开颅颅骨整复术治疗颅骨凹陷性骨折合并高血糖效果的临床观察

目的观察开颅颅骨整复术治疗颅骨凹陷性骨折合并高血糖患者的手术效果。方法随机选择该院2010—2014年期间采用骨瓣开颅Ⅰ修复治疗的110例颅骨凹陷性骨折合并高血糖患者为研究对象,术前常规进行术前准备,根据患者血糖检测值的不同,合理应用胰岛素,维持患者围术期血糖在正常范围,强化围术期个体化围术期护理,切实保证手术治疗效果。结果 110例患者中,20例患者出现脑内小血肿,保守治疗后患者均得到痊愈;106例患者出现局部脑挫伤水肿,经治疗痊愈;6例术后癫痫发作,抗癫痫治疗后好转;未见患者出现颅骨颅内感染和头皮片状坏死;术后复查颅骨无凹陷,骨瓣整复效果满意。经1年以上的随访,其中8例患者额部凹陷骨折出现局部皮肤凹凸感,美容情况欠佳,未见患者出现颅骨塌陷。结论应用开颅颅骨整复术治疗颅骨凹陷性骨折并高血糖患者,要严格把握手术指征,应用胰岛素控制血糖,保证手术质量,做好围术期护理,可以获得满意的手术效果。

重度凹陷性粉碎性颅骨骨折Ⅰ期自体骨整复

重度凹陷性粉碎性颅骨骨折目前常采用碎骨片清除后行钛网修补的传统术式。因其具有耐热性差、对患者心理影响大等缺点，我院探索对部分患者行钛条、钛网辅助的自体骨整复，取得良好的效果。现报道如下。

探讨颅骨钛网修补术在基层颅脑损伤中的应用

目的总结颅骨缺损钛网修补术治疗颅脑损伤的临床意义。方法回顾性分析我院2008年9月至2013年2月收治颅脑损伤手术患者56例,其中颅骨粉碎性骨折26例,急性硬脑膜外血肿22例,急性硬脑膜下血肿5例,其中2例死亡,脑室广泛出血1例行双侧脑室外引流术后1d死亡。26例颅骨骨折:其中颅骨凹陷性骨折8例行颅骨凹陷性骨折整复术,18例行颅骨钛网修补术。结果颅骨凹陷性骨折整复术后患者并发症:中枢感染2例,切口延迟愈合1例,皮下积液1例。颅骨钛网修补术18例中并发症1例切口延迟愈合。结论颅骨骨折符合手术指征者应根据患者骨折粉碎性情况,骨折凹陷性深度,切口污染,脑挫伤程度等决定选择具体手术方案及方式。