颅骨缺损修补新方法——自体颅骨瓣牵拉复位应用报告

目的 介绍与探讨一项首创的颅骨缺损修补方法。 方法 对 1 0 5例颅脑手术需去骨瓣减压者作了游离颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术。骨瓣对应部位为 :颞叶 3 8例 ,额叶 3 0例 ,顶叶 2 3例 ,枕叶 1 4例。术中将颅骨瓣游离后埋藏于骨窗外缘的头皮下。 1至 2周患者脑水肿消退后 ,牵拉预先固定于骨瓣的丝线 ,使骨瓣复位 ,复位术于 3～ 5分钟内完成。 结果 手术均获成功 ,颅骨瓣复位良好。 结论 本方法使去骨瓣减压和颅骨修补二项手术一次完成 ,从根本上改变了传统的颅骨修补法 ,免去了再次开颅修补颅骨。此方法安全、简便、省时 。

带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复前颅底

目的 探讨颅颌面联合手术中前颅底区软硬组织洞穿性缺损Ⅰ期修复重建的方法。方法 采用带血管蒂的额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣 ,该瓣的血管蒂可为双蒂也可为单蒂。在术中Ⅰ期修复重建了 12例前颅底区软、硬组织缺损。取瓣面积可达 8cm× 15cm左右。结果 用该瓣修复的12例患者无颅内感染和脑脊液漏等并发症发生 ,伤口全部Ⅰ期愈合。 9例恶性肿瘤患者随访 2年以上 8例 ,存活 2年的 5例。结论 带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣血管恒定、血供好、组织薄软、带颅骨外板使其支撑力度强又可弯曲成型 ,取瓣径路与术野一致 。

颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗巨大硬膜外血肿150例的临床分析

目的探讨外伤性巨大硬膜外血肿的治疗方法。方法回顾性分析150例外伤性巨大硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料。结果GOS疗效分级评定,良好147例,占98.0%;中残1例,占0.7%;无植物生存;死亡2例,占1.3%。行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊病例术后无血肿复发。结论采用骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊,可提高治愈率,提高生存质量,减少术后血肿复发。

自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损

我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。

自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析

我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例，效果满意，现报告如下。 一、对象与方法 1．一般资料：本组70例，男48例，女22例；年龄16-60岁，平均35岁；本组病例入院后均行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术，其中单纯硬膜外血肿5例，硬膜下血肿合并脑内血肿30例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例，高血压脑出血10例。

自体筛网状颅骨瓣洗必泰甘油液冷藏保存及再植的临床应用

本文采用自制的洗必泰甘油液浸泡颅骨瓣置２～５℃普通冰箱保存的方法，对１０例因不同病因施去骨瓣减压术的病人，进行了筛网状自体颅骨瓣体外保存及再植，经临床观察效果满意。

小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣的处理(附29例报告)

目的探讨小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣处理的方法方法回顾性分析以不同的方法处理术中颅骨瓣的29例重型颅脑损伤合并脑疝的小儿患者的临床资料。结果术后6个月～1年按GOS标准对预后进行评估,恢复良好19例,中残5例,重残2例,死亡3例。存活的26例中,术后6个月～1年X线摄片示颅骨瓣对位对线良好,骨缝模糊或可见不同程度的骨痂形成。结论采用浮动骨瓣或分瓣浮动骨瓣的方法减压适用于大多数重型颅脑损伤合并脑疝的患儿。如果术中脑膨出超过骨窗外2cm以上,采用去骨瓣减压,骨瓣埋植于腹壁下延期取出行颅骨修补也是可行的方法。

骨水泥修复缺损颅骨瓣颅骨成形术

骨瓣开颅术中，常因再咬除部分颅骨扩大骨窗而形成部分颅骨缺损。近年来，作者采用骨水泥将颅骨瓣扩大修复后再回植，实行颅骨成形术取得良好效果。１资料和方法１１临床资料本组１６例中，男１０例，女６例；年龄１２～６５岁，平均４２岁；颅骨缺损原因：颅脑外伤开颅...

自体颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术临床应用初步报告（附20例报告）

自体颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术临床应用初步报告（附２０例报告）上海医科大学附属华山医院神经外科顾国山，杨德泰经颅手术中常因手术结束时脑压较高，而作去骨瓣减压术，术后经治疗，脑压恢复正常后３～６个月再开颅作颅骨修补术，患者需再次受开颅痛苦。我院从１９...

关于自体颅骨瓣保存后原位移植修补颅骨缺损的几点体会

我院自1993年6月开展自体颅骨瓣保存后原位移植修补颅骨缺损手术以来，进行了一系列的相关性研究，并取得一定临床疗效。到目前为止，共对468例患者施行自体颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损手术，积累了一定临床经验，笔者拟就骨膜保留、骨瓣钻孔、骨质吸收和固定材料等问题谈几点体会，供同道参酌。

自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损

目的 :探讨修补颅骨缺损的理想材料及方法。方法 :应用埋置于腹壁的自体颅骨修补颅骨缺损 5 6例的临床资料进行回顾性分析。结果 :所有患者头皮生长良好 ,外观满意 ,额部缺损的修复达到了整容的效果。结论

颅骨瓣自体大腿皮下埋藏及再植术

1984年以来,在做去颅骨瓣减压术时,我们取患者颅骨瓣埋藏在自体大腿皮下,经过一段时间后,再行回植。此方法相继应用40例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄15～50岁。去颅骨瓣减压疾病:急性颅内血肿25例,重型脑挫裂伤10例,垂体瘤1例,