基于曲率特征分析的小儿颅骨畸形重建技术

小儿颅骨畸形影响患者容貌和发育,并会导致局部触痛、易怒、不安等症状,需要通过手术重建出规则的颅骨形状。但目前手术方案设计多依据医生的经验,缺乏标准的目标形状作指导,手术时间长,重建效果需要提升。针对这一问题,利用曲面的主曲率和高斯曲率分布为依据,对正常的颅骨形状特征进行曲率分析,获得了分区域的曲率值分布范围;通过有限元及实体仿真实验,研究了不同接触结构及不同骨瓣参数对重建模型力学性能的影响;针对具体病例,基于计算机断层扫描(CT)图像重建颅骨三维模型,并进行曲率分析,与正常颅骨曲率分布进行比较,制订出重建修复方案,并设计和打印手术切割模板,临床手术时在模板引导下完成重建手术。实际应用表明,术前额骨部位高斯曲率极值为-0.05200和0.00023,术后降低至正常范围,颅骨重建的效率和形状恢复效果得到了显著提高。

基于机器学习的儿童颅骨畸形分类研究

儿童颅骨畸形的判断是典型的机器学习分类问题,文章对电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)图像进行三维建模和数据增强,从中提取9个数值特征并分析其在正常颅骨与畸形颅骨之间的区别,表明所选特征的有效性。选用Stacking(堆叠)方法构建针对颅骨畸形自动判断的集成学习分类模型,将其应用到医院提供的临床CT数据集进行十折交叉验证实验。实验结果表明,集成学习模型优于单一的分类模型,其平均预测准确度约为0.986,F1值(统计学中用于衡量分类模型精确度的指标,同时兼顾了分类模型的准确率和召回率)约为0.982,各项评价指标也优于目前同类模型。

颅骨畸形性骨炎2例

例1．男，36岁，因听力下降就诊，患者3年前开始出现听力下降，近6个月以来症状进行性加重，伴头痛、闷痛感觉，间断发作。于2011年6月12日收入神经外科，入院体格检查：神志清楚，头颅明显增大，肌力肌张力正常，双侧病理征阴性。电测听检查显示患者听力下降明显。

儿童颅骨后天畸形的病因及影像学表现

儿童颅骨后天畸形是一种较少见的头颅畸形，但近年发病率有逐渐提高的趋势，如若有的医务工作者对其认识不足，甚至忽略，则会耽误了患者治疗的最佳时机，因而形成了头颅的永久畸形。笔者回顾性分析18例儿童颅骨后天畸形的病因及影像学表现，以提高对本病的认识和诊断的正确率，从而为临床进一步确定治疗方案提供依据。

全颅骨畸形性骨炎一例

患者 女,58岁,因头晕伴听力下降2年余入院.患者2年前在无明显诱因下出现头晕,伴听力下降,并逐渐加重,半年前感头颅重量增加,听力下降明显,双上肢乏力入院.查体：神清,听力差,头颅可触及多个包块,双掌小鱼肌发育不良,余无阳性体征.头颅MRI示：（1）颈椎退行性变,C4-5至C6-7椎间盘突出;（2）扁平颅底,Chiari畸形Ⅰ型.头颅CT示：颅板及板障明显增厚（图1）;X线见颅骨明显增厚,约为正常颅骨3倍,颅骨结构紊乱,密度不均,可见“棉团样”骨密度增高影（图2）.碱性磷酸酶为978 μ/L,（正常值40～150 μ/L）.拟行右额颞开颅部分颅骨去除减压术,术中见骨瓣整层呈淡红色骨质疏松状,厚度2.2 cm,硬脑膜血管丰富,术后病理为颅骨畸形性骨炎（图3）.

枕骨大孔区畸形的外科治疗探讨

枕骨大孔区畸形的外科治疗探讨麦名裕，王崇谦，田芳镇，马以骝，王嘉沪，欧阳海鹰，李世和我们于１９７６年７月～１９９３年６月收治２５例有明显症状的枕骨大孔区畸形的病人，ＺＩ例进行手术治疗．本文就有关手术治疗方法进行探讨．临床资料一般资料男１３例，女１２例...

颅骨缺损修补材料的选择

颅脑术后常遗留颅骨缺损,较大的颅骨缺损通常需行延期颅骨修补以纠正因其引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题,并保护脑组织避免再受损伤[1].本文总结我院自1991～2002年选用钛板、硅胶、自体骨瓣三种不同材料修补颅骨缺损46例,现报告如下.

枕骨大孔区畸形的诊断、分型及意义

对６１例枕骨大孔区畸形患者进行系统观察，并对其中５１例进行了手术治疗；提出将此病分为代偿期和病发期；发病后根据其临床表现可分为六型：高颈髓型、小脑型、脑积水型、椎基底动脉型、后组颅神经型和混合型。认为此种分期、分型方法能客观地反映该病病程的长期性、发展的阶段性和临床表现的多样性，有助于早期诊断和治疗。

枕大孔区畸形45例报告

枕大孔区畸形为一组环枕部先天性疾患,包括扁平颅底、颅底凹入、环枕融合、小脑扁桃体下疝畸形等。临床起病缓慢,呈进行性加重,严重时可并发颅内压增高,预后较差,且手术治疗效果不佳。我院1979年1月至1990年10月收治45例枕大孔区畸形患者,所有患者均经手术治疗,其中24例获得1～8年随访。分析如下:

经口-经咽前入路处理颅颈区畸形

根据颅颈区生物力学对先天性畸形患者的神经影像学诊断和文献的理解,总结2例颅颈区畸形患者经采用经口-经咽前入路减压及术后寰枕融合术的治疗体会,探讨此类病变的外科治疗原则。

MRI诊断先天性环枕畸形

ＭＲＩ诊断先天性环枕畸形余永强，王仁贵，李松年本文观察了２５例先天性环枕畸性的ＭＲＩ，旨在评价其诊断价值。１资料与方法本文２５例病人中，男１６例，女９例，年龄８～４１岁（平均年龄３３．５岁）；病程２月～１０年。全部病例经Ｘ线确诊颅底凹陷，其中１３例行...

颅底压迹并发Arnold－Chiari畸形的外科治疗

颅底压迹并发Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形的外科治疗第二临床学院神经外科阎世军第二临床学院放射线科周及红关键词颅底压迹，Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形，枕下减压中图号Ｒ６５１．ｌｌ颅底压迹（ｂａｓｉｌａｒｌｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）系指枕骨大孔周围的骨组织...

兔颅骨冠状缝固定后行额骨前徙与颅面补偿性生长变化的实验研究

用２周龄幼兔做实验对象，分成３个实验组。用ＥＢ复合树脂在两侧冠状缝表面形成长１０ｍｍ宽３ｍｍ固定带，模拟人类冠状缝早闭。第６周解除固定带，同时行单纯额骨切开术和额骨前徙术。术后不同时期分别测量颅面长度，鼻骨长度，面角和腭角。结果发现，冠状缝固定后，颅面生长朝颅底方面改向。单纯颅骨切开组面平面发生明显改变，提示切开部位又重新骨化。而额骨前徙术组面平面无明显改变，但鼻骨增长，颅底面中部关系基本正常。提示额骨前上移术是治疗冠状缝早闭的有效手术方法，与临床相一致。

头颅畸形，原是颅缝早闭

两个月大的婴儿小阳阳．刚出生时非常正常，圆圆的脑袋，胖乎乎的。但满月的时候．家人发现孩子的脑袋变长了．而且在脑袋的顶端有一骨头隆起来．还经常呕吐。心急如火的家人带着小患者来到南京市儿童医院就诊。经南京市儿童医院脑外科专家体检和CT检查发现．小阳阳为先天性颅缝早闭症造成的颅骨畸形。医生决定为小患儿实施颅缝重建术。经过4个多小时的努力，专家们为小阳阳重建了颅缝．不久孩子便恢复了正常的容貌。

颅底凹陷症30例临床分析

颅底凹陷症３０例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）郝解贺，薛乃照，刘学礼五寨县人民医院高尚林颅底凹陷症最常见为先天性畸形，极少数继发于幼儿佝偻病、骨软化症、类风湿性关节炎［１］，其主要是生长过程发育不全，致后颅窝缩小、枢椎齿状突经枕大孔突...