组患者实施预见性护理,给予对照组患者实施常规护理。记录对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、护理满意度、治疗费用、住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率为97.62%,并发症发生率为4.76%,护理满意度为92.86%,治疗费用(8 523.64±203.25)元,住院时间(12.47±2.58)d;对照组患者的治疗总有效率为83.34%,并发症发生率为19.04%,护理满意度为76.19%,治疗费用(13 657.89±211.65)元,住院时间(19.58±2.45)d;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予颅骨缺损伴脑积水手术患者实施预见性护理程序,可显著提升患者的治疗效果,值得临床推广应用。

观察分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果

目的探讨分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果。方法选取2014年2月至2018年2月我方医院收治的脑外伤患者14例。采取随机数字表法均分为两组。其中观察组7例采用早期颅骨修补手术联合脑室腹腔分流术,对照组7例患者先采用脑室腹腔分流术,在三月后择期采取颅骨修补手术。统计两组14例患者治疗总有效率并进行对比。结果观察组7例患者治疗总有效率明显优于对照组7例患者治疗总有效率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补手术在治疗脑外伤中应用优势较为显著,有确切的效果,相比于传统开颅手术更适合现代化医学模式的要求。

术前共情沟通对颅骨缺损修补手术患者心理状况及睡眠质量的影响

目的:分析术前共情沟通对颅骨缺损修补手术患者心理状况及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月某院颅骨缺损需行颅骨修补术患者80例为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组,每组各40例,对照组采取常规术前沟通,研究组采取术前共情沟通。对比两组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、并发症及护理满意度。结果:干预前,两组SAS、SAD评分无明显差异;干预后,两组SAS、SAD评分均降低,且研究均低于对照组(t=-6.861,-5.254;P<0.05);干预前,两组HR、DBP、SBP均无显著差异;干预后,两组HR、DBP、SBP均降低,且研究组均低于对照组(t=-4.894,-2.269,-3.674;P<0.05);干预前,两组PSQI 7个维度评分差异比较均无统计学意义;干预后,两组PSQI各维度评分及总分均降低,且研究组均低于对照组(t=-3.130,-4.245,-3.591,-2.771,-2.003,-4.696,-11.932,-6.988;P<0.05);干预后,研究组感染、头皮下积液、癫痫等并发症及总发生率均低于对照组(5.00%vs 20.00%,χ2=4.110,P<0.05);研究组满意度为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(χ2=6.270,P<0.05)。结论:术前共情沟通有利于改善颅骨修补术患者负性情绪,恢复其心理健康,维持体征稳定,提高睡眠质量,减少并发症发生率,提高护理满意度。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床疗效

目的探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年12月收治的90例脑外伤患者,根据手术方式不同分为两组,每组45例。传统手术组开展传统手术治疗,早期颅骨修补手术组开展早期颅骨修补手术联合脑室腹腔分流手术。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术前后患者格拉斯哥昏迷评分以及神经功能、生活质量;分流管堵塞及感染发生率。结果早期颅骨修补手术组临床疗效、手术后格拉斯哥昏迷评分以及神经功能、生活质量、住院时间、分流管堵塞、感染发生率均明显优于传统手术组(P<0.05)。结论脑外伤患者行早期颅骨修补手术联合脑室腹腔分流手术效果确切,可有效减少并发症的发生,改善神经功能和昏迷,提高患者生活质量,缩短住院时间。

数字化成形钛网颅骨修补术的手术技巧探讨

目的:探讨数字化成形钛网颅骨修补术的手术技巧。方法:回顾性分析2006年3月至2016年3月应用数字化成形钛网治疗202例颅骨缺损病人的临床资料。结果:所有病例恢复良好,复查头颅CT钛网与颅骨均紧密贴合良好,头部外观满意。病人原有神经功能障碍得到改善。202例发生头皮下积液6例,局部感染1例,脑内小血肿2例,术区硬膜外小血肿3例,分流术后病人并发大量硬膜外血肿2例,术后癫痫大发作2例。无钛网外露、松动、变形,无咀嚼疼痛、张口受限等不良反应。结论:提高手术技巧可降低数字化成形钛网颅骨修补术手术并发症。

金属钛网在颅骨修补手术中的应用

目的探讨金属钛网在颅骨修补术中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月我科100例颅骨缺损住院患者行颅骨修补术使用金属钛网成形的临床资料。结果全部患者麻醉手术顺利,无手术并发症,出院后随访6个月～1年,无钛网松动、变形、感染及排斥反应,外观满意。结论颅骨修补术中使用金属钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全简便、并发症少。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床价值

目的:评价早期颅骨修补手术用于治疗脑外伤患者的临床价值。方法:选取周口市中心医院神经外科在2017年1月至2018年6月期间收治的120例脑外伤患者,按非随机非劣效性分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组外伤3～6个月后行颅骨修补术,观察组外伤<2个月行早期颅骨修补术,比较两组术后神经功能恢复效果。结果:观察组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,术后并发症发生率8.33%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:脑外伤患者经早期颅骨修补手术治疗,可减少并发症发生,缓解神经功能障碍。

用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果探究

目的 :探讨用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :对2013年1月至2015年12月期间江苏省如皋市人民医院和江苏省如皋广慈医院收治的32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。对这32例患者均采用单孔颅骨钻孔微创手术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这32例患者均手术成功,术中没有患者死亡。其血肿的清除率为100%,其病情的复发率为0。这32例患者手术的用时为49~92 min,平均用时为(71.3±11.2)min。其住院的时间为12~21 d,平均时间为(16.5±3.3)d。术后,有1例患者发生脑脊液漏,有1例患者发生癫痫,其术后并发症的发生率为6.25%。结论 :用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果显著,能有效地清除患者颅内的血肿,且其术后并发症的发生率较低,手术的安全性较高。

不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤患者临床疗效分析

目的:分析不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤患者的临床疗效。方法:选取166例脑外伤患者根据就诊顺序进行分组,奇数83例为甲组,偶数83例为乙组。甲组行早期颅骨修补术,乙组按常规时间行颅骨修补术。对比两组的治疗效果及治疗前治疗后日常生活能力和运动功能评分。结果:甲组治疗的总有效率明显高于乙组(P <0. 05),两组治疗前日常生活能力和运动功能得分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),甲组治疗后日常生活能力和运动功能得分均明显高于乙组(P <0. 05)。结论:早期颅骨修补手术可有效地提高脑外伤患者的治疗效果,并改善预后。

氨甲环酸不同剂量用药方案对颅骨重塑手术患儿围手术期输血量和术后癫痫并发症的影响

目的:比较氨甲环酸不同剂量用药方案对颅骨重塑手术患儿围手术期失血量、输血量、临床预后及术后癫痫并发症发生率的影响。方法:纳入2018—2020年于重庆市长寿区人民医院神经外科行颅骨重塑手术治疗的患儿352例,根据随机数字表法分为低剂量组(n=176)和高剂量组(n=176)。切皮前20 min,高剂量组患儿接受静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液,负荷剂量50 mg/kg,然后持续静脉滴注维持剂量5 mg/(kg·h)直至手术结束;低剂量组患儿接受氨甲环酸氯化钠注射液负荷剂量10 mg/kg,然后持续静脉滴注维持剂量5 mg/(kg·h)直至手术结束。收集和比较两组患儿围手术期失血量、输血量、炎症指标及术后癫痫并发症发生情况。结果:低剂量组、高剂量组患儿术中失血量(t=1.562,P=0.119)、术后失血量(t=0.671,P=0.502)、总失血量(t=0.221,P=0.826)、术中红细胞(RBC)输血量(t=0.712,P=0.477)、术后RBC输血量(t=1.882,P=0.061)及总RBC输血量(t=0.837,P=0.403)比较,差异均无统计学意义。两组患儿术后白细胞介素6、白细胞介素10、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1、D-二聚体及纤溶酶原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、高剂量组患儿格拉斯哥预后分级(χ^(2)=0.321,P=0.570)、ICU住院时间(t=1.489,P=0.137)及总住院时间(t=0.933,P=0.351)比较,差异均无统计学意义。但低剂量组患儿癫痫并发症的发生率较高剂量组显著降低[0%(0/176)vs.2.8%(5/176),χ^(2)=5.072,P=0.024],差异有统计学意义。结论:氨甲环酸低剂量方案在减少颅骨重塑手术患儿围手术期失血量、输血量方面的效果与高剂量方案相似,但低剂量方案可以显著降低患儿术后癫痫并发症的发生率。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果

目的探索和分析脑外伤患者应用早期颅骨修补手术治疗的临床疗效。方法2015年9月至2017年8月在我院收治的脑外伤患者中随机抽取77例,病情均经CT、MRI检查确诊,将抽取对象分为2组,参考组(n=36)患者首先进行脑室腹腔分流术,术后2~6个月接受颅骨修补术,探讨组(n=41)患者应用Ⅰ期脑室腹腔分流术与颅骨修补术,比较2组患者术后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分情况。结果术后探讨组患者神经功能缺损评分明显较参考组患者低,数据对比差异有统计学意义(t=15.2574,P=0.0396),探讨组患者Fugl-Meyer评分高于参考组,数据对比差异有统计学意义(t=2.5876,P=0.0116)、探讨组ADL评分明显较参考组患者高,数据对比差异有统计学意义(t=6.0567,P=0.0271)。结论脑外伤患者应用早期颅骨修补手术治疗可显著改善患者的病情并可提升其生存质量。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的意义分析

目的研究早期颅骨修补手术治疗脑外伤的的意义。方法选取2013年6月至2018年4月于本院接收治疗的87例脑外伤患者,按照就诊次序分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用晚期颅骨修补手术,观察组采用早期颅骨修补手术,对比两组患者手术治疗效果。结果观察组GCS、KPS评分明显高于对照组,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复良好率为72.73%,高于对照组32.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.64%,低于对照组34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组fugl-meyer、ADL评分高于对照组,神经缺损功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补手术在脑外伤患者治疗中效果显著。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水的效果观察

目的探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水效果.方法选取2015年1月至2018年12月本院收治的100例颅脑损伤伴脑积水患者为研究对象,按照不同的治疗方式进行分组,每组50例.分流修补分期组选择脑室腹腔分流术之后延期颅骨修补术,分流修补同期组选择脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术.分析两组患者格拉斯哥预后评分,治疗前后两组患者脑脊液蛋白质、脑脊液红细胞、日常生活能力、格拉斯哥昏迷评分、四肢运动功能以及并发症.结果分流修补同期组脑脊液蛋白质、脑脊液红细胞、日常生活能力、格拉斯哥昏迷评分、四肢运动功能、格拉斯哥预后评分以及并发症均优于分流修补分期组(P<0.05).结论颅脑损伤伴脑积水患者实施脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术可获得较好效果,值得临床推广运用.

体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值

目的 探讨体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用价值。方法 回顾性分析2022年1月-2023年9月在安庆市立医院神经外科行颅骨修补术的83例患者的临床资料,其中选择自体颅骨瓣修补的42例为研究组,三维钛网修补的41例为对照组。对两组的围手术期指标、相关并发症、手术前后神经功能及健康状况、术后6个月修补失败率和满意度进行统计分析。结果 研究组手术时长、术中出血量、手术相关并发症(癫痫、感染、出血、切口愈合不良、皮下积液)总体发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。自体颅骨组的住院时间、住院费用显著优于钛网组(P<0.05),随访6个月,研究组无骨瓣吸收和感染病例,对照组钛网外露1例需取出修补材料,修复失败率无显著差异(P>0.05)。两组患者术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度方面(外观不对称、气温变化敏感、头部不适、行核磁检查受影响、颅骨变形或凹陷、焦虑)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨和定制三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用效果均较好,但自体颅骨修补更容易被患者接受,术后满意度更高,是一种简便、经济、安全、有效的方法。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果

目的:研究早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果。方法:2014年10月-2019年10月收治脑外伤患者20例,随机分为两组。研究组实施早期颅骨修补手术;对比组实施晚期颅骨修补手术。比较两组预后及并发症情况。结果:研究组恢复良好和轻度残疾比例均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重度残疾和植物生存比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑外伤患者行早期颅骨修补术,可显著提高预后效果,减少并发症发生率。

40例小儿颅骨重建术的手术配合及护理

本文就2012年1月-2016年12月年中国医学科学院整形外科医院收治的40例颅缝早闭症患者，行颅内外入路颅骨重建术的手术配合及护理进行分析。笔者认为，术前将床头整体抬高15°-30°，减低颅内压，减轻脑水肿；全麻后再置无菌导尿管，可杜绝患者疼痛不适，提高导尿的成功率。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的效果探讨

目的探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的效果。方法入组病例选取该院在2016年1月—2019年12月期间接收治疗的72例脑外伤患者,使用随机方法将患者分成对照组和观察组,两组例数均为36例,对照组采用常规的颅骨修补手术,即先进行脑室腹腔分流手术,3个月之后再进行颅骨修补手术,观察组采用早期颅骨修补手术治疗(伤后2个月),比较和观察两组治疗效果,明确早期颅骨修补手术临床应用价值。结果对照组和观察组预后良好率分别为77.78%和91.67%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=7.986,P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组,GOS评分以及KPS评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.425,5.235,7.424,P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为8.33%和22.22%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=11.344,P<0.05);经过不同治疗,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.422、14.532、7.577、8.254、11.542、13.332、6.667、8.355,P<0.05)。结论对脑外伤患者实施早期颅骨修补手术治疗,效果显著,值得在临床上推广和应用。

颅骨修补手术时间对颅骨缺损患者脑功能的影响

目的:分析颅骨修补手术时间对颅骨缺损患者脑功能的影响。方法:将新郑市人民医院2016年2月至2017年10月50例颅骨缺损患者根据修补时间分为两组,分别为观察组(时间在3个月以内,n=26)和对照组(多于3个月,n=24),分析两组手术前后脑功能情况。结果:治疗后观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,简明智能量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期行颅骨修补手术,可有效改善患者脑功能与脑部血流情况。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果

目的分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果。方法选取我院2015年11月至2019年11月收治的40例脑外伤患者按照入院顺序随机将其分为参照组(20例)和研究组(20例);参照组在行脑室腹腔分流术半年后行颅骨修补术,研究组在行腹腔分流术后3个月使用早期颅骨修补术,对比两组治疗总有效率、治疗后精神状态评分。结果研究组治疗总有效率明显高于参照组,P<0.05;研究组患者在治疗后精神状态评分明显高于参照组,P<0.05。结论运用早期颅骨修补手术治疗脑外伤患者的效果较好,能够降低患者治疗的危险性,减少不良事件发生数,让患者保持更加积极的情绪,值得临床推广。