颅骨生长骨折的CT诊断

目的:探讨颅骨生长骨折的CT早期诊断。材料和方法:回顾分析4例经随访证实的生长骨折的X线平片和CT片表现。结果:2例初次摄X线平片见线样骨折,CT复查见局部骨质缺损,边缘硬化,其中1例可见脑软化灶并穿通囊肿。另2例初次CT扫描见颅骨线性骨折,颅板外见血性、液性混杂密度影,均有脑挫裂伤,其中1例有蛛网膜下腔出血;复查见颅骨局部缺损,边缘硬化。结论:生长骨折的CT表现为颅骨局部缺损,边缘硬化,呈"火山口"样,可伴有局部脑软化;颅板外见脑脊液密度影可提示有生长骨折的发生。

儿童颅骨生长性骨折的机制分析及早期手术效果

目的分析探讨儿童颅骨生长性骨折的发病机制以及手术治疗效果。方法 35例颅骨生长性骨折患儿,对其临床资料进行回顾性分析,观察患儿的颅骨修补手术治疗效果,并总结其发病机制。结果本组所有患儿均顺利完成手术,手术治疗后均无皮瓣坏死、感染以及脑脊液漏等情况发生,通过对患儿进行随访1年,钛网均固定良好,无移位或松动等情况,头颅生长无畸形。结论颅骨生长性骨折在婴幼儿中具有较高发病率,婴幼儿颅脑快速发育和硬脑膜外伤导致的颅骨向外扩张力,是儿童颅骨生长性骨折的重要发病机制,经颅骨修补手术治疗具有较好疗效。

旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察

目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。

儿童颅骨生长性骨折的临床诊断和治疗

目的探讨儿童颅骨生长性骨折(GSF)的形成机制,诊断和治疗。方法对我院26例GSF患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均有颅脑外伤史,致颅骨线性骨折,骨折线进行性增宽,颅骨缺损,术中均发现有硬脑膜破裂。26例患儿均行手术治疗。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF最重要的因素;患儿发生颅骨线性骨折后应定期复诊及复查头部CT,一旦确诊为GSF,尽早手术治疗;多数效果良好。

颅骨生长性骨折外科治疗

目的探讨颅骨生长性骨折(GSFs)的临床特点、诊治方法及发病机制,强调早期手术治疗的重要性。方法对21例GSFs患儿的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果GSFs继发于婴幼儿的线性骨折,临床表现为头部包块、颅骨缺损、癫痫及神经功能障碍等;头颅CT、MRI显示以骨折线为长轴,呈梭形或类卵圆形骨缺损,局部脑组织软化或伴有蛛网膜囊疝出。21例均行手术治疗,扩大开颅严密修补硬脑膜+自体骨瓣移位固定14例,钛网修补颅骨3例,仅行硬脑膜修补留作二期颅骨修补4例。术后1例出现皮瓣下积液,1例随访至6个月患儿肌力无明显改善,其余患者症状或体征较术前均有不同程度好转。随访3个月~3a,头部包块均无复发。结论加强婴幼儿线性骨折的随访,是早期诊断GSFs的关键。GSFs一旦明确诊断,即应早期手术治疗,扩大开颅与严密修补硬脑膜是手术成功的关键步骤。

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变Ｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｇｒｏｗｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ张荣申杨波王霞儿童颅骨生长性骨折是颅骨骨折和颅骨缺损的一种特殊类型，包括有骨折及缺损神经功能障碍...

婴幼儿生长性颅骨骨折的早期诊治及延误治疗原因分析

目的探讨生长性颅骨骨折（GSF）的临床特点、诊治方法及延误治疗的原因。方法回顾性分析7例GSF病儿的临床资料,均行颅骨成形术。结果术后随访1~6年,头皮包块均消失,1例轻度感觉障碍病儿及2例轻度瘫痪病儿术后1年恢复正常。1例局灶性癫疒间发作病儿术后予以抗癫疒间治疗后,癫疒间发作次数明显减少。结论 GSF是儿童颅脑损伤后少见的特有并发症,早期诊断治疗、修补破裂硬脑膜、行颅骨成形术是治疗GSF并预防神经功能障碍的重要方法。

颅骨生长性骨折1例

1病例资料 患儿,男,3岁,因发现右顶部皮下肿块3年于2016年4月入院.既往史：患儿5个月时头部与硬物发生碰撞,致右顶部头皮包块,脑部CT示右顶骨骨折伴皮下血肿（图1A、1B）.受伤3个月后复查脑部CT示血肿消失,骨折线增宽,已形成颅骨缺损（图1C、1D）.当时未行手术治疗.入院体格检查：右顶部可触及2cm×3cm肿块,质软,无压痛,无活动,肿块周围按压可触及颅骨骨缘.

颅骨生长性骨折发病机制和治疗

颅骨生长眭骨折（growingskullfracture，GSF）为小儿颅骨线形骨折中的特殊类型，好发于额顶部，表现为头部包块、颅骨缺损和神经功能障碍；即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损，并可产生一系列的合并症。GSF在婴幼儿颅脑外伤患儿中占0．05％-0．6％，其发病年龄主要在3岁以下，占90％，1岁以内者占50％。其发病机制尚未完全明确，诊断依赖临床和影像学资料，一经确诊GSF则应行扩大开颅手术治疗，而严密修补硬脑膜是手术成功的关键。