人工颅骨板制作工艺的临床应用

1957年Rietz选用丙稀酸脂类作人工颅骨材料,1962年至1980年汪道新、高立达、林栋梁(1-3),分别采用牙用自凝、热凝塑胶制作人工颅骨板,显示医用高分子材料的广阔前景,但在制作工艺上存在有不足之处即人工颅骨板边缘与缺损边缘的组织面密合度以及突凸度与健侧不对称、不谐调等问题(4).本文自1984年至今应用口腔修复学全口义齿操作工艺对人工颅骨板在制作上进行改进,经宜宾市一、二医院脑外科21年的临床142例病人观察,效果显著.报告如下:……

颅骨板加自体骨植骨椎板重建的实验研究

目的观察以大白兔作为实验动物,进行钛合金颅骨板为支撑物加自体骨植骨的脊柱椎板重建对脊柱稳定性的影响,为临床手术治疗提供理论依据。方法以大白兔为模型,分别行显露L1、L2棘突、椎板后缝合切口(A组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板后缝合切口(B组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板,进行"Ω"形钛合金颅骨板覆盖后缝合切口(C组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板,进行"Ω"形钛合金颅骨板覆盖加自体骨植骨的脊柱椎板重建后缝合切口(D组)。于术后12周、20周分别摄手术部位X线正侧位片,观察D组骨质愈合情况,钛合金颅骨板位置及椎管成形情况并测量各组椎板切除区椎体间角度位移及椎体间位移距离,对比观察各组脊柱稳定性情况。同时宰杀动物,对实验部位行组织学评估。结果所有伤口均一期愈合。12周、20周影像学及组织学检测结果显示D组移植自体骨与钛合金颅骨板融合成片,形成椎板样结构,移植自体骨与临近椎板相接处骨质融合。D组与A组脊柱稳定性差异无统计学意义(P>0.05),明显高于B组及C组(P<0.05)。结论应用钛合金颅骨板为支撑物加自体骨植骨的脊柱椎板重建,可以有效的进行脊柱后路融合,保护了腰椎的稳定性。在临床上有广阔的应用前景。

碳纤维复合聚甲基丙烯酸甲酯人工颅骨板的生物相容性研究

碳纤维复合聚甲基丙烯酸甲酯人工颅骨板的生物相容性研究王家骥，徐德祥，王取南，佘素贞，魏凌珍，孙美芳，张诗虎，林宏云，刘慧涛，陈凯碳纤维复合聚甲基丙烯酸甲酯人工颅骨板（简称颅骨板）是新近研制成修补颅骨损伤的替代材料，为保证新材料在；临床的安全使用，对其...

碳纤维复合聚甲基丙烯酸甲酯人工颅骨板生物相容性研究

碳纤维复合聚甲基丙烯酸甲酯人工颅骨板是一种新型的人体颅骨修复材料。为评价该人工颅骨板的安全性,为临床提供科学依据,我们在国家指定的实验室参照国外医用高分子材料生物学评价实验方法,对该材抖进行了有关生物相容性检测试验。其结果表明该人工颅骨板对机体无毒性,对组织、皮肤无刺激性,无热原、溶血,对皮肤无致敏性,无致突变性,植入皮肤及组织内反应轻微,因而是一种对机体无毒性和不良反应的较理想的生物医用材料,其性能已达到临床要求。

人工颅骨板制作体会

丙烯酸脂用于口腔修复治疗已有40多年的历史。它具有较好的机械性能,工艺简便,易于加工成型,生物相容性好,是目前制作人工颅骨板较为理想的材料。从1985年8月至1987年7月,我们配合脑外科治疗颅骨缺损修补的病人,应用上海珊瑚化工厂产的造牙粉。

碳纤维复合材料人工颅骨板急性期生物相容性的研究

目的评价碳纤维复合材料人工颅骨板在急性期的生物相容性。方法制作碳纤维复合材料、含重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的碳纤维复合材料、钛网、MEM培养基、含有0.64%苯酚的MEM培养基的浸出液,用于测试。采用L929小鼠成纤维细胞进行细胞毒性试验,采用健康ICR小鼠进行急性毒性试验,采用新西兰大白兔耳静脉血进行急性溶血试验,采用白化豚鼠进行皮肤致敏试验。结果碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液对L929细胞的相对增殖率均在75%以上,细胞毒性1级,无明显细胞毒性;小鼠腹腔注射相应材料的浸提液后,均活动良好,均无不良反应,均无明显急性毒性;碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液溶血率均小于5%,均不引起溶血反应;碳纤维复合材料、含rh?BMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液不引起致敏性。结论碳纤维复合人工颅骨板急性期生物相容性良好。

带蒂颅骨外板在颌面整复中的应用

目的：将带蒂颅骨外板移植应用于口腔颌面外科患者。方法：以带颞浅动脉的帽状腱膜、无名筋膜和骨膜为蒂的顶骨外板，及以骨膜、无名筋膜和颞筋膜为蒂的顶骨外板，即刻重建有继发感染的下颌骨肿瘤切除后缺损和整复颜面软硬组织发育不足的患者共１０例。结果：全部病例一期愈合，并获满意效果。主要优点为抗感染力强，抗吸收性强，供区接近受区，外形与颌骨相仿，可转移范围大，不必切断颧弓，骨愈合不受放疗影响，疤痕隐蔽，颞区不留明显凹陷畸形。主要缺点是骨片较薄，操作较困难，中年以上患者不适用。

带蒂额肌帽状腱膜颅骨外板复合瓣修复颅前窝缺损的应用解剖

目的 为颅前窝组织缺损一次性修复重建提供研究资料。方法 选择22例国人较新鲜的尸体,经双侧颈总动脉用红色乳胶灌注,进行双侧眶上动脉和滑车上动脉解剖。结果 双侧眶上动脉与滑车上动脉在额部有100％的吻合,并见眶上动脉可达顶骨。二动脉亦与其他颅顶的动脉有吻合。结论 额肌、帽状腱膜、颅骨外板有恒定的血管,血供良好,取其复合组织瓣后,不损其美观,是一个值得推荐的复合组织瓣。

颅骨外板骨膜下血肿CT诊断分析

目的分析颅骨外板骨膜下血肿不同时期CT表现,探讨其诊断价值。方法对39例颅骨外板骨膜下血肿的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 39例患儿中,2周内血肿6例,2周至3周内血肿8例,CT表现为局部颅骨外板缺血坏死,骨质吸收、变薄、消失,侵犯板障,少数累及内板;3周至4个月血肿15例,CT表现为局部颅骨外板骨膜抬起骨膜钙化、骨化,血肿内见小网条状钙化;4个月至5岁血肿10例,血肿包膜钙化、骨化,形成新的＂颅骨外板＂,原来颅骨形成新＂内板＂,血肿呈网条状钙化形成月芽形较宽的新＂板障＂。结论 CT对诊断颅骨外板骨膜下血肿有重要价值。

取自体颅骨外板修补颅骨缺损

目的:探讨取自体颅骨外板修补颅骨缺损的临床应用。方法:采用自制颅骨外板取材工具,根据缺损面积大小,取自体颅骨外板修补颅骨缺损。结果:通过自制颅骨外板取材工具,取自体颅骨外板安全、可靠,对20例不同面积的颅骨缺损修补后,其组织相容性、稳定性、安全性均良好,未出现并发症,而且具有美观、经济实惠等优点。结论:取自体颅骨外板修补颅骨缺损效果良好,值得推广。

以枕动脉为蒂颅骨外板骨(膜)瓣枕颈融合术的应用解剖

目的：为带枕血管蒂的颅骨（ 膜） 瓣转位枕颈融合术提供解剖学基础。方法：在４０ 侧经动脉灌注乳胶的成人尸体标本和８ 例头颈铸型标本（５ 例保留骨骼） 上，对枕动脉的走行、分支及分布进行观测，并在标本上进行模拟术式设计。结果：枕动脉从颈外动脉发出后经颞骨枕动脉沟向后上迂曲走行至项部浅出，其浅出点位于枕外隆凸下方１ ．０ ±０ ．１ ｃｍ ，中线外侧３ ．５ ±０ ．２ ｃｍ ，浅出点处外径２ ．１ ±０ ．１ ｍ ｍ ，浅出后向上走行于浅筋膜和帽状腱膜之间，分支营养头部（ 包括枕部、耳后、后颅顶） 大约２／５ 区域的软组织，骨膜和颅骨外板，枕动脉深段至分支处可游离长度为８ ｃｍ 以上。结论：以枕动脉为蒂颅骨外板骨（ 膜） 瓣转位行枕颈融合的术式具有可行性。

颅骨骨折内外板分离1例

1临床资料患者,男,14岁.因头部被汽车撞伤昏迷10 min,2 h后送至我院.既往健康.入院检查:T 37℃,P 80次/分,R 17次/分,BP 10/8kPa.神志清晰,思维及情感正常.左头顶头皮有一伤口,深达皮下,局部无凹陷.右上、下肢肌肌力Ⅲ级.