颅骨粉碎性骨折自体碎骨成形一期修复的临床研究

目的研究并评价颅骨粉碎性骨折急诊手术一期修复的可能性。方法对 3 6例颅骨粉碎性骨折常规清创处理 ,将创伤区颅骨碎片用丝线及医用胶粘合成形 ,头皮分层缝合。结果所有病例无感染及皮下积液 ,术后复查X线颅骨片及头颅CT扫描显示颅骨碎片融合 ,外观塑形好。结论颅骨粉碎性骨折在急诊清创的同时 ,行一期修复是对传统治疗方法的一种突破 ,减少了患者再次手术的痛苦 ,术后并发症少 ,对脑组织起到很好的保护作用 ,是一种值得临床推广的术式。

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。

粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术处理

目的探讨粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术方法及其效果。方法 2010年1月至2013年12月收治粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿54例,均采用可保留骨瓣的拼接技术处理。结果采取钛条链接17例、颅骨锁连结24例、脑胶粘附固定4例、钛网辅助粉碎骨折原位整复9例。出院后随访2.5~17个月,平均(4.9±3.8)个月;未发生钛钉松动、颅骨下陷或移位;所有病人GOS评分5分。结论对于合并硬膜外血肿的粉碎骨折且术后可还纳骨瓣的病例,其粉碎骨瓣均可应用多种拼接技术实行I期自体骨瓣还纳。

个体化治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折发生的机制及手术治疗方法和效果。方法对53例不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折采用不同的手术方法进行治疗。结果术后死亡1例;43例患儿术后随访2年,2例遗留肢体轻度偏瘫,2例遗留轻度语言功能障碍,1例出现药物无法控制的癫痫发作,余恢复良好。结论对于小儿颅骨凹陷粉碎性骨折,应根据骨折不同类型及合并颅脑损伤情况采用相应手术治疗,可取得较好效果。

部分骨片原位回植修复小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

背景:对于小儿颅骨粉碎凹陷性骨折的手术治疗,如能做到既保留自身颅骨及缩小手术切口,又能保证手术安全及治疗效果,不但符合微创手术的理念,更是患儿家长们的经常要求。目的:探讨小切口游离部分骨片原位回植治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折的效果。方法:试验选择3-16岁闭合性颅骨凹陷粉碎性骨折患者15例,全身麻醉后根据CT检查及触摸骨折处头皮等方法标记出骨折范围,再选定适当部位及大小的一二个骨片,采用游离部分骨片原位回植加撬拔术治疗,术中采用长度与可取下切口下一二个碎骨片外侧缘等长的小切口。术后随访观察临床效果。结果与结论:切口长度5-7cm,取出1个骨片6例,取出2个骨片9例;术中清除硬膜外血肿6例,硬膜下血肿3例,扩大硬膜切口处理脑挫裂伤及出血6例;使用1个颅骨锁固定8例,2个颅骨锁6例;使用3个连骨板固定1例。术后CT显示12例骨折复位良好,与对侧颅骨基本对称;3例部分骨片仍略有凹陷,但均小于0.5 cm;6例遗留少许颅骨缺损,直径<1.0 cm;6例伴少量硬膜外血肿或积液,保守治疗后吸收。11例患者随访2个月-3年,CT检查骨折区颅骨形状与出院时无变化,稳定性良好;1例遗留肢体轻度偏瘫,1例遗留轻度语言障碍,1例出现轻度癫痫发作,药物控制良好。提示游离部分骨片原位回植治疗小儿颅骨粉碎凹陷性骨折疗效满意。

EC耳脑胶加丝线固定治疗颅骨粉碎性骨折

颅骨粉碎性骨折固定困难，以往多一期去除辟骨片，二期行颅骨修补。我院自1993年2月至1999年2月应用国产EC耳脑胶加丝线固定的方法治疗87例颅骨粉碎性骨折患者，取得了良好效果，现报告如下。

骨水泥在颅骨凹陷粉碎性骨折早期手术中的应用(附29例报告)

目的总结骨水泥在修复颅骨凹陷粉碎性骨折后争取恢复颅骨正常解剖结构中的经验。方法回顾性分析2009年6月～2011年10月我科应用骨水泥修复颅骨凹陷粉碎性骨折患者29例的临床资料。结果所有病例术后复查头部CT示基本恢复颅骨解剖结构,无术后感染病例。结论应用骨水泥修补凹陷粉碎性颅骨骨折,易操作,术后患者头部外观好,避免了二期手术,可明显减轻病人痛苦,节省患者医疗费用,具有较好临床实用价值。

颅骨凹陷型粉碎性骨折一期修复临床体会

随着交通运输业及建筑业快速发展，目前凹陷型颅骨骨折在颅内损伤中日益常见，我院自2011年7月至2015年1月对28例外伤性巴I陷性粉碎性颅骨骨折患者采取使用多种内固定材料进行一期修复。取得良好治疗效果，现报告如下。

应用医用EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨骨折的体会

目的评价医用EC胶在治疗凹陷粉碎性颅骨骨折中的应用。方法回顾性分析18例用医用EC胶治疗的凹陷粉碎性颅骨骨折患者的临床资料。结果术后头颅外形良好,未见骨瓣膨出移位及凹陷,符合正常颅骨弧度;切口Ⅰ期愈合;未发现并发症。结论医用EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨骨折方法简单、安全、效果良好。

自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折

目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效。方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者，直视下处理伴随病变，自体碎骨片原位回植、钛钉成形，随访观察修复效果。结果所有病例均复位良好，碎骨片无移位、塌陷，无伤口感染或积液。1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压：1例死于癫痫后窒息；1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣。其余门诊随访1月～2年均恢复良好。结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法。

开放性粉碎性颅骨骨折51例一期整复修补的临床分析

开放性粉碎性颅骨骨折在基层医院颅脑外伤中多见，传统处理上多为彻底清创，去除破碎的颅骨片，遗留颅骨缺损待二期手术用人工材料修补，给患者增加了二次手术的痛苦，又增加了经济负担。本次研究对51例患者行一期手术整复修补的方法，临床疗效满意，并发症少。现报道如下。

医用胶整复治疗颅骨粉碎性骨折40例临床体会

近年来,医用胶在临床上得到了广泛的应用,我院从2008年1月～2010年12月在神经外科手术中应用EC耳脑胶治疗颅骨粉碎骨折40例,取得满意效果,现报告如下.