颅底骨折患者脑脊液漏护理效果分析

分析颅底骨折脑脊液漏患者临床实施护理干预的效果。选取灵山县人民医院神经外科收治的80例颅底骨折脑脊液漏患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组行护理干预,比较组间护理效果,以此探讨护理干预的有效性。结果显示,与对照组比较,观察组患者各项临床指标优于对照组,护理舒适度和护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,临床针对颅底骨折脑脊液漏患者开展针对性护理干预,可以明显缩短患者临床指标康复时间,提高患者的舒适度和满意度,可于临床推广。

基于RefineNet卷积神经网络对CT颅底骨折精准诊断的应用价值

目的 探讨RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折精准诊断的应用价值。方法 选取于我院进行头颅CT检查的患者90例,其中46例表现为颅底骨折(颅底骨折组),44例则为正常颅脑(对照组)。分析患者的特征,明确RefineNet结构参数;对比分析Efficient Net, VGG16, Dense Net, Res Net-50和Xception五种模型与RefineNet的性能差异;分析Mobile Net, Inception-v3, Dense Net-201, CUMED和SDL五种已有方法与RefineNet的性能差异。验证RefineNet卷积神经网络与人工测试的召回率、精准率以及测试所需时间。结果 RefineNet的准确率和AUC值显著高于5种模型和已有的5种方法;RefineNet卷积神经网络在骨折患者、颅底区域、前颅区域、中颅区域和后颅区域的召回率和精准率均显著高于人工测试的精准率,差异有统计学意义(P<0.05);RefineNet卷积神经网络所需的测试时间显著低于人工测试所需的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折诊断精准率高、所需时间少。

对颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时的护理方法及效果进行分析

分析颅底骨折脑脊液漏患者临床护理效果。方法 将医院50例颅底骨折导致脑脊液漏患者为对象,根据护理方式分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,对比效果。结果 观察组脱水药物使用时间、抗生素使用时间、脑脊液漏停止时间及住院时间均比对照组短,且神经功能评分和运动功能评分、预后生活质量改善效果均高于对照组,数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 颅底骨折导致脑脊液漏患者在进行保守治疗期间进行护理措施干预可以起到积极作用,通过综合护理干预可加快患者身体恢复,改善神经功能,提高预后效果。

手术与药物治疗颅底骨折致迟发型面神经麻痹的疗效观察

探讨手术与药物治疗颅底骨折致迟发型面神经麻痹的临床疗效。方法 选取本院自2022年2月至2023年2月收治的100例颅底骨折延迟性面瘫病人,随机分成两组,每组50例。对照组应用秦皮七叶皂甙钠,观察组患者行外科手术。对比两组各项指标情况。结果 治疗1周后,观察组和对照组的治愈率分别为10.0%和26.0%;结果表明,用药1周后,观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组和对照组的治愈率分别为32.0%和76.0%。试验结果表明,用药4周后,观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。经1年追踪,80%的患者House-Brackmann面神经麻痹评分为I级,而对照组患者为40%。经过1年的随访,观察组的面瘫评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 对颅底骨折引起的迟发性面瘫进行外科手术,可加速面瘫的康复,改善预后。

螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用

目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术。方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果:螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论:SSD和MPR在影像显示上有独特的优势,可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用。

颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究

目的比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果同期手术组术后咬合正常26例,张口度(34.5±3.7)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好,1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常14例,张口度(28.5±3.5)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差,5例因内固定感染取出接骨板。2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义(P<0.05),同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。

HC可视喉镜在重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管中的应用

目的 HC可视喉镜在急诊抢救重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管中的临床应用价值。方法回顾性分析我院60例急诊抢救室需紧急经口气管插管的重症脑外伤伴颅底骨折患者的临床资料,其中30例患者应用可视喉镜(观察组),另外30例患者采用普通直接喉镜(对照组),比较2组患者声门暴露程度、插管时间、一次插管成功率等指标。结果观察组声门暴露Cormark-Lehane分级Ⅰ~Ⅱ级28例(93.33%),明显高于对照组的20例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均插管时间(34.3±6.7)s,短于对照组的(44.5±5.7)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性成功插管26例(86.67%),多于对照组的19例(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HC可视喉镜应用于急诊抢救重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管,可以提高插管成功率,缩短插管时间,减少插管不良反应。

创伤性前颅底骨折的急性期手术治疗(附134例报告)

目的探讨急性期修补前颅窝底骨折的手术方法。方法回顾性总结前颅底骨折病例134例,根据骨折波及范围,将其分为3种类型,根据不同类型总结其手术入路、修补方法、修复的效果。结果治愈125例,死亡9例。12例术后有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止。随访47例,有3例脑脊液鼻漏复发,保守治疗后脑脊液鼻漏停止。结论硬脑膜破损的修补是颅底骨折修补的关键,对于严重筛窦骨折、骨质缺损的病例最佳的修补方法有待于进一步研究。

颅底骨折的高分辨率CT诊断

目的 应用高分辨率CT技术以提高颅底骨折的诊断水平。方法 对66例CT检查确诊为颅底骨折的病例进行回顾性分析。结果 6例为单纯颅底骨折,60例伴发鼻腔鼻窦、眼眶或颅盖骨折。前颅窝底骨折53例,其中筛板部骨折37例,眶上壁骨折34例,蝶骨小翼骨折32例。中颅窝底骨折48例,其中视神经管骨折31例,蝶骨体骨折27例,蝶骨大翼骨折25例,圆孔骨折15例,翼管骨折4例。后颅窝底骨折7例,其中岩部骨折4例,乳突部骨折5例,枕骨斜坡骨折2例。结论 颅底骨折为外科急诊中的常见病,高分辨率CT技术是目前确断颅底骨折的有效方法。

急诊救治颅底骨折合并口鼻腔大出血的临床观察

目的探讨颅底骨折合并口鼻腔大出血的急诊救治。方法回顾我院急诊近五年来收治25例颅底骨折合并口鼻腔大出血的急诊抢救结果。25例患者中前颅底骨折18例,前、中颅底骨折7例,均有口鼻腔大量出血,血压偏低,甚至休克。在抢救中首先以保持呼吸道通畅,同时抗休克治疗,配合行双侧鼻腔导尿管气囊压迫+碘伏纱条填塞进行有效止血。结果治愈19例,死亡6例。结论颅底骨折合并口鼻腔大出血时,病情凶险,死亡率高,在急诊中应积极救治。

多层螺旋CT诊断颅底骨折的应用价值

目的 :探讨高分辨力多层螺旋CT扫描对颅底骨折诊断价值。方法 :对 48例患者行常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描及直接冠状位扫描 ,比较常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描图像对骨折的显示率 ,同时又对薄层扫描MPR冠状位重建图像与直接冠状位扫描图像对骨折的显示进行比较。结果 :前组二者有明显差异 (P <0 0 0 1 ) ,后组图像骨折显示率无明显差异。结论 :多层螺旋高分辨力薄层CT扫描对提高颅底骨折诊断率有明显价值 。

颅底骨折致迟发性面瘫早期皮质激素治疗效果分析

目的观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素(下称激素)治疗的疗效。方法颅底骨折致迟发性面瘫患者82例中,早期(入院后立即给予)激素治疗者40例(A组),常规(入院后发现面瘫后给予)激素治疗者42例(B组)。两组激素治疗时间均为1周,余治疗相同。用Portmann简易评分法及House-Brackmann面瘫分级法评定疗效。结果 A组出现迟发性面瘫患者比B组平均晚3 d,根据House-Brackmann面瘫分级法,发生Ⅱ级及以下面瘫者为62.50%,高于B组的31.00%(P<0.05);出院时Ⅱ级及以下面瘫者为92.50%,高于B组的52.38%(P<0.05)。根据Portmann简易评分,A组良好者占80.00%,高于B组的59.52%(P<0.05)。结论颅底骨折致迟发性面瘫患者早期采用预防性激素治疗,可以明显提高迟发性面瘫患者的临床疗效。

颅面复杂骨折的手术治疗

目的:总结复杂性颅颌面(CMF)骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平。方法:23例复杂性颅颌面(CMF)骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位。按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定。结果:手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好。结论:复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂。熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能。

外伤性颅底骨折并鼻腔大出血的急诊治疗

目的探讨颅底骨折并鼻腔大出血的急诊治疗措施。方法回顾分析急诊五年来收治的23例颅底骨折并鼻腔大出血患者的临床治疗结果。结果治愈20例,死亡3例。结论对颅底骨折并鼻腔大出血的患者,采用动脉栓塞治疗为主的综合治疗效果明显。动脉栓塞治疗已成为颅底骨折大出血的急诊有效治疗手段。

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄叶应湖，刘仁忠，郑必全，陈谦学，陈治标，曹作为，王国安，陶泽璋，刘公汉，吴展元颅底骨折在头部外伤中比较常见，但是由此并发的迟发性严重鼻自却少见，而几乎半数病人在诊断和采用适当手术治疗之前就死ｔｉ’１．我院救治７例，现结合文献...

颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管1例

颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避免气管切开而成功手术,现报道如下。

颅底骨折及其并发症的治疗

目的分析总结颅底骨折及其并发症临床特点及治疗方法。方法回顾性分析213例颅底骨折并发症的类型、治疗方法及预后。结果因颅底骨折并发症致死6例,遗留颅神经损伤21例。结论颅底骨折大多不需要处理,但在合并有并发症时应及时明确诊断及采取相应正确治疗,大多效果良好。

CT检查502例外伤性颅底骨折

目的:评价CT对外伤性颅底骨折诊断的价值。材料和方法:经CT轴位颅底薄层扫描确诊为颅底骨折的病人502例,分析骨折情况;其中65例病人加作3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建,并与自身常规薄层扫描进行比较。结果:颅前窝骨折者272例、颅中窝骨折者122例,颅后窝骨折者135例;两个颅窝同时骨折者73例,三个颅窝同时骨折者7例;在经两种不同扫描方法检查的65例中比较骨折显示率,常规薄层扫描为80.26%;3mm薄层螺旋扫描再作1mm薄层骨算法重建为100%,经统计学分析差异有显著性(0.05≥P>0.01)。结论:常规CT轴位薄层扫描能直接显示颅底骨折的直接征象和间接征象,对外伤性颅底骨折的诊断有重要价值;螺旋CT轴位3mm薄层螺旋扫描、1mm薄层骨算法重建能明显提高颅底骨折的显示率。